목차
1. 원만한 결혼과 가정 1
1) 결혼의 의미 1
(1) 결혼에 앞서 확인할 사항 1
(2)상호이해와 존중 1
(3) 결혼을 결정한 이유 1
(4) 부모나 가족과의 관계 1
(5) 기 타 2
2) 결혼 전에 고쳐야 할 형태와 치료해야 할 질병 2
(1) 결혼 전에 고쳐야 할 생활형태 2
(2) 결혼 전에 고쳐야 할 질병 2
2. 이 혼 3
3. 이혼이 갖는 문제 4
2. 가정과 자녀양육 4
1. 가정과 자녀양육의 중요성 4
2. 가족생활주기 6
3. 완전한 임신 9
1. 임신 9
1) 난자와 정자 9
2)다태임신 12
3)양수 13
4)임신의 진단 13
3.임신 중 관리 15
4.분만 17
1)분만 개시의 전구증상 17
2)진통 18
5.산욕기 19
1)모유수유 19
2)자궁 20
3)월경 및 배란의 복구 21
제 4절 완전한 피임방법 21
1.피임의 이상적 조건 21
2.피임법의 종류 21
1) 자연피임법 21
3)화학적 피임법 24
(1)복합 경구용 피임약 24
(2)살정제 25
4)수술에 의한 피임법 25
(1)정관절제술 25
(2)여성불임술 25
5)기타 피임법 25
(1)성교 후 응급피임법 25
(2)피하이식 피임법 26
(3)주사용 피임법 26
1) 결혼의 의미 1
(1) 결혼에 앞서 확인할 사항 1
(2)상호이해와 존중 1
(3) 결혼을 결정한 이유 1
(4) 부모나 가족과의 관계 1
(5) 기 타 2
2) 결혼 전에 고쳐야 할 형태와 치료해야 할 질병 2
(1) 결혼 전에 고쳐야 할 생활형태 2
(2) 결혼 전에 고쳐야 할 질병 2
2. 이 혼 3
3. 이혼이 갖는 문제 4
2. 가정과 자녀양육 4
1. 가정과 자녀양육의 중요성 4
2. 가족생활주기 6
3. 완전한 임신 9
1. 임신 9
1) 난자와 정자 9
2)다태임신 12
3)양수 13
4)임신의 진단 13
3.임신 중 관리 15
4.분만 17
1)분만 개시의 전구증상 17
2)진통 18
5.산욕기 19
1)모유수유 19
2)자궁 20
3)월경 및 배란의 복구 21
제 4절 완전한 피임방법 21
1.피임의 이상적 조건 21
2.피임법의 종류 21
1) 자연피임법 21
3)화학적 피임법 24
(1)복합 경구용 피임약 24
(2)살정제 25
4)수술에 의한 피임법 25
(1)정관절제술 25
(2)여성불임술 25
5)기타 피임법 25
(1)성교 후 응급피임법 25
(2)피하이식 피임법 26
(3)주사용 피임법 26
본문내용
날부터 12~19일간 (8일)을 임신가능기간이라고 생각하고 이 기간 동안 금욕하거나 ,다른 피임방법을 쓰도록 하는 것이다.
기초체온측정법
기초체온을 매일 측정하여 배란일을 예측하는 것이다. 이 방법은 기초체온이 유지되다 체온이 0.4~0.5도 고온으로 올라간 뒤 4~5일 후를 배란기라고 하고, 이 시기를 피해서 성관계를 가지면 임신을 피할 수 있다.
점액관찰법
점액이 분비되기 시작하는 날부터 투명한 점액이 분비되는 날 다음의 3일간 정도 성관계를 피하면 피임을 할 수 있다.
(3) 수유연장법
분만 후 수유를 하는 경우 배란회복이 지연되는 데서 유래한 것이나 실제 산후의 월경회복 및 배란회복은 일정하지 않으므로 피임효과는 기대하기 어렵다. 자연적 임신조절이라고 보는 편이 타당하다.
2)기구를 이용한 사용방법
(2)피임용 격막
피임용 질격막은 적당한 크기의 원형 격막을 질에 삽입하여 임신을 방지하는 방법으로 보통 살정제와 같이 사용한다. 자궁경부 캡은 컵 모양의 고무 EH는 플라스틱 제제를 자궁경부에 모자를 씌우듯이 장착하여 피임을 유도하는 방법이다. 성교 후 6시간 이후에 제거해야 하며 최대 72시간까지 질 내에 들 수 있는 이점이 있으나 그 이상 두면 궤양, 염증, 불쾌한 냄새를 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.
(3)페미돔
여성용 콘돔. 콘돔에 비하여 질긴 폴리우레탄으로 만들어져 잘 찢기지 않고 주머니 사이즈가 크므로 여성의 성기를 충분히 덮어주기 때문에 콘돔에 비하여 높은 피임효과와 성병 예방에 효과가 있다. 그러므로 후천성 면역결핍증을 여성 스스로가 예방할 수 있는 방법이다. 하지만 콘돔에 비하여 값이 비싸고 착용하기가 힘든 단점이 있다.
(4)자궁 내 장치
자궁 내에 피임기구를 장치하므로 수정란 착상을 방지함으로써 피임효과는 얻는 것으로 이 방법에는 루프, 구리 등이 있으며 장점으로는 피임효과가 좋고 (실패율 0.5~5%),전신대사효과를 유발하지 않으며 한 번 삽입으로 장기간 사용할 수 있다.
3)화학적 피임법
(1)복합 경구용 피임약
흔히 먹는 피임약이라고 말한다. 배란을 조정 억제함으로써 피임하는 방법으로 효과가 거의 100%에 가깝다. 인위적으로 합성된 여성호르몬인 에스트로겐과 황체호르몬인 프로게스테론을 혼합시킨 알약이다.
투여방법
21일간 복용하고 7일간은 쉬며, 중단 7일 동안에 소퇴성 출혈이 일어난다. 처음 복용 시에는 월경시작 5일 이내에 시작하여 매일 1정씩 순서대로 21정을 다 복용하면 마지막 복용한 2~4일 후에 저절로 생리가 시작된다. 7일간 휴약한 후에는 생리가 끝났거나, 계속 중이거나 관계없이 복용을 다시 시작한다. 가능하면 같은 시간에 복용하는 것이 좋다.
경구피임약의 이점
비복용자에 비하여 골반 염증성 질환에 노출될 위험이 반으로 감소
자궁 외 임신의 위험성이 1/10로 감소
2년간 복용 시 자궁내막염이 40% 이상 감소하고, 4년 이상 복용 시에는 60% 이상 감소
3년 이상 복용하면 난소암인 기능성 난소 낭종이 50% 이상 감소
양성 유방질환과 자궁내막증 예방
월경과다에 의한 빈혈, 월경통, 생리불순, 월경 전 증후군 등을 예방하는 효과
(2)살정제
질 내 사정된 정자의 운동성을 없애거나 정자를 죽임으로써 피임효과를 기대하는 방법으로 좌약, 크림, 스펀지, 젤리 등의 형태로 되어 있다. 성교 후 최소한 6시간 이내에는 질 세척을 피해야 한다.
4)수술에 의한 피임법
주로 영구 피임을 목적으로 하는 경우가 대부분으로 결혼한 부부들이 주로 많이 사용한다. 대부분은 난자와 정자의 통로를 막는 것이다.
(1)정관절제술
남성불임수술로서 고환에서 생산되는 정자의 통로인 정관을 폐쇄하는 것으로 남성 호르몬의 분비, 성욕, 발기, 사정 및 쾌감 등에는 영향이 없다. 수술 후 2개월간은 금욕이나 다른 피임법을 사용해야 한다. 임신을 원할 경우 결찰하여 절단된 정관을 다시 이어서 정자의 통로를 재개해 주는 복원술을 시행할 수 있다.
(2)여성불임술
여성의 경우 생식기관이 복강 내에 위치하고 있어 남성 보다 불임 수술이 훨씬 복잡하다.
복강경을 이용한 난관결찰술
여성의 양측 난관을 절단 또는 폐쇄시켜서 난자와 정자가 난관에서 수정되지 못하도록 하는 방법으로 정관절제술보다 복잡하고 복원수술의 성공률도 낮다.
제왕절개술 및 소개복술을 이용한 난관불임시술
제왕절개술 시 난관결찰을 하는 방법으로 더 이상 아이를 원하지 않는 두 번째 이상의 수술 환자에서 흔히 사용된다.
5)기타 피임법
(1)성교 후 응급피임법
응급피임약
응급 미니필
구리 자궁 내 장치
다나졸
항프로제스테론체
·응급복합피임약
여성호르몬과 황체호르몬의 복합제를 성교 후 72시간 내에 1회 복용하고 그 후 12시간 후 다시 1회 복용하는 방법으로 임신의 75% 예방가능하다.
·응급복합피임약의 작용기전
단기간에 강력한 폭발적인 호르몬의 노출에 의해 배란을 지연 또는 억제하고, 정자나 난자의 난관통과를 방해하여 수정을 억제하며 가장 주된 작용은 자궁내막을 변형시킴으로써 임신을 예방한다.
·부작용 및 주의사항
부작용은 단지 오심, 구토이며 진통제를 30분 전 필요시에는 4~6시간 간격으로 복용하면 오심, 구토를 줄일 수 있다. 기타 경한 부작용으로는 두통, 유방통, 어지러움 및 체액 저류가 드물게 있을 수 있다.
(2)피하이식 피임법
황체호르몬인 프로게스테론 성분으로 이뤄진 성냥개비 모양의 호르몬 캡슐을 피부 밑에 이식하여 매일 일정한 양의 호르몬이 나오게 함으로써 3년 동안 피임효과가 유지되는 방법으로, 장기간 피임을 원하는 여성에게 적합하다. 혈압, 체중, 간 기능 이상 등의 부작용이 거의 없다. 그러나 월경불순과 두통, 현기증 등의 부작용이 있을 수 있고 이식부위에 이물감이 느껴질 수 있다. 넣거나 뺄 때 피부를 절개하여야 하는 불편함도 있다.
(3)주사용 피임법
여성의 황체호르몬과 비슷한 성분의 호르몬 주사를 팔이나 엉덩이에 주사함으로써 피임효과를 얻는 방법, ‘데포프로베라’라는 상품명을 쓴다. 한 번 주사를 함으로써 2~3개월 정도의 피임효과를 나타낸다. 부작용으로는 규칙적 월경기간이 없고 불규칙적 출혈이 올 수 있으며, 주사를 중단한 후에도 계속적 무배란과 무월경이 지속될 수 있다.
기초체온측정법
기초체온을 매일 측정하여 배란일을 예측하는 것이다. 이 방법은 기초체온이 유지되다 체온이 0.4~0.5도 고온으로 올라간 뒤 4~5일 후를 배란기라고 하고, 이 시기를 피해서 성관계를 가지면 임신을 피할 수 있다.
점액관찰법
점액이 분비되기 시작하는 날부터 투명한 점액이 분비되는 날 다음의 3일간 정도 성관계를 피하면 피임을 할 수 있다.
(3) 수유연장법
분만 후 수유를 하는 경우 배란회복이 지연되는 데서 유래한 것이나 실제 산후의 월경회복 및 배란회복은 일정하지 않으므로 피임효과는 기대하기 어렵다. 자연적 임신조절이라고 보는 편이 타당하다.
2)기구를 이용한 사용방법
(2)피임용 격막
피임용 질격막은 적당한 크기의 원형 격막을 질에 삽입하여 임신을 방지하는 방법으로 보통 살정제와 같이 사용한다. 자궁경부 캡은 컵 모양의 고무 EH는 플라스틱 제제를 자궁경부에 모자를 씌우듯이 장착하여 피임을 유도하는 방법이다. 성교 후 6시간 이후에 제거해야 하며 최대 72시간까지 질 내에 들 수 있는 이점이 있으나 그 이상 두면 궤양, 염증, 불쾌한 냄새를 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.
(3)페미돔
여성용 콘돔. 콘돔에 비하여 질긴 폴리우레탄으로 만들어져 잘 찢기지 않고 주머니 사이즈가 크므로 여성의 성기를 충분히 덮어주기 때문에 콘돔에 비하여 높은 피임효과와 성병 예방에 효과가 있다. 그러므로 후천성 면역결핍증을 여성 스스로가 예방할 수 있는 방법이다. 하지만 콘돔에 비하여 값이 비싸고 착용하기가 힘든 단점이 있다.
(4)자궁 내 장치
자궁 내에 피임기구를 장치하므로 수정란 착상을 방지함으로써 피임효과는 얻는 것으로 이 방법에는 루프, 구리 등이 있으며 장점으로는 피임효과가 좋고 (실패율 0.5~5%),전신대사효과를 유발하지 않으며 한 번 삽입으로 장기간 사용할 수 있다.
3)화학적 피임법
(1)복합 경구용 피임약
흔히 먹는 피임약이라고 말한다. 배란을 조정 억제함으로써 피임하는 방법으로 효과가 거의 100%에 가깝다. 인위적으로 합성된 여성호르몬인 에스트로겐과 황체호르몬인 프로게스테론을 혼합시킨 알약이다.
투여방법
21일간 복용하고 7일간은 쉬며, 중단 7일 동안에 소퇴성 출혈이 일어난다. 처음 복용 시에는 월경시작 5일 이내에 시작하여 매일 1정씩 순서대로 21정을 다 복용하면 마지막 복용한 2~4일 후에 저절로 생리가 시작된다. 7일간 휴약한 후에는 생리가 끝났거나, 계속 중이거나 관계없이 복용을 다시 시작한다. 가능하면 같은 시간에 복용하는 것이 좋다.
경구피임약의 이점
비복용자에 비하여 골반 염증성 질환에 노출될 위험이 반으로 감소
자궁 외 임신의 위험성이 1/10로 감소
2년간 복용 시 자궁내막염이 40% 이상 감소하고, 4년 이상 복용 시에는 60% 이상 감소
3년 이상 복용하면 난소암인 기능성 난소 낭종이 50% 이상 감소
양성 유방질환과 자궁내막증 예방
월경과다에 의한 빈혈, 월경통, 생리불순, 월경 전 증후군 등을 예방하는 효과
(2)살정제
질 내 사정된 정자의 운동성을 없애거나 정자를 죽임으로써 피임효과를 기대하는 방법으로 좌약, 크림, 스펀지, 젤리 등의 형태로 되어 있다. 성교 후 최소한 6시간 이내에는 질 세척을 피해야 한다.
4)수술에 의한 피임법
주로 영구 피임을 목적으로 하는 경우가 대부분으로 결혼한 부부들이 주로 많이 사용한다. 대부분은 난자와 정자의 통로를 막는 것이다.
(1)정관절제술
남성불임수술로서 고환에서 생산되는 정자의 통로인 정관을 폐쇄하는 것으로 남성 호르몬의 분비, 성욕, 발기, 사정 및 쾌감 등에는 영향이 없다. 수술 후 2개월간은 금욕이나 다른 피임법을 사용해야 한다. 임신을 원할 경우 결찰하여 절단된 정관을 다시 이어서 정자의 통로를 재개해 주는 복원술을 시행할 수 있다.
(2)여성불임술
여성의 경우 생식기관이 복강 내에 위치하고 있어 남성 보다 불임 수술이 훨씬 복잡하다.
복강경을 이용한 난관결찰술
여성의 양측 난관을 절단 또는 폐쇄시켜서 난자와 정자가 난관에서 수정되지 못하도록 하는 방법으로 정관절제술보다 복잡하고 복원수술의 성공률도 낮다.
제왕절개술 및 소개복술을 이용한 난관불임시술
제왕절개술 시 난관결찰을 하는 방법으로 더 이상 아이를 원하지 않는 두 번째 이상의 수술 환자에서 흔히 사용된다.
5)기타 피임법
(1)성교 후 응급피임법
응급피임약
응급 미니필
구리 자궁 내 장치
다나졸
항프로제스테론체
·응급복합피임약
여성호르몬과 황체호르몬의 복합제를 성교 후 72시간 내에 1회 복용하고 그 후 12시간 후 다시 1회 복용하는 방법으로 임신의 75% 예방가능하다.
·응급복합피임약의 작용기전
단기간에 강력한 폭발적인 호르몬의 노출에 의해 배란을 지연 또는 억제하고, 정자나 난자의 난관통과를 방해하여 수정을 억제하며 가장 주된 작용은 자궁내막을 변형시킴으로써 임신을 예방한다.
·부작용 및 주의사항
부작용은 단지 오심, 구토이며 진통제를 30분 전 필요시에는 4~6시간 간격으로 복용하면 오심, 구토를 줄일 수 있다. 기타 경한 부작용으로는 두통, 유방통, 어지러움 및 체액 저류가 드물게 있을 수 있다.
(2)피하이식 피임법
황체호르몬인 프로게스테론 성분으로 이뤄진 성냥개비 모양의 호르몬 캡슐을 피부 밑에 이식하여 매일 일정한 양의 호르몬이 나오게 함으로써 3년 동안 피임효과가 유지되는 방법으로, 장기간 피임을 원하는 여성에게 적합하다. 혈압, 체중, 간 기능 이상 등의 부작용이 거의 없다. 그러나 월경불순과 두통, 현기증 등의 부작용이 있을 수 있고 이식부위에 이물감이 느껴질 수 있다. 넣거나 뺄 때 피부를 절개하여야 하는 불편함도 있다.
(3)주사용 피임법
여성의 황체호르몬과 비슷한 성분의 호르몬 주사를 팔이나 엉덩이에 주사함으로써 피임효과를 얻는 방법, ‘데포프로베라’라는 상품명을 쓴다. 한 번 주사를 함으로써 2~3개월 정도의 피임효과를 나타낸다. 부작용으로는 규칙적 월경기간이 없고 불규칙적 출혈이 올 수 있으며, 주사를 중단한 후에도 계속적 무배란과 무월경이 지속될 수 있다.
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