[사례관리] 사례관리의 의미와 적용환경, 사례관리방법

목차

사례관리

Ⅰ. 사례관리의 의미

Ⅱ. 사례관리의 적용 환경

Ⅲ. 사례관리방법

1. 사례관리자의 선정 및 사회복지사의 역할
2. 사례회의 개최
3. 서비스 계획 수립
4. 사례관리 실행 및 자원 조정
5. 지속적 관리(사후관리)

본문내용

자원을 개발할 수 있도록 하여야 한다. 다른 업무로 인하여 연기되거나 지연되면 원활한 사례관리가 이루어질 수 없다. 서비스 계획은 사례회의에서 다루어진 사정에 근거하되 의료적 계획, 심리적 계획, 사회적 계획, 교육적 계획, 일상생활활동 등과 같이 세분화하는 것이 좋으며, 가능한 한 자원의 다차원적 접근이 이루어질 수 있도록 계획을 수립한다.
4) 사례관리 실행 및 자원 조정
클라이언트를 의뢰하거나 문제 해결에 필요한 공식적, 비공식적 모든 자원을 연결하고 조정한다. 이 과정에서 서비스 이용에 방해가 되는 모든 요소를 극복할 수 있도록 클라이언트를 원조하며 지속적으로 서비스를 점검한다. 그리고 실행 내용은 반드시 기록으로 보관하여야 한다.
기관 간 역할은 제공된 목록에 따라 사례회의를 거쳐 합의적으로 역할을 배정하는 것이 좋다. 이 경우 다양한 서비스 기관이 참여하기 때문에 이용자가 혼란을 느끼지 않도록 주 담당자를 정하고 다른 기관은 협력기관으로서 적극적으로 참여하는 것이 바람직하다. 기관은 각각 역할을 주도적으로 수행하며 일을 주저하지 말고 적극적으로 수행하는 노력이 진행되어야 한다.
이용자의 욕구를 충족할 수 있는 자원을 동원하고 서비스를 제공하는 것으로 공식적, 비공식적 모든 자원을 동원할 수 있어야 한다. 또한 이용자들이 서비스를 이용하는 데 방해가 되는 모든 요소를 제거할 수 있도록 이용자를 지지하고 원조하는 것을 포함한다. 그리고 제공되는 서비스를 지속적으로 점검하고 모니터링하는 것도 포함된다. 이와 같은 실천과정에서 다음과 같은 고민도 발생한다.
1> 계획된 목록에 의거하여 실천하기 어렵다. 하루하루 주어진 문제에 쫓기고 있으며, 새로운 문제 혹은 집중적 문제를 처리할 시간이 없는 경우이다. 이러한 경우에 자신이 하고 있는 일을 시간대별로 자세하게 기록하여 점검할 월요가 있다. 시간 분석을 통하여 업무가 과다하게 주어져 있다면 회의를 통하여 조정할 수 있어야 한다. 일이 많아서 피로하거나 소진되어 있는지 점검해 봐야 한다. 이런 경우 흥미와 열정을 잃어버리고 건성으로 업무를 처리하는 경우가 있다. 상급자와의 상담을 통하여 업무에 대한 관심을 높이고 조력을 받는 것이 필요할 수 있다. 그렇지 않다면 업무 처리 방법에 변화를 주거나 시간 관리 계획을 철저하게 수립하고 실천하는 것이 바람직하다.
2> 클라이언트로부터 사례관리 과정 및 과제 수행에 아무런 반응이 없는 경우이다. 이런 경우에 사례관리 계획을 전체적으로 점검해야 한다. 클라이언트의 욕구나 의지와 관계없이 관리자인 사회복지사의 의욕에 의하여 추진되고 있는 것은 아닌지 확인하여야 한다. 혹은 전체적 과정에 대하여 클라이언트에게 설명을 하고 클라이언트의 역할에 대해서 충분히 의견을 나누었는지 확인하여야 한다. 작지만 이용자들이 좋아할 수 있는 과제를 선정하여 자극을 주는 것이 바람직하다.
3> 특정한 클라이언트에게 과도한 시간을 할애하고 있다. 이런 경우에 클라이언트의 문제를 통하여 사회복지사의 문제가 개입되어 있는 것은 아닌지 점검해야 한다. 문제 상황을 객관적으로 인식하지 못하고 주관적이고 감정적으로 개입하고 있다는 의미일 수 있다. 동료의 조언을 겸허하게 수용하고 업무 스타일에 변화를 주는 것이 좋다.
4> 클라이언트가 지속적으로 약속을 지키지 않는다. 이런 경우에 클라이언트에게 부여된 동기가 적절하지 않을 수 있다. 혹은 사회복지사가 인식하지 못하는 다른 어려움이 존재할 수 있다. 클라이언트의 문제를 재사정하고 클라이언트의 상황을 정확하게 파악하는 노력이 필요하다.
5) 지속적 관리(사후관리)
실행된 서비스는 지속적으로 모니터링이 이루어진다. 특히 노인, 장애인 등은 신체적 손상으로 자립 생활이 어렵기 때문에 정기적으로 상황을 점검하여야 하며, 클라이언트와 서비스 제공자 등으로부터 상황을 파악하고 클라이언트의 상황 개선 정도를 평가한다. 계사정은 사후관리 시에 문제가 발생한 경우와 새로운 욕구가 발생한 경우에 이루어진다. 일반적으로 정상적 사회생활이 가능한 경우에 종결되며, 그렇더라도 위기 시에는 항상 서비스의 개입이 가능하도록 하여야 한다.
모니터링은 이용자와 사회복지현장과의 지속적 접촉을 필요로 한다. 이용자와의 약속이 제대로 이행되고 있는지, 서비스는 제대로 제공되고 있는지 등과 함께 이용자의 반응을 평가하고 또 다른 서비스를 제공하거나 연계시킬 준비를 하기도 한다. 물론 문제가 충분히 해결되고 이용자가 자립적으로 생활할 수 있다고 판단되는 경우 사례관리를 종결하는 것도 포함된다.

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