공중보건학(KMS)_강의내용정리-02

목차

Ⅷ. 주택보건

1. 주택의 구비조건

2. 실내 공기오염 관리

3. 환기

4. 채광 및 조명

5. 온도조절

6. 공중위생시설의 관리

7. 의복기후와 건강

Ⅹ. 소독

1. 이학적 소독법(물리적 멸균법)

2. 화학적 소독법

본문내용

물질의 파괴를 줄이기 위해 사용
- 우유 : 135℃ 2초간 순간적 열처리로 영양분의 파괴를 방지, 미생물만 멸살
2) 무가열멸균법 : 자외선, 초음파, 동위원소멸균법, 일광소독법 등
(1) 자외선멸균법
- 살균력이 강한 파장 : 2,500~2,600Å(250~260nm)
- 실험실 : 바이러스 살균
- 무균실, 수술실, 제약실 : 공기, 물, 식품, 기구, 용기 등의 소독 등에 이용
- 결핵균, 디프테리아균 등 2~3시간이면 살균효과
(2) 초음파 멸균법
- 매초 8,800Hz의 음파는 강력한 교반작용으로 미생물을 파괴하는 살균력이 있음
(3) 전류 및 방사선
▷ 전류 : 균체의 NaCl(sodium chloride) 이온을 유리시켜 살균작용,
이때 발생된 열로도 살균작용을 함
▷ 방사선(Co60, Cs137) : 식품에 처리하여 장기보존
- 방사능으로 생물의 핵산을 파괴하거나 변형을 일으켜 돌연변이, 치사 유발
- 인체 유해여부 논쟁
3) 세균여과법, 무균조작법, 희석법
① 세균여과법
- 화학물질이나 열을 이용할 수 없는 경우
- Chanverland(여과공 0.2~0.4㎛), Berkefeld(여과공 2.8~4.1㎛) 여과기 사용
- 바이러스는 제거 불가
2. 화학적 소독법
1) 소독약의 구비조건과 살균기전
(1) 소독약의 구비조건
① 살균력이 강할 것
② 물품의 부식성, 표백성이 없을 것
③ 용해성이 높고, 안정성이 있을 것
④ 경제적이고 사용방법이 간편할 것
⑤ 인체에 대해 독성이 없을 것
(2) 소독약의 살균기전
① 산화작용 : 염소(Cl2)와 그 유도체, H2O2, O3, KMnO4
② 균단백 응고작용 : 석탄산, 알코올, 크레졸, 포르말린, 승홍
③ 균체의 효소 불활화작용 : 알코올, 석탄산, 중금속염, 역성비누
④ 가수분해작용 : 강산, 강알칼리, 열탕수
⑤ 탈수작용 : 식염, 설탕, 포르말린, 알코올
⑥ 중금속염의 형성작용 : 승홍, 머큐로크롬, 질산은
⑦ 위 작용의 복합작용
2) 소독약의 종류별 특성
- 석탄산, 크레졸, 승홍, 생석회, 산과 알칼리, 염소와 그 유도체, 알코올, 포르말린,
과산화수소, 머큐로크롬, 역성비누, 약용비누 등
(1) 석탄산(Phenol)
- 3~5%의 수용액 사용
- 저온에 용해가 잘 안되고, 산성이며, 고온일수록 소독효과 크므로 열탕수로 사용
- 장점 : 안정된 살균력, 유기물에도 소독력이 약화되지 않음
- 단점 : 피부점막에 자극성, 금속부식, 냄새와 독성이 강함
- 살균기전 : 균체단백질의 응고작용, 세포용해작용, 균체의 효소계 침투작용
- 소독대상물 : 환자의 오염의류, 용기, 오물, 시험대, 배설물, 토사물 등
- 석탄산계수 : 소독약의 살균력을 비교하기 위해 석탄산을 표준으로 하여, 어떤 균주를 20℃에서 10분내에 살균할 수 있는 석탄산의 희석배수와 시험하려는 소독약의 희석배수 를 비교
(2) 크레졸
- 석탄산보다 2~3배 살균력을 가지나, 물에 잘 녹지 않음
- 1~2% 용액을 보통비누액에 50% 혼합한 크레졸 비누액을 만들어 사용
- 소독력이 강해 석탄산계수는 2이며, 손, 오물, 객담 등의 소독에 사용
- 바이러스엔 소독효과 적으나 세균에 효과가 크고, 유기물에도 효과가 약화되지 않음
- 피부자극성 없으나 냄새가 강한 단점
(3) 승홍(염화수은(II), HgCl2)
- 맹독성(성인 치사량 1g)으로 식기구, 피부소독에 적당하지 않음
- 액온도가 높을수록 살균력이 강하므로 가온하여 사용
- 0.1% 수용액으로 사용
(4) 생석회(CaO, lime)
- 습기가 있는 분변, 하수, 오수, 오물, 토사물 등 소독에 적합
- 공기에 오래 노출되면 살균력 저하
- 석회유(Ca(OH)2) : 생석회 분말 2 : 물 8의 비율로 제조, 건조한 소독대상물에 사용
(5) 과산화수소(H2O2)
- 3% 수용액 사용
- 자극성이 적어 구내염, 인두염, 입안세척, 상처 등 사용
(6) 알콜
- 피부 및 기구 소독(상처의 점막엔 사용하지 않는 것이 좋음)
- 75% 에탄올 사용
(7) 머큐로크롬
- 점막 및 피부상처에 사용, 자극성은 없으나 살균력 강하지 않음
- 2% 머큐로크롬, 2% 에타놀아세톤머큐로크롬액 사용
(8) 역성비누
- 물에 잘녹고, 무색, 무취, 무미, 무해하여 식품소독에 좋음
- 자극성 및 독성이 없고, 침투력, 살균력이 강함
- 포도상구균, Shigella 균속, 결핵균에 유효
- 0.01~0.1% 액 사용
(9) 약용비누
- 비누에 각종 살균제를 첨가하여 세척효과와 살균효과를 가짐
- 손이나 피부소독 등에 주로 사용
(10) 기타
- 염소와 그 유도체, 포르말린(HCHO) 3%, 포름알데하이드 가스 등 사용
3) 소독방법을 결정할 때 고려할 사항
① 전염병 : 소화기계, 호흡기계, 곤충매개
② 전염방법 : 직접전파, 간접전파
③ 병원체 : 세균, 바이러스, 포자형성균
④ 소독대상물
4) 전염병의 전염경로에 따른 소독대상물
(1) 소화기계 전염병
- 환자의 분뇨, 토사물 및 그 오염물, 화장실, 하수구, 쓰레기통, 환자사용 식기구,
환자가 사용한 실내 및 기구류 등 소독
(2) 호흡기계 전염병
- 실제로 소독이 어려우나 환자의 객담, 환자 병실 및 각종 기구류, 의류 등 소독
(3) 매개곤충이 전파하는 전염병
- 곤충 서식처 중심으로 살충제 분무하여 해충 구제, 환자의 생활환경 소독
5) 소독대상물에 따른 소독방법
① 대소변, 배설물, 토사물 : 석탄산, 크레졸, 생석회 분말 등 사용
② 의복, 침구류, 모직물 : 일광소독, 증기소독, 자비소독, 크레졸, 석탄산수에 2시간
③ 초자기구, 목제품, 도자기류 : 석탄산수, 크레졸수, 승홍수, 포르말린 사용
내열성이 강한 것은 증기소독 및 자비소독
④ 고무, 피혁제품, 모피, 칠기 : 석탄산수, 크레졸수, 포르말린수 등
⑤ 화장실, 쓰레기통, 하수구 : 분변엔 생석회, 변기 또는 화장실내 석탄산수, 크레졸수, 포르말린수 사용
⑥ 병실 : 석탄산수, 크레졸수, 포르말린수를 뿌리거나 닦음
⑦ 환자 및 환자접촉자 : 손은 석탄산수, 크레졸수, 승홍수, 역성비누 사용, 몸은 목욕
⑧ 시체 : 석탄산수, 크레졸수, 승홍수, 알코올 등 , 관내엔 석회로 메움

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공중보건학,   주택보건,   공중위생시설,   의복기후와 건강