흡입마취

목차

♠ 목차 ♠

1. 흡입마취제의 정의

2. 흡입마취제의 기전

3. 폐포분압에 영향을 미치는 인자

4. 흡입마취제의 종류

5. 흡입마취제의 독성

6. 이상적인 흡입마취제가 갖추어야 할 조건

♣ MAC의 정의, 각 마취제의 MAC 및 MAC에 영향을 미치는 인자들

본문내용

모양 등에 변화를 일으킨다는 보고가 있다.
4. 조혈기능에 대한 영향
N2O를 장기간 투여한 환자에서 골수발육의 부전이 관찰되었으며 또한 N2O가 비타민의 조효소(coenzyme)인 methionine의 합성을 억제하여 악성빈혈(pernicious anemia) 환자의 척수변화와 비슷한 양상을 보인다고 한다.
6) 이상적인 흡입마취제가 갖추어야 할 조건
이상적인 흡입마취제가 갖추어야 할 조건들은 다양하나 일반적으로 다음과 같이 열거할 수 있다.
1. 마취효과가 나타나는 시간이 빠르다.
2. 마취시간을 조절하기가 용이하다.
3. 마취의 심도를 판단하기 쉽고 또한 그 조절이 용이하다.
4. 환자에게 투여하기 쉽다.
5. 여러 장기에 대한 생리적인 변화가 적다.
6. 불활성이어서 생체내에서 대사되지 않는다.
7. 인체에 독성이 없다.
9. 근육이완작용이 좋다.
10. 진통효과가 좋다.
11. 기억상실효과가 있다.
12. 화학적으로 안전성이 높다.
13. 비가연성이면서 폭발성이 없다.
14. 보관이 용이하다.
15. 가격이 저렴하다.
♣ MAC의 정의, 각 마취제의 MAC 및 MAC에 영향을 미치는 인자들
MAC이란 1기압하에서 강한 통증 자극을 주었을 때 그 대상의 50%가 자극에 대해서 반응을 보이지 않는 마취제의 폐포내 농도를 말하며 이것은 약리학적 약물효과의 중등도치(median effective dose, ED50)와 같은 개념이다.
어떤 인자가 흡입마취제의 MAC에 영향을 적게 미친다는 말은 마취제에 대한 환자의 감수성에 영향을 적게 미친다는 말과 같은 의미이며 MAC의 변화가 없는 상태를 말한다.
또 어떤 인자가 흡입마취제의 MAC을 감소시킨다는 말은 마취제에 대한 환자의 감수성을 증강시킨다는 말과 같은 의미이고 반대로 MAC을 증가시킨다는 말은 마취제에 대한 환자의 감수성을 감퇴시킨다는 말과 같은 의미이다.
따라서 MAC이 높은 마취제는 마취의 강도(potency)가 낮은 편이고 반대로 MAC이 낮은 마취제는 마취의 강도가 높은 편이다.

-중추신경계 자극제
-체온상승
-만성 알콜투여
-젊은 연령층(사춘기)
-과나트륨 혈증

-연령증가(사춘기때는 일시증가)
-체온감소
-과이산화탄소혈증(PaCO2>90mmHg)
-저산소혈증(PaO2<40mmHg)
-심한빈혈
-뇌 카테콜라민 결핍
-중추신경계 억제제
-혈압감소
-임신
-급성알콜투여
-각종약제들

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흡입,   마취,   흡입마취