[간호학] 여성간호-제왕절개(C/S Cesarean Section) 케이스 스터디

목차

본론

1. 문헌고찰
2. C/S의 정의
3. C/S의 적응증
4. 자연분만 도중의 C/S
5. C/S의 형태
6. 수술전 간호
7. 퇴원교육



서론

1. case study
2. 일반정보
3. 신체정보
4. 산과력
5. 검사
6. 수술후 간호
7. 약물
8. 간호과정 적용



결론

본문내용

용 이 있음.
적응증 - 요로감염증, 그람음성균에 의한 중증 감염증, 중증감염증.
용량 - 요로감염증 : 성인 메실리남으로서 1회 체중 kg당 5mg을 6-8시간 간격으로
정맥 또는 근육주사한다.
- 그람음성균에 의한 중증감염증 : 1회 체중 kg당 10mg을 6시간 간격으로
주사한다.
- 살모넬라증 : 1회 체중 kg당 12.5-15mg(역가)을 6시간 간격으로 주사한다.
부작용 - shock : 관찰을 충분히 하고 불쾌감, 구내이상감, 천명, 현기, 변의, 이명 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지
발열, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상, 드물게 적혈구 감소, 무과립구증, 혈소판 감소 나타남. 간장애 (GOT, GPT의 상승이 나타남), 구역, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감, 가슴쓰림, 설사, 구내염, 칸디다증, 급성신부전, 비타민 결핍증
금기 : 페니실린계, 세팔로스포린계 약제에 대한 과민성 환자. 알레르기 체질자, 신장애 환자, 경구섭취불량자, 고령자, 임부.
3. Somalgen (해열 진통 소염제)
효능효과 - 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환) , 좌골신경통, 외상후동통, 수술후 염증 및 동통, 자궁부속기염, 인두염, 편도염, 이염, 부비동염
용법용량 - 1회 370mg 1일3회 , 중증시 1회 740mg
금기 - 본제 과민증자, 소화궤양 또는 그 기왕력자, 아스피린이나 타 스테로이드 소염진통제에 천식, 두드러기, 알러지 기왕력자 , 관상동맥 우회술 전후 발생하는 통증치료
4. Aliase (소화제 )
효능효과 - 소화불량, 구역, 구토 , 변비
용법용량 - 성일 1일 300~400mg 3,4 회 분복(식전 및 취침시)
금기 - 7세 미만의 영유아
5.eruvin (자궁수축제)
효능효과 - 출혈의 방지 및 치료 (태반만출후 분만 후 출혈 자궁퇴축부전 제왕절개후 유산후 출혈)
용법용량 - 성일 1회 0.1~ 0.2 mg 피하 또는 근주, 응급시에 정주 가능, 필요시에는 6시간 마다 근주, 심한 출혈시 2-4시간 마다 반복 근주
금기 - 임부, 분만중, 분만유도, 아두 만출전 , 고혈압, 임신중독증, 본제 과민증자, 폐색성 혈관질환 또는 그 기왕력자, 중증전염상태, 패혈증
6.mobinul (근육 신경계 질환용제)
효능효과 - 마취시: 수술전 타액분비, 기관 기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산분비감소. 마취시나 마취유도시 심장미주신경의 억제반사의 방지. 소화성 궤양의 보조
용법용량 - 마취시:성인-수술전: 0.004mg/kg(0.02g을 근주)
수술중:1회 0.1mg(0.5ml)을 정맥주사 필요시 2,3분간격으로 반복투여
소화성 궤양의 보조 :1회 0.1mg(0.5ml)을 1일 3-4회 4시간 간격으로 피하,
근육 또는 정맥주사
금기 - 과민증자, 신생아, 미숙아, 소화성궤양 보조시 : 12세 이하, 녹내장, 폐쇄성 요질환, 폐쇄성 위장관 질환, 마비성 장폐색, 고령자 및 쇠약자의 장무긴장증, 급성출혈로 인한 불안전한 심혈관 상태, 중증의 궤양성 대장염, 근무력증
7) 간호과정에 따른 간호수행
사정
S : 수술을 언제하나요?
수술은 몇 시간 걸리나요?
많이 아픈가요?
O : 수술에 대한 잦은 질문과 안절부절한 모습을 보이며 긴장된표정.
진단
수술과 관련된 두려움
목표
수술과정 교육에 따른 두려움 극복을 한다.
계획
및
이론적 근거
①수술과정에 대해 설명한다.
- 수술과정에 대한 지식과 이해는 수술에 대한 불안 감소에 도움이된다.
②수술전후 처치와 간호사항에 대해 설명한다.
③공감과 긍정적인 태로도 대하며 안심시켜 드린다.
④질병과 수술에 대한 원인 증상 처치 합병증 예후에 대해 설명한다.
⑤수술 후 실시할 활동에 대해 설명한다.
수행
①수술과정에 대해 설명을 하고 긍정적인 태도로 산모와 아기이야기를 하며
대화를 나누었다.
②수술 후 실시할 심호흡 및 기침 등 수술 후 실시할 활동을 알려드렸다.
③첫 아이때처럼 무사히 잘 끝날것이라고 안심시켜 드렸다.
평가
①수술전 처치에 대해 잘 이해하였으며 수술후 실시할 활동의 중요성을 알고 보호자와 연습해 보셨다.
②잦은 질문과 안절부절한 모습을 보이셨으나 수술에대한 이야기를 들은후 안정 을 취하려고 노력하셨다.
③수술전 남편과 함께 많은 시간을 보내셨다.
사정
S : 산모께서 통증 때문에 잠들기 힘들다고 말씀하셨다.
O : 하품을 자주 하시고 무기력해 보이심.
보호자분께서 산모가 잠을 제대로 못잤다고 말씀하심.
진단
통증과 관련된 수면부족
목표
대상자가 통증을 호소하지 않고 충분히 수면을 취할 수 있다.
계획
및
이론적 근거
①수면에 적절한 환경조성을 해준다.
-소음이나 온도 및 침상의 변화로도 수면을 증진시킬 수 있기 때문이다.
②산모가 깨어있는 상태를 증진시키기 위해 낮 수면을 제한하도록
말씀드린다.
-낮 수면은 숙면을 방해한다.
③PCA를 달아준다.
-통증을 완화를 시켜, 수면에 도움이 되게한다.
④적절한 체위를 취해준다.
-적절한 체위는 통증완화에 도움이 된다.
수행
①침상을 적당히 조절하고, 커튼을 내려 수면에 적절한 환경을 조성해서 주무시라고 말씀드렸다.
②시간을 내어 산모와 자주 이야기를 나누고 산책과 적당한 운동, 독서등을 권장하여 낮 수면을 제한했다.
③앙와위나 측위를 취해 통증을 완화시켜 주었다.
평가
산모분께서 낮에 운동을 해서인지 잘 잤다고 말씀하셨다.
수면 부족의 신체적 징후 및 행동이 나타나지 않는다.
결론
DR실습이 이번이 두 번째 인데, 실습을 할때 마다 많은 것을 배워간다.
저번 실습보다 많은 케이스를 볼수 있어서 좋았고, 미처 못보고 넘어 갔던 부분들을
더 상세히 알게 되었다. 학교로 돌아가서 공부하는데 큰 도움이 될것같다.
< case study >
Cesarean Section
(C/S)
< 목차 >
본론
1. 문헌고찰
2. C/S의 정의
3. C/S의 적응증
4. 자연분만 도중의 C/S
5. C/S의 형태
6. 수술전 간호
7. 퇴원교육
서론
1. case study
2. 일반정보
3. 신체정보
4. 산과력
5. 검사
6. 수술후 간호
7. 약물
8. 간호과정 적용
결론

키워드

제왕절개,   C/SEC,   전치태반 ,   Cesarean Section,   케이스 스터디