열성경련 환아 케이스

소개글

열성경련 환아 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차§

Ⅰ.문헌고찰 • • • • • 2p~10p

◈ 신경계의 구조와 기능 • • • • 2p~8p
◈ 열성경련 • • • • 8p~10p
- 열성경련의 정의
- 열성경련의 원인
- 열성경련의 병태생리
- 열성경련의 증상
- 열성경련의 치료 및 예후

Ⅱ.간호력 • • • • •11p~12P
Ⅲ.LAB DATA • • • • •12P~13P
Ⅳ.진단검사 • • • • • 13P
Ⅴ.MEDICATION • • • • •13P~16P
Ⅵ.간호과정 • • • • •16P~19p
참고문헌 • • • • • 19p~20p

본문내용

시킬 수 있다. (간호진단과 계획 165p)
⑦ - 수분섭취를 격려한다.
이론적 근거 : 체액부족시 체온이 더 상승할 수 있기 때문이다. (간호진단과 계획 125p)
- Fluid intake 증가시킨다.
이론적 근거 : 체온이 올라가면 증발이 일어나 탈수가 생긴다. 이때 탈수열로 체온이 다시 상승하는데 이 때의 수분손실을 불감성 수분손실이라 한다. 불감성 수분 손실은 피부와 기도를 통해서 발생하는데 호흡수, 주위의 온도, 습도, 체온에 따라 변화한다. 37℃이상의 체온에서는 체온이 1℃ 상승할 때마다 100-150 ml/day만큼 증가한다. 불감성 수분 손실의 보충은 5% D/W나 저장성 식염수로 한다.
http://www.enternurse.com/v3/board/dataroom/view.html?code=data&main_no=227&dep_no=AAAAAAAAAA&page=14&key_name=&key_title=&key_body=&keyword=
⑧ 해열제를 투여한다.
- prn) 부루펜 시럽, 타이레놀 현탁액
- order) Maxibupen syrup
⑨ 항생제를 투여한다.
이론적 근거 : 항생제는 체내에서 원인균을 제거한다. 감염증상이 완화되면 백혈구 수, 체온, 맥박, 호흡수 등이 정상화된다. (간호진단과 계획 165p)
- order) Zithromax IV, Cefotaxim Sodium inj
5. 평가
▶ 체온 38.4℃ → 37℃
#2. 통증
1. 사정
▶ 주관적 자료
- 대상자 “배아파.”
- 보호자 “아기가 허리도 아프고 다리도 아프다는데..”
- RN “요추천자 후에 복통이나 요통이 있을 수 있습니다.”
▶ 객관적 자료
- 요추천자 시행
- 통증사정점수 5점
- 통증기간: 2일
- 통증부위: 허리, 다리
2. 간호진단
요추천자와 관련된 통증
3. 목표
▶ 대상자의 통증이 사라진다.
4. 간호중재 및 이론적 근거
① 편안한 자세를 취하도록 한다.
이론적 근거 : 편안한 자세는 근육과 관절의 혈액순환을 증가시켜 통증을 감소시킨다. (간호진단과 계획 169p)
② 부드럽게 마사지한다.
이론적 근거 : 마사지 방법은 피부의 대섬유를 자극시켜 spinal cord의 관문을 닫게 하고 근육을 이완시키며, 진정작용을 한다. (간호진단과 계획 19p)
③ 적당한 휴식을 격려한다.
이론적 근거 : 피곤으로 인해 민감해지고 통증을 더 인지하게 된다. 따라서 휴식을 취하여 요구대사량을 감소시켜 에너지를 보유함으로써 피곤함을 덜기 위함이다. (간호진단과 간호중재 874p)
④ 냉습 찜질을 해 준다.
이론적 근거 : 한랭은 혈관을 수축시켜 출혈, 동통, 조직액의 압력과 가스를 감소시킨다. (간호진단과 간호중재 804p)
또한 냉요법은 신경전달속도를 느리게 하여 대뇌에 도달하는 동통 자극량을 줄인다. (간호진단과 계획 19p)
⑤ 방문객을 제한한다.
이론적 근거 : 방문객이 많으면 대상자가 휴식을 취할 수 없어 피곤함을 느끼고 이로 인해 통증을 더 인지하기 때문이다. (간호진단과 간호 중재 822p)
⑥ 전환요법을 실시하도록 격려한다.
이론적 근거 : 기분전환은 통증에 대한 경험을 잊게 해주고 장시간 통증을 느끼지 않게 해준다. (간호진단과 계획 167p)
⑦ 진통제를 투여한다.
이론적 근거 : 진통제나 소염제는 염증을 완화시키고 통증을 경감시켜 준다. (간호진단과 계획 167p)
- prn) 타이레놀 현탁액, Brufen syrup
- order) Tarasyn inj, Amiceta tab
5. 평가
▶ 통증사정점수 5점 → 0점
참 고 문 헌
문헌고찰
- http://memolog.blog.naver.com/cooltut/48
- http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=2
- http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=448
- http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=220
- http://blog.naver.com/sejong01000?Redirect=Log&logNo=80042692314
- 이강이 외 5인/건강사정/현문사/2001년 2월 20일 발행/581p~586p
- 최명애 외 7명/인체구조와 기능Ⅰ/계축문화사/2003년 3월 20일 발행
/310p~318p324p~340p, 391p, 399p
- 안효섭/홍창의 소아과학 제 8판/2004년 8월 10일 발행/발행처-대한교과서주식회사 /1062p~1063p
- 김분한 외 공저/성인간호학 Medical-Surgical Nursing Ⅲ/2004년 11월 30일 발행 /2128p~2131p
약
- http://www.kimsonline.co.kr/
- http://www.druginfo.co.kr/
간호과정, 이론적 근거
- 고성희 외 4인/포켓간호진단가이드/현문사/2002년 8월 20일 발행/66p
- 장옥자/기본간호학실습서/현문사/1998년 11월 25일 발행/249p
- 김소야자 외 5인/간호진단과 간호중재/수문사/1989년 12월 01일 발행/785p, 786p, 804p, 822p, 826p, 874p
- 손영희 외 공저/기본간호학 하권/현문사/2003년 2월 25일 발행/85p
- 이은옥 외 6명/간호진단과 중재/서울대학교출판부/2005년 3월 15일 발행
/109p~111p, 510p~513p
- 최명애 외 7인/인체구조와 기능 Ⅱ/계축문화사/2003년 3월 20일 발행/704p
- 김영혜 외 공저/아동간호학 각론/현문사/2003년 12월 30일 발행/138p~139p
http://www.enternurse.com/v3/board/dataroom/view.html?code=data&main_no=227&dep_no=AAAAAAAAAA&page=14&key_name=&key_title=&key_body=&keyword=
- 이애주 외 공저/간호진단과 계획/서울대학교출판부/2006년 1월 10일 발행/19p, 165p, 167p, 169p

키워드

아동간호,   열성경련,   케이스