(병리학)면역

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(병리학)면역에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◎ 용어의 정의(definition of term)

․ 면역(immunity)

․ 면역반응(immune response)

․ 특이성 면역반응(specific immune response) 혹은 특이성 반응

․ 항원(antigen)

․ 항체(antibody)

◎ 면역의 종류

1. 1차면역과 2차면역(primary immunity & secondary immunity)

2. 자연면역(natural immunity)과 획득면역(acquired immunity) (그림 3)

3. 체액성 면역(humoral immunity)과 세포 매개성 면역(cell mediated immunity)

◎ 면역반응에 관여하는 세포 및 기능

․ 세포의 종류 및 기능

그림 5. B세포와 T세포의 생성 및 분화과정

◎ 내성(tolerance)

․ 내성의 종류

◎ 면역질환(immune diseases)

* 감각과민반응(Hypersensitivity reaction)

* 자가면역질환(autoimmune diseases)

* 후천성 면역결핍증(acquired immune deficiency syndrome, ADIS)

본문내용

역계의 이상으로 옵소닌(opsonin)과 화학주성인자의 결여가 있을 때, 면역억제제 치료 후에 탐식세포에 대항하는 자가항체 형성으로 발생된다.
④ 보체결핍 : 정상적으로 체내에서 공생하는 독성이 낮은 균에 의해 반복되는 만성적인 감염이 오는 것이 특징이다.
* 감각과민반응(Hypersensitivity reaction)
감작된 항원에 대한 면역계의 과도한 반응, 일종의 알레르기 반응이다.
알레르기
- 정의 : 알레르기는 면역 반응이다. 알레르기란 면역 시스템의 오작동으로 보통 사람 에게는 별 영향이 없는 물질이 어떤 사람에게만 두드러기, 가려움, 콧물, 기침 등의 이상 과민 반응을 일으키는 것을 말한다.
- 원인 : 알레르기를 일으키는 물질을 알레르겐 또는 항원이라고 한다. 꽃가루나 항생제가 한 예이다. 식품이 일으키는 알레르기를 식품 알레르기라고 한다. 항원이 우리 몸에 들어오면 항체가 만들어지고 항원항체반응이 일어나게 된다.
이로 인해 알레르기의 증상이 생긴다. 항체의 종류에 따라 I, II, III, IV, V 형 다섯가지로 분류한다
B세포나 T세포가 분자적인 방법으로 외부의 물질을 제거할 수 없을 때, 물리 적인 힘을 이용해서 외부의 병원균을 없애기 위해 만들어진 기전으로 보기도 한다. 즉, 외부에서 유해한 물질이 들어 왔는데 분자적인 기작을 통해 제거 할 수 없으므로 물리적으로 제채기 등을 하게 하여 밖으로 방출하기 위해 만들어 졌다고 보는 것이다.
- 분류
I 형 : 급성반응과 초급성반응, 아나필락시스, 혈관부종,기관지경련
II 형 : 항체 의존 세포독성-용혈성 빈혈, 간질성신염
III 형: 면역 복합체 질병-혈청병
IV 형: 세포매개,혹은 지연성 과민 반응-접촉성피부성
V 형 : idiopathic: Maculopapular rash, Stevens-Johnson syndrome
(스테븐-존슨 증후군)
- 증상 : 알레르기의 징후와 증상은 혈중 호산구(알레르기 반응에 관여하는 백혈구) 수의 증가, 발적, 열, 부종과 종종 관여된 조직의 가려움과 같은 국소 및 전신염증반응이 있다. 호흡기 증상으로는 콧물, 기침, 재채기, 쌕쌕거림과 코충혈 등이 있다.
* 자가면역질환(autoimmune diseases)
자가내성의 결핍으로 인해 자기 자신의 세포에 대한 면역반응으로 발생되는 질환, 자가항원에 대한 자가면역반응이다.
전신적 홍반성 낭창(systemic lupus erythematosus, SLE)
- 정의 : 수세포핵의 특정 단백질에 대한 자가항체가 생성되고 면역계의 이상에 의해 자신의 세포나 조직이 파괴되는 ‘만성 염증성 자가면역성 질환’이다.
루푸스는‘전신홍반루푸스(Systemic Lupus Erythematosus)”이라는 이름에서도 알 수 있듯이 관절과 근육뿐만 아니라 피부, 신경조직, 폐, 신장, 심장과 조혈기관 등 온몸의 모든 조직을 공격대상으로 삼기 때문에 질환의 진행에 대한 예측이 어렵고, 다양한 증상으로 나타나 임상적으로도 진단과 치료에 많은 어려움을 겪고 있다.
병원에서의 치료의 목표 또한 ‘증상이 나타나지 않는 안정된 상태를 유지하 는 것’에 초점을 두고, 전문 의학적 치료법으로 루푸스의 증상과 활성화 정도를 조절하면서 환자 스스로가 당뇨병과 같이 평생 지속적인 관리를 할 수 있도록 환자교육 등에 힘써 건강하고 정상적인 삶을 유지할 수 있도록 하고 있다.
- 증상
루푸스로 인한 합병증을 예방하기 위해서는 본인 스스로 자신의 신체의 변화가 루푸스와 관련된 변화임을 인지할 수 있어야 하고, 함께 주치의와 협의하여 정기적인 검진을 시행해야 한다.
가슴통증(chest pain, 흉통)이 있다.
간혹이라도 숨쉬기가 힘들고, 가쁘고 짧은 호흡을 하게 된다.
최근 감기는 아닌데 미열(37.5℃ 아래의 열)이 있고, 몸 이곳 저곳이 쑤셨다.
이유 없이 기분이 가라앉고 우울한 감정을 경험했다.
평상시 나와는 다른 행동과 생각을 한다.
손, 발 등이 감각이 무디다.
근육이 탄력이 떨어지고, 약해지는 느낌이다.
늘 신던 신발이 작게 느껴지고, 종아리와 발이 붓는 것 같다.
* 후천성 면역결핍증(acquired immune deficiency syndrome, ADIS)
- 원인 및 유발요인 : 원인은 인간 면역결핍증 바이러스(HIV, human immunodeficiency virus) 감염에 의한다. 유발요인으로 동성연애, 성 관계자가 많은 남자, 정맥내 약물 상습자, 혈우병, 혈액 및 혈액제제를 수혈 받은 자, 다른 위험군 사람과 이성연애를 경험한 자 등이다.
- 전염경로 : 성교, 정맥내 주사(수혈, 같은 주사바늘 여러번 이용), 감염된 임산부로 부터 신생아에게 전파(수직감염)된다.
- 증상 및 병리적 기전
제 1 단계 (급성 HIV 증후군) : HIV 감염 환자의 50~70% 정도는 일차 감염 후 3~6 주가 되면 독감과 유사한 급성 임상 증후군을 앓는데, 이는 (그림 8)과 같이 혈중 바이러스 농도의 폭발적인 증가와 궤를 같이 한다.
그러나, 몇 주 정도 지나면 체내의 능동 면역 기전이 동작하면서 혈중 바이러스 농도가 감소하고 급성 임상 증상도 점차 사그러들게 된다.
제 2 단계 (무증상기) : 급성 임상 증후군을 앓은 뒤 대개 8~10년간은 아무런 치료를 하지 않아도 임상 증상이 나타나지 않는다. 그러나, 느리긴 해도 체내의 HIV의 증식은 계속 일어나며, 이에 반해 CD4+ T 세포는 꾸준히 감소하게 된다. 일반적으로 혈중 HIV RNA 농도가 높을수록 무증상기는 짧아지는 경향이 있다. 평균적으로 이 기간에는 CD4+ T 세포가 일년에 최대 50/L 씩 감소하며, 혈중 CD4+ T 세포가 200/L 미만이 될 정도 면역력이 떨어지면 기회 감염과 종양에 매우 취약해지게 된다.
제 3 단계 (증상기) : CD4+ T 세포가 극히 감소하여 면역력이 거의 상실되면, 환자는 P. jiroveci, 미코박테리아, CMV 등의 면역 결핍 없이는 잘 발생하지 않는 기회성 감염을 앓게 된다. 그러나, 복합 항 바이러스 제제에 의한 치료법과 기회감염 처치술의 발달로 이러한 이차 감염을 상당히 조절할 수 있게 되었다.

키워드

항원,   항체,   1차면역,   자연면역,   획득면역,   체액성면역