소독과 멸균 보고서

본문내용

t
합성사(synthetic)
불편
일정
강함
적음
vicryl.pds2 prolene.ethibond
2) 단선사 vs 복선사 비교
유연성
안전성
감염 위험성
표면
단선사(monofilament)
나쁘다
나쁘다
적다
매끄럽다
복선사(multifilament)
좋다
좋다
많다
거칠다
3. 흡수되는 봉합재료와 종류와 특성
종류
(구조 및 재질)
특징 및 사용부위
흡수성/
인장강도 TS
색깔/종류
주의점
Cat
gut
Chronic
－ 큰 혈관의 결찰, 요 로 및 담도계의 봉합
－ 근육, 근막의 봉합은 장력이 급속한 감소 로 사용 안함
90일/
TS : 21일
파랑
또는
검정
6/0-3
1. Package의 내용물은 안 구조직에 해로우므로 누 에 들어가지 않도록 조 심할 것
2. 포장을 제거한 뒤 알콜의 증발로 실의 유연성이 소실되므로 즉시 사용
3. 물의 장시간 담궈 둘 경 우 장력이 감소되고 열 은 단백질 응고 시키므 로 피한다.
4. 실이 약하고 풀릴 수있으 므로 사용할 때. 실의 끝 을 붙잡고 부드럽고 똑 바르게 잡아 당긴다.
Plain
－ 소나 양의 내장이 원 료임
－ 복선사형 단선사
－ 작은 혈관의 결철,
피하조직의 지방봉합
－ 치유 기간 동안 강도
줄여야하는 조직에
사용안함
70일/
TS : 10일
황갈색
6/0-2
합성사
syn-thetic
Dexon Ⅱ
Polyglycolic acid
－ 복선사
－ tissue drag 현상없 이 조직 손상 극소
－ 수술 후 감염이 없음
60-90일/
TS : 28일
(2주 65%,
3주 35%)
Green 8/0-2 베이지색
7/0-2
1. 가수분해로 흡수되므로
체내 거부 반응이 거의 없다.
2. 건조한 상태로 사용한다. 물이나 식염수에 담그면 장력이 감소한다.
3. E.O gas 소독
Coaed
vicryl
Polyglactin
910
- 복선사
- 피부 부작용 적고 강
도가 높다.
- 조작 쉽고 매듭이 잘
풀어지지 않는다.
- 일반적 봉합. soft
tissue. bowel 등에
사용
56-70일/
TS : 28일
(2주65%,
3주40%)
Violet8/0-2
Vicryl
rapide
- vicryl에 코발트 60을
방사하여 흡수 기간과
인장강도를 단축시킴
- 실밥을 뺄 필요없다.
- 소아 skin,
치과 mucosa
35-42일/
TS : 7-10일
(5일 50%,
10일 0%)
Undyde
white
4/0-0
PDS Ⅱ
Polydioxan
- 단선사
- 조직 통과시 부드러움
- 상처지지 기간이 길다.
- 조작이 매우 부드럽고 매듭 안정
- fascia, tendon,
각막, 위장관 사용
180-210일/
TS : 56일
(2주 75%,
4주 50%,
6주 25%)
Violet9/0-2
Undyde
white
7/0-2
4. 흡수되지 않는 봉합재료의 종류와 특징
종류
구조 및 재질
특징 및 사용부위
색깔/
종류
주의점
자연사
Silk
(white silk)
복선사
누에의 섬유소
- 조작 쉽고 매듭 안전성
- 장력 약하나 꼬이면 강해짐
- 뻣뻣하고 거칠면 피부
dragging 현상
- 조직 반응 높다
- 위장계 장막,
감염 없는 근막 사
white
5-9/0
- saline에 담그면
12% 약해짐
Mersilk
(black silk)
코팅된 복선 silk
- 1년동안 50% 정도 생물 분해
- handing이나 tie하기 좋다
- dura, skin, mucosa, ligament 사용
black
7/0-4
Steel
wire
iron, nickle, chromium합금
(316L stainless steel)
- 진정한 비흡수성 봉합성
- 흉골을 닫아줄 때 유용
- 정형외과. 신경외과, 일반상처, 치유에 사용
silver 1-7
- 가닥이 꼬이게 되면 부분적으 로 쓸모없게 되 므로 똑바르고 일직선으로 사용
- wirecutter를 사 용하고 날카로 운 끝으로 인해 장갑이나 조직 의 손상을 피한 다.
합성사
Ethilon
(Nylon)
단선사
polyamide
중합제
- silk보다 인장강도 강하고 조직 반응 적다.
- 해마다 15~25%씩 장력이 소 실된다.
- 피부나 각막, 공막, 현미경수 술시 유용
blue
black
투명
11/0-2
- blue packaging
(3/0-6/0) 조작 편의를 위해
premoistened
포장됨
Proleen
(polypropylene)
단선사
polypropylene
- 매듭 쉽고, 잘 풀리지 않는다
- 부드러운 조직 통과가 쉽다
- 조직에 거부 반응이 쉽다
- 오염된 상처 표피하의 문합시 유용
-혈관 수술에 사용
blue
clear10/0-2
- 기구에 의해 실 의 표면에 손상 을 주면 실이 끊 어짐
- E.O gas 소독
Ethibond
복선사
polybutylate 코팅
braided polyester
- 인장강도 좋음
- 다른 봉합사보다 부드럽고 유 연하며 매듭이 잘 풀어지지
않는다.
- 생물학적 비활성 → minimal
tissue reaction
- polybutylatecoate 코팅으로
smoothtie, 쉽게 조직 통과
- 심장 수술에 사용(valve) →
vascular, retinal,
tendon, sternum 등
green
white
7/0-5
- E.O gas 소독
Ticron
복선사
합성 silicon 으로 코팅한 polyester
- 매듭의 높은 안정성
- stainless steel 에 필적하는 강력한 장력 → open heart op에 주로 사용
- 모세혈관 현상이 없고 염증 반 응 국소
white blue
6/0-5
- 매듭을 지을 때 조직에서 움직일 수 있다.
Mersilene
복선사 braided
olyester
- silk처럼 조작하기 쉽다
- smooth uniform strand →
쉽게 조작을 통과한다.
- 매우 강하며 높은 인장 강도
black
ivdry
5/0-2
- single &:
multi-strand
packs
- 혈관, 망막 수술
에 많이 사용
Dacron
복선사
braided polyester
- 탄력성이 적다.
- 거부 반응이 없다.
green
white
5/0,4/0

키워드

소독과 멸균,   소독과 멸균의 개념,   소독법과 멸균법