조기진통 케이스 스터디

소개글

조기진통 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

변비증 : 1일 2g을 1~2회 분할 경구 투여
부 작 용
설사, 고마그네슘혈증
투여기간
3/2~3/13
AMICETA TABS
효능효과
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통
용법용량
성인 : 아세트아미노펜으로서 1회 0.3-1.0g 1일 3-4회 경구투여한다.
부 작 용
호흡곤란, 전신조홍, 혈관부종, 두드러기, 천식발작, 청색증, 역, 구토, 식욕부진 등
투여기간
3/15
Ⅴ. 간호과정
#1 침상안정과 관련된 변비
사
정
S·D
“약을 먹고 있는데도 변보기가 힘들어요”
“속이 더부룩해요”
O·D
◆ MAGNESIUM OXIDE TAB을 2.25일부터 복용중이다.
◆ 굳고 건조한 변의 양상을 보인다.
◆ 복부 팽만감이 있다.
◆ 3일동안 대변을 1번 보았다.
진단
침상안정과 관련된 변비
계획
단기
목표
◆ 아침 기상 후 냉수 복용을 권유한다.
◆ 푸른 쥬스, 우유 섭취를 권유한다.
◆ 식이섬유가 함유된 간식을 권한다.
◆ 대상자의 변의 횟수, 경도, 색깔, 출혈여부를 매일 물어본다.
장기
목표
◆ 대상자는 일주일 이내에 정상범주 내에서 배변양상을 유지한다.
수행
◆ 아침 기상 후 냉수 복용을 권유했고, 하루에 2000ml 정도의 물을 복용하였다.
◆ 푸른 쥬스, 우유 섭취를 권유했다.
◆ 식이섬유가 함유된 간식을 권유했고, 과일(사과, 배 등)을 옆에 두고 시간날때마다 먹었다고 하였다.
◆ 대상자의 변의 횟수, 경도, 색깔, 출혈여부를 매일 물어보고 기록하였다.
평가
◆ 복부 팽만감이 없는 것으로 관찰되며 일주일 뒤부터 2일에 1회씩 배변을 한다.
◆ 대상자는 “이제 단단한 변이 나오지 않고 부드럽게 나오는것 같아요. 이제 더부룩한 느낌이 없어요”라고 말했다.
#2 자궁수축으로 인한 통증
사
정
S·D
“왼쪽 배가 아파요”
“자궁 수축이 오는것 같아요. 약을 더 올려주세요”
O·D
◆ NST monitor상으로 수축이 있었다
◆ 자궁 수축 억제제인 Yutopar 1을 32cc/hr IV로 2.25일부터 투약하고 있다.
◆ 자궁 수축 억제제인 ADALAT OROS TAB.30을 자가약으로 경구투약하고 있다.
◆ 입술을 깨물음
◆ 고통스런 표정을 짓고 신음소리를 냄
진단
자궁수축으로 인한 통증
계획
단기
목표
◆ 불편감을 최소화 하기 위해 체위를 바꾸도록 한다.
◆ 통증을 완화하기 위해 등이나 다리 어깨를 마사지 한다.
◆ 필요시 호흡과 이완요법 실행을 돕는다.
◆ 침상안정을 격려한다.
장기
목표
◆ 올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 할 수 있다.
수행
◆ 의사의 지시하에 자궁 수축 억제제인 Yutopar 1을 32cc/hr IV에서 48cc/hr로 용량을 증량하였다.
◆ 통증을 호소할 시마다 옆으로 눕도록 체위를 바꿔 주었다.
◆ 환자에게 라마즈 호흡법을 알려주고 필요시 이용하게 하였다.
◆ 통증 후 환자의 다리와 어깨, 등을 주물러 주었다.
평가
◆ 통증을 느낄때마다 이완시 알려준 호흡법을 잘 적용했다고 하였다.
◆ 3시간이 지난 후 대상자는 더 이상 통증을 호소 하지 않았다.
#3 임신 중 태아의 안녕과 관련된 지식부족과 불안
사
정
S·D
“아기 소리 듣는거 그만 하면 안되요? 자주 배 드러놓구 있으면 배탈날것 같아요. 아기한테 영향은 없어요?”
O·D
◆ 도플러 초음파 검사를 하려고 할 때 마다 얼굴을 찡그림
◆ 인공유산의 경험이 2번 있음
◆ 현재력으로 외음 및 질의 칸디다증과 자궁경관무력증이 있음(현재 Mc op.를 받은 상태)
진단
임신 중 태아의 안녕과 관련된 지식부족과 불안
계획
단기
목표
◆ 대상자는 도플러 초음파 검사의 목적, 필요성, 태아에게 무해함을 이해한다.
◆ 대상자에게 태아의 안녕상태를 설명한다.
◆ 대상자에게 침상안정을 격려한다.
◆ 대상자를 고려해서 가능한 대화를 많이 해보고 주의깊게 경청한다.
장기
목표
◆ 대상자는 불안의 감소를 말로 표현한다.
◆ 대상자는 더 이상 검사에 대해 불만을 표현하지 않는다.
수행
◆ 대상자에게 검사의 목적, 필요성, 태아에게 무해함을 설명하였고, 이해하였다.
◆ 대상자에게 태아 심방동수가 정상수치임을 말하였고, 태아의 건강함을 이해하고, 안심하였다.
◆ 대상자에게 침상 안정을 격려하였다.
◆ 대상자를 고려해서 가능한 대화를 많이 해보았고 주의깊게 경청하였다.
평가
◆ 대상자는 이제 걱정하지 않는다고 말하였다.
◆ 대상자는 더 이상 검사에 대해 불만을 표현하지 않았다.
Ⅵ. 실습을 마치며
두 번째 실습이기 때문에 많이 배웠다고 생각하고 갔는데 아니였던것 같다. 성인파트에서 했던 실습과는 다르다는 것을 느꼈고, 매일 매일 공부 좀 해야지 생각했다. 모르는 게 많아서 수첩 한 개를 다 쓰기도 했다. 그러면서 선생님들은 공부를 정말 열심히 하셨구나 생각도 많이 하고 앞으로 내가 갈 길이니까 막막하기도 했다. 선생님들이 힘들게 일하시는 것을 보면서도 과연 내가 책임감을 가지고 이 일을 할 수 있을까 싶었다. 그래도 산모분들이 선생님께 고맙다고 감사하다고 얘기하시는 모습을 보면 간호사라는 직업이 뿌듯하고 보람된 일 같다. 그리고 이번에 절실하게 느낀 것이 부모님께 잘해야 되겠다는 생각이었다. 진통을 그렇게 오래 하는지도 몰랐고 엄마가 나를 그렇게 아프게 낳았을 지 몰랐다. 산모분들이 아프다고 우시는 분들도 있었고 소리 지르시는 분들도 있었다. 그 모습을 보면서 너무 안타깝고 내가 통증을 덜어드리고 싶었다. 한 생명이 태어나는 과정은 어렵고 힘들구나 싶었다.
이번 실습에서 느낀게 많다. 생명의 소중함도 알았고, 부모님께 효도해야되겠다는 생각도 했고, 꼭 공부 열심히 해서 선생님들처럼 일하고 싶다는 생각도 했다. 이제 실습을 마치고 학교를 가야하는데 1학년때 ‘학점만 잘받으면 되지’ 이런 마음가짐이 아닌 이제 RN으로써의 내 공부를 한다고 생각하며 꼼꼼히 열심히 해야겠다.
Ⅶ. 참고문헌
- 여성건강간호학Ⅱ / 이경혜, 이영숙 외(2003) / 현문사
- 개정판 NANDA 간호진단과 중재가이드 / 김강미자 외 / 현문사 / 2006
- http://www.google.co.kr/ (그림참고)
- http://www.druginfo.co.kr (Medication 참고)

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