파킨슨케이스스터디

목차

1.서론
연구의 필요성 및 목적

2.연구기간 및 방법

3.문헌 고찰

4.간호과정
1)간호사정
(1)일반적 배경
(2)건강력
(3)간호력
(4)검사소견
■생화학 검사
■혈액학 검사 (Routine CBC)
(5)의사의 치료
▶치료내용 및 투여약물
(6)주관적 자료 및 객관적 자료
2)간호 진단& 간호계획

본문내용

위해, 근 긴장이 직립자세 및 운동의 균형을 유지하는데에 필요하고 또한 기능유지에 사용되는 경우에는 주의하여 사용하도록 한다. 어느 정도의 근긴장이 유지되고 순화기능이 수행되는데 도움이 될 만한 일시적 연축은 가능하도록 하는 것이 중요하다. 이 약은 소량의 물과 함께 식사중 투여한다. 1일 용량은 성인의 경우 1일 3회, 소아의 경우 1일 4회로 분할하여 경구투여한다.
[부작용]
1) 중추신경계 : 때때로(특히 치료초기에) 주간진정, 졸음, 때때로 호흡기능억제, 두경감, 권태, 피로, 정신 혼돈, 어지러움, 두통, 불면증, 다행증, 우울증, 근약화, 운동실조, 진전, 환각, 악몽,근육통, 안구 진탕증, 구갈, 드물게 지각 이상, 구음장애, 경련역치를 낮추어 특히 간질 환자에게 경련을 유발할 수 있다. 2) 감각기계 : 때때로 시조절장애, 시각장애, 드물게 사시, 미각장애, 이명이 나타날 수 있다. 3) 소화기계 : 구역, 때때로 경증의 소화기 장애, 불수의성 구토, 식욕부진, 위부불쾌감, 복부 팽만감, 가슴쓰림, 구갈, 변비, 설사, 드물게 복통, 대변내 잠혈이 나타날 수 있다. 4) 심혈관계 : 때때로 저혈압, 심혈관기능 저하, 빈맥, 서맥, 드물게 심계항진, 실신, 흉통이 나타 날 수 있다. 5) 비뇨기계 : 때때로 빈뇨, 유뇨증, 배뇨곤란, 드물게 요저류, 발기불능, 혈뇨가 나타날 수 있다. (Requip)
[ 효능.효과 ] 1. 특발성 파킨슨씨병의 치료 특발성 파킨슨씨병 치료에 단독 요법으로 사용가능하다. 레보도파와의 병용 투여는 on-off 현상을 억제하고 레보도파의 1일 투여량을 줄일 수 있다.2. 중등증에서 중증의 원발성 하지불안증후군(Restless Legs Syndrome)[ 용법.용량 ]특발성 파킨슨씨병1일 3회 위장관의 내성을 향상시키기 위해 음식물과 함께 복용하는 것이 바람직하다. 초기요법: 0.25mg을 1일 3회 복용한다. 유지요법: 초기요법 후 1주일 간격으로 1일 3mg까지 증량할 수 있다.치료효과는 1일 3-9mg 사이에서 나타난다. 충분히 증상을 억제하지 못하거나 증상억제를 유지하지 못할 경우 로피니롤 용량은 치료효과가 확실할 때까지 증량할 수 있으나 1일 24mg 이상을 초과하지 말아야 한다.
[ 사용상의 주의사항 ]1) 로피니롤의 말초 도파민 효능작용으로 인하여 중증의 심혈관계 질환 환자는 주의하여 처치한다.2) 항고혈압약 및 항부정맥약과의 병용투여는 연구되지 않았다. 다른 도파민 효능약과 마찬가지로 병용투여시에 저혈압, 서맥 또는 기타 부정맥을 유발할 가능성이 있으므로 주의한다.3) 중요한 정신질환 환자는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 도파민 효능약으로 처치한다.4) 갑작스런 수면 발생 : 이 약을 투여한 환자에서 일상 활동(기계조작을 포함)을 하는 동안 극도의 졸음 및/또는 갑작스런 수면 발생이 보고되었다.
(Ctri-lactitol powd)
[ 효능.효과 ]
(1) 변비; 만성변비(습관성변비) ,노인성변비, 당뇨 및 간경변환자, 고혈압 및 신장환자, 뇌졸중 및 신경정신계환자, 약물투여로 인한 변비, 유 소아 및 임산부 변비(2) 급성 및 만성 문맥계 뇌증(간성혼수:변비원인으로 발생한 질환)
[ 용법.용량 ]
변비
초기용량/day
유지량/day
성인
중증
2-3포
1-2포
보통
2포
1포
유소아
12-16세
20g (1포)
10-20g
6-12세
10g
5-10g
1-6세
5g
3-5g
[부작용]- 복부팽창, 과량복용시 설사, 오심, 구토가 나타날 수도 있다.- 이런 부작용은 용량을 줄이면 극복할 수 있을 것이다.
(Duphalac syrup)
[ 효능.효과 ]
1. 변비
① 만성변비
② 영.유아 및 소아의 변비
③ 분만 후의 변비
2. 만성 문맥계 뇌증(Chronic PSE)에 있어서의 간성혼수의 치료 및 예방
[ 용법.용량 ]
(1)만성변비 : 아침식사 전에 투여
성인 : 보통의 경우 처음 2~3일간 1일 15-30ml를 아침식전에 경구투여하고 그 후 계속 1일 10-15ml을 투여한다. 심할 경우 45ml까지 투여할 수 있다.
(2)만성 문맥계 뇌증에 있어서의 간성혼수
초회량 : 1회 30-50ml씩 1일 3회 경구 투여한다.
유지량 : 하루 2-3회 이상의 연변을 하지 않도록 개인에 따라 조절한다.
최소량 : 1일 25ml를 투여한다.
[부작용]
1) 소화기계 : 트림, 경련성 복부불쾌감, 설사, 때때로 복명, 복부팽만감, 복통, 식욕부진, 구역, 구토가 나타날 수 있습니다.
2) 장기 또는 과량투여 시, 체액 손실 및 저칼륨혈증, 고나트륨혈증 등의 전해질 이상이 나타날 수 있습니다
(6)주관적 자료 및 객관적 자료
2)간호 진단& 간호계획
(1)간호진단
신경근육 손상과 관련된 기동성 장애
주관적 사정
"손이 떨리고 안 움직여져요"
"다리도 그렇지만, 손이 제일 불편해요"
객관적 사정
오른손을 항상 구부리고 계시며 똑바로 펴지 못하신다.
서서히 진행되는 신경세포 변성으로 이해 근육이 경직되고 운동기능이 저하되었다.
걸을 때 보통 사람보다(10분) 약 2배(20분)의 더 많은 시간이 요구된다.
간호계획
근골격계 기능 정도를 사정한다.
근육의 능동적, 수동적 운동을 규칙적으로 수행한다.
모든 관절의 운동을 실시하여 경축을 예방한다.
등장성, 등척성 운동을 실시하여 경축을 예방한다.
운동 전에 더운물 목욕이나 찜질을 한다.
보행시의 정상적인 팔 흔들기를 격려한다.
발걸음을 높고 넓게 떼어 놓도록 한다.
천천히 여유있게 걷도록 한다.
필요시 치료약을 투여한다.( 항히스타민제:L-dsopa)
(2)간호진단
안면근육 강직과 구음 근육장애와 관련된 구두의사 소통장애
주관적 사정
"말이 안돼요","말하기가 힘들어요"
객관적 사정
안면근육 경직으로 인해 표정이 없으시다.
의사선생님의 질문에 천천히 뛰엄 뛰엄 대답하시고 말을 하실 때 웅얼거리신다.
간호계획
발음의 정도를 사정한다.
의도적으로 크고 과장되게 발음하도록 한다.
여유있고 천천히 말하게 한다,
심호흡 연습을 하게 한다.
거울 앞에서 여러 가지 안면표정을 짓도록 한다.
여유를 가지고 경청하여 환자가 표현하고자 하는 요구를 파악한다.

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