목차
케어복지의 실천과정
Ⅰ. 접수단계
Ⅱ. 사정단계
Ⅲ. 계획수립
Ⅳ. 실시
Ⅴ. 평가
Ⅵ. 종료
Ⅶ. 기록
1. 기록
2. 기록의 원칙
Ⅰ. 접수단계
Ⅱ. 사정단계
Ⅲ. 계획수립
Ⅳ. 실시
Ⅴ. 평가
Ⅵ. 종료
Ⅶ. 기록
1. 기록
2. 기록의 원칙
본문내용
망하는지 아니면 종결을 원하는지 그 욕구를 파악하여 적절하게 조치해야 한다.
노인의 경우 단조로운 케어서비스가 지루할 수 있다고 느끼기 때문에 케어복지시설간 협의를 통하여 단조로움을 방지하기 위한 일정기간 타 시설에서 서비스를 받는 등의 순환서비스 프로그램의 운영도 고려해 볼 만 하다.
케어서비스 과정이 종료할 시점이 다가오면 케어복지사는 새롭게 발생할 수 있는 문제에 대한 대비책을 강구해 놓아야 한다. 일상생활상의 문제점이 일부 완화되었다 하더라도 노인의 특성상 일시적인 경우도 있기에 생활상의 장애문제가 재발생할 경우를 대비하여 대상노인과 가족들에게 언제든지 케어개입의 준비가 가능하다는 믿음을 심어주어야 한다. 뿐만 아니라 새로운 유형의 케어문제가 발생하지 않도록 지속적인 관리 프로그램이 필요하며, 이를 계획성있게 일정 기간 동안 유지할 수 있는 케이스매니지먼트(case management)가 되어야 한다.
7) 기록
케어서비스를 전개함에 있어 기록은 매우 중요하다. 케어복지사를 중심으로 케어대상 노인에 대한 사례에 대하여 종합적으로 분석하고 판단하여 더욱 효과적인 케어서비스를 제공하기 위해서 필요하다.
기록은 케어대상 노인의 문제 상황을 정확하게 규명할 수 있어 향상된 케어서비스를 가능하게 한다. 또한 강화해야 될 부분과 현 상태를 유지시켜야 할 부분을 구분해 줌으로써 케어복지사가 전문적인 업무를 수행할 수 있도록 한다.
케어서비스를 실천함에 있어 지속성을 보장해 주며, 케어복지사의 교체나, 타시설로의 이전을 통해서도 동일한 서비스를 받을 수 있다는 점에서 유용하게 활용될 수 있다.
케어서비스 기록의 필요성을 정리하면 다음과 같다.
첫째, 동일한 사례라 할지라도 기록해 두지 않으면 주의점과 문제점을 잊을 수가 있어 케어서비스의 효과성을 떨어뜨린다. 뿐만 아니라 잘못 기재된 내용을 바탕으로 서비스가 이루어질 경우 케어 대상노인의 불만을 가져와 전문적인 케어서비스의 손상과 신뢰관계를 해칠 수 있다.
둘째, 기록을 통하여 서비스가 이루어졌다는 것을 증명할 수 있다. 또한 기록을 통하여 문제상황의 개선상태를 파악할 수 있다.
셋째, 반복적인 질문과 상황 파악은 케어대상 노인의 불신을 가져올 뿐만 아니라 시간 경제적인 낭비를 가져온다. 상세하게 기술된 사실적인 기록은 동일한 사례에 대한 케어복지 인력의 교체가 있어도 지속적인 서비스를 가능하게 한다.
넷째, 현재의 기록을 통하여 문제 상태에 있는 케어대상 노인의 상황을 주기적으로 관찰할 수 있다. 이를 통하여 케어대상 노인에 대한 깊은 이해와 공감대를 형성하여 협력적인 케어서비스가 가능해진다.
다섯째, 제공된 케어서비스의 향상을 가져올 수 있으며, 사례회의를 통하여 보다 향상된 서비스가 이루어질 수 있다.
여섯째, 학술적인 측면에서 기록된 사례가 이용됨으로써 더욱 향상된 서비스개선책을 유도할 수 있고, 새로운 사례에 적합한 케어기술을 개발함으로써 케어서비스의 증진을 가져올 수 있다.
(1) 기록의 종류
1> 개별기록(face sheet)
케어대상 노인과 그 가족의 상황을 파악할 수 있는 기록으로 성명, 연령, 주소, 직업, 생활력, 건강상태 등을 기록한다.
2> 상담기록
케어복지시설 입소 전 상담을 통하여 케어대상 노인과 그 가족의 생활환경 및 주거환경, 당면하고 있는 문제, 욕구사항 등을 기록한다.
3> 케이스기록
시설입소 후의 케어대상 노인의 상황에 대해 객관적으로 기록하고, 정신적 정서적 신체적인 면을 기록한다. 또한 가정케어의 경우 가족의 일반적인 현황과 경제 및 소득상황, 사회적 상황 등을 기록한다.
4> 건강기록
기본적인 건강상태(체중, 혈압, 혈액형, 당뇨여부, 특이체질 여부 등), 식사 및 배설, 청결 및 환기 등의 일상생활의 상태를 기록하여 건강의 변화정도를 파악할 수 있도록 한다.
5> 업무기록
날씨와 기온, 업무시간 및 목욕, 자원봉사자, 문제점과 개선점을 기록한다.
6> 활동일지
서비스를 받은 케어대상 노인명, 시간, 케어서비스 내용, 케어대상 노인의 상태 등을 기록한다.
(2) 기록의 원칙
1> 정확한 사실만을 기록한다.
2> 케어복지사 자신의 주관적인 표현은 기재하지 않는다.
3> 편견과 선입견을 배제해야 한다.
4> 간단명료하게 기입하여 읽기 쉽고 이해할 수 있어야 한다.
5> 6하 원칙에 입각하여 기록하여 담당자의 교체 후에도 동일한 서비스가 가능해야 한다.
6> 적절한 전문용어를 사용하되, 일반인이 쉽게 읽을 수 있도록 기록한다.
7> 기록자를 명확히 하여 책임소재를 분명히 한다.
노인의 경우 단조로운 케어서비스가 지루할 수 있다고 느끼기 때문에 케어복지시설간 협의를 통하여 단조로움을 방지하기 위한 일정기간 타 시설에서 서비스를 받는 등의 순환서비스 프로그램의 운영도 고려해 볼 만 하다.
케어서비스 과정이 종료할 시점이 다가오면 케어복지사는 새롭게 발생할 수 있는 문제에 대한 대비책을 강구해 놓아야 한다. 일상생활상의 문제점이 일부 완화되었다 하더라도 노인의 특성상 일시적인 경우도 있기에 생활상의 장애문제가 재발생할 경우를 대비하여 대상노인과 가족들에게 언제든지 케어개입의 준비가 가능하다는 믿음을 심어주어야 한다. 뿐만 아니라 새로운 유형의 케어문제가 발생하지 않도록 지속적인 관리 프로그램이 필요하며, 이를 계획성있게 일정 기간 동안 유지할 수 있는 케이스매니지먼트(case management)가 되어야 한다.
7) 기록
케어서비스를 전개함에 있어 기록은 매우 중요하다. 케어복지사를 중심으로 케어대상 노인에 대한 사례에 대하여 종합적으로 분석하고 판단하여 더욱 효과적인 케어서비스를 제공하기 위해서 필요하다.
기록은 케어대상 노인의 문제 상황을 정확하게 규명할 수 있어 향상된 케어서비스를 가능하게 한다. 또한 강화해야 될 부분과 현 상태를 유지시켜야 할 부분을 구분해 줌으로써 케어복지사가 전문적인 업무를 수행할 수 있도록 한다.
케어서비스를 실천함에 있어 지속성을 보장해 주며, 케어복지사의 교체나, 타시설로의 이전을 통해서도 동일한 서비스를 받을 수 있다는 점에서 유용하게 활용될 수 있다.
케어서비스 기록의 필요성을 정리하면 다음과 같다.
첫째, 동일한 사례라 할지라도 기록해 두지 않으면 주의점과 문제점을 잊을 수가 있어 케어서비스의 효과성을 떨어뜨린다. 뿐만 아니라 잘못 기재된 내용을 바탕으로 서비스가 이루어질 경우 케어 대상노인의 불만을 가져와 전문적인 케어서비스의 손상과 신뢰관계를 해칠 수 있다.
둘째, 기록을 통하여 서비스가 이루어졌다는 것을 증명할 수 있다. 또한 기록을 통하여 문제상황의 개선상태를 파악할 수 있다.
셋째, 반복적인 질문과 상황 파악은 케어대상 노인의 불신을 가져올 뿐만 아니라 시간 경제적인 낭비를 가져온다. 상세하게 기술된 사실적인 기록은 동일한 사례에 대한 케어복지 인력의 교체가 있어도 지속적인 서비스를 가능하게 한다.
넷째, 현재의 기록을 통하여 문제 상태에 있는 케어대상 노인의 상황을 주기적으로 관찰할 수 있다. 이를 통하여 케어대상 노인에 대한 깊은 이해와 공감대를 형성하여 협력적인 케어서비스가 가능해진다.
다섯째, 제공된 케어서비스의 향상을 가져올 수 있으며, 사례회의를 통하여 보다 향상된 서비스가 이루어질 수 있다.
여섯째, 학술적인 측면에서 기록된 사례가 이용됨으로써 더욱 향상된 서비스개선책을 유도할 수 있고, 새로운 사례에 적합한 케어기술을 개발함으로써 케어서비스의 증진을 가져올 수 있다.
(1) 기록의 종류
1> 개별기록(face sheet)
케어대상 노인과 그 가족의 상황을 파악할 수 있는 기록으로 성명, 연령, 주소, 직업, 생활력, 건강상태 등을 기록한다.
2> 상담기록
케어복지시설 입소 전 상담을 통하여 케어대상 노인과 그 가족의 생활환경 및 주거환경, 당면하고 있는 문제, 욕구사항 등을 기록한다.
3> 케이스기록
시설입소 후의 케어대상 노인의 상황에 대해 객관적으로 기록하고, 정신적 정서적 신체적인 면을 기록한다. 또한 가정케어의 경우 가족의 일반적인 현황과 경제 및 소득상황, 사회적 상황 등을 기록한다.
4> 건강기록
기본적인 건강상태(체중, 혈압, 혈액형, 당뇨여부, 특이체질 여부 등), 식사 및 배설, 청결 및 환기 등의 일상생활의 상태를 기록하여 건강의 변화정도를 파악할 수 있도록 한다.
5> 업무기록
날씨와 기온, 업무시간 및 목욕, 자원봉사자, 문제점과 개선점을 기록한다.
6> 활동일지
서비스를 받은 케어대상 노인명, 시간, 케어서비스 내용, 케어대상 노인의 상태 등을 기록한다.
(2) 기록의 원칙
1> 정확한 사실만을 기록한다.
2> 케어복지사 자신의 주관적인 표현은 기재하지 않는다.
3> 편견과 선입견을 배제해야 한다.
4> 간단명료하게 기입하여 읽기 쉽고 이해할 수 있어야 한다.
5> 6하 원칙에 입각하여 기록하여 담당자의 교체 후에도 동일한 서비스가 가능해야 한다.
6> 적절한 전문용어를 사용하되, 일반인이 쉽게 읽을 수 있도록 기록한다.
7> 기록자를 명확히 하여 책임소재를 분명히 한다.
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