케이스 스터디-뇌경색

소개글

케이스 스터디-뇌경색에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구목적

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결 론
1. 느낀 점

Ⅳ. 참 고 문 헌

본문내용

상자는 10일 이내로 침상에 혼자 앉아 있을 수 있다.
간호계획
1. 대상자의 병실 내에서의 활동정도를 사정한다.
2. 대상자가 하루에 1시간 정도 ROM (range of motion)운동을 하도록 격려한다.
3. 대상자의 신체선열을 유지해주고 4시간마다 사정한다.
4. 필요시 물리치료를 의뢰한다.
이론적 근거
1. 활동 정도를 사정하면서 간호사는 신체 활동의 조정과 균형, 관절 가동범위, 일상생활 동작의 수행능력, 운동프로그램 참여능력을 결정할 수 있다.
2. ROM운동은 순환을 증진시키고 혈전을 예방하며, 근육의 기계적인 탄력성을 유지할 수 있다.
3. 신체선열을 사정하면서 나쁜 신체선열을 유발하는 요인에 대한 중요한 정보를 얻고, 대상자에게 편안한 자세를 취해줄 수 있다.
4. 물리치료의 목적은 운동성을 증가시키고, 몸의 정상기능을 유지하기 위함이다.
간호수행
1. 대상자가 침상에 걸터앉아 다리 운동을 할 수 있도록 격려하고 사정하였다.
2. 대상자에게 ROM운동을 교육하였고, 스스로 운동을 하도록 격려하였고, 필요시 도와주었다.
3. 대상자를 4시간마다 사정하며 베개, 크래들 등을 이용해 신체선열을 유지해주었다.
4. 물리치료실에 대상자를 의뢰하여, 물리치료를 받게 하였다.
간호평가
1. 대상자는 스스로 체위변경을 할 수 있다.
2. 대상자는 침대에 앉아 있을 수 있다.
#4
간호진단
환경 변화(입원)와 관련된 불안
간호사정
1. 주관적 자료 : “나가자” “**아~~~” (계속 딸 이름 부르심)
2. 객관적 자료 :
안절부절 못함.
수면양상장애 나타남.(낮에 주무시고 밤에 불면하심)
고함 지르심.
잦은 혈압상승 현상 나타남.
간호목표
*단기 목표 :
대상자는 1일 이내로 안절부절 못함이 사라질 것이다.
대상자는 1일 이내로 더 이상 고함을 지르지 않을 것이다.
대상자는 2일 이내로 수면 양상이 정상으로 돌아올 것이다.
*장기 목표 :
대상자는 입원기간 동안 불안 증세를 보이지 않고 치료에 응한다.
간호계획
1. 조용하고 안전한 환경을 제공할 것이다.
2. 대상자와 친밀한 관계를 수립하여 rapport를 형성할 것이다.
3. 병실 생활 안내에 대해 교육할 것이다.
이론적 근거
1. 조용하고 안전한 환경은 대상자에게 심리적 안정을 제공한다.
2. 대상자와 간호사 사이에 rapport가 형성되면 간호의 효용성이 증가된다.
3. 낯선 환경(병실, 병동)에 대한 적응은 불안을 감소시킨다.
간호수행
1. 대상자를 병실에 혼자 두지 않게 하여 안전한 환경을 제공하였다.
2. 대상자에게 친근하게 다가가 이름을 말하며 rapport를 형성하였다.
3. 병실 생활 안내에 대하여 교육하였다.
-call bell 사용법, 병동 시설물의 위치, 낙상 주의, 간호안전사고, 귀중품 주의, 식사 시간 등
간호평가
1. 대상자는 더 이상 안절부절못하지 않고, 고함지르지 않았다.
2. 대상자는 더 이상 수면양상장애가 나타나지 않고, 불안 증상이 보이지 않았다.
#5
간호진단
각종 검사(FBS, 2PPBS)와 관련된 지식 부족
간호사정
1. 주관적 자료 :
“뭐하는 거야!!!안할거야, 안해”
“그게 뭐야???”
2. 객관적 자료 :
FBS 하려고 할 때 뭐하냐고 자꾸 물어보심
간호목표
* 단기목표 :
대상자는 1일 이내로 검사의 목적을 설명할 수 있다.
* 장기목표:
대상자는 입원기간 동안 거부 없이 검사에 응할 것이다.
간호계획
1. 대상자에게 검사의 목적을 알기 쉽게 설명한다.
2. 대상자에게 검사의 필요성과 중요성을 설명하면서, 검사하지 않을 시에 대한 상황에 대하여 설명한다.
3. 대상자에게 검사에 대한 설명서를 제공한다.
이론적 근거
1,2. 검사의 목적을 안다면 검사의 필요성과 중요성도 알게 된다.
2. 지속적으로 검사를 거부할 때에 나타나는 상황을 알고 있다면 대상자는 검사의 필요성을 알게 될 것이다.
3. 설명서를 제공함으로써 신뢰를 준다.
간호수행
1. 대상자에게 검사의 목적을 설명하였다.
목적 : FBS (공복시 혈당), 2PPBS (식후 2시간 까지 30분 간격의 혈당)
2. 대상자에게 당뇨를 발견하고, 치료하기 위함이라고 검사의 필요성을 설명하였고, 검사하지 않는다면, 당뇨가 심각해 질 수 있다고 설명하였다.
3. 대상자에게 검사에 대한 설명서를 제공하였다.
간호평가
1. 대상자는 2일 이내로 검사의 목적을 설명할 수 있다.
2. 대상자는 현재 (5/29)까지 검사에 적극적으로 응하고 있다.
Ⅲ. 결 론
1. 느낀 점
다른 학교 간호과 친구들의 실습 소감을 들어보면 V/S 측정한 기억 밖에 없다고들 하기에 ‘그렇다면 정말 허무하겠다.’라고 생각 했었는데, 처음으로 가본 대학병원의 병동은 상상 그 이상이었다. 물론 V/S 측정이 간호학생의 주 업무 인 것은 맞지만, 교과서로만 배우던 간호 실무 이론을 직접 눈으로 체험할 수 있어서 좋았다. 저번 정신병원 실습보다 확실히 힘들고 긴장 속에서 했던 실습이지만, 그만큼 보람된 실습이었다.
그저 내가 환자로만 여겼던 사람들과 그 사람들의 보호자들이 나에게 더운데 고생한다고 힘내라며 따뜻한 말 한마디 건네 줄 때, 나도 먼저 하지 못한 말을 나에게 먼저 해주는 그런 사람들을 내가 단지 환자라는 이유만으로 편견을 가지고 보았던 것에 대해 반성하곤 했다. 그렇게 편견을 깨주고 어느새 친해진 환자들과 퇴근할 때 웃으며 인사할 만큼 라포도 형성되었다.
그리고 내가 간호과 진학을 앞두고 가장 무서웠고 두려웠던 것을 실습을 하며 해소시켜 준 이번 실습이었다. 말로만 듣던 간호사의 세계는 딱딱한 위계질서가 경직되어 있는 곳이었다. 그러나 이번 실습 장소인 92W의 간호사 선생님들의 관계는 화기애애하면서도 질서 있는 웃음이 끊이질 않았다.
이번 실습은 많은 실무로 보았을 뿐 더러, 많은 편견을 깨준 실습이었고, 정말 정말 진짜 간호사가 되고 싶다 라는 생각을 가지게 만든 실습이었다.
Ⅳ. 참 고 문 헌
인체해부학 *현문사
학술database
성인간호학 상.하 *현문사
약학정보원
간호사를 위한 임상 약리학 *E.PUBLIC
간호과정 *수문사
기본간호 1.2 *수문사
서울아산병원
건국대학교 병원
성인간호학 실습지침서

키워드

케이스,   스터디,   간호,   뇌경색