목차
<정의>
<흔한 원인 물질>
<발생기전>
<임상양상>
<진단 및 감별진단.>
<급성기 치료>
<예방>
<shock 치료시 사용되는 혈관활성 약물>
<간호>
<흔한 원인 물질>
<발생기전>
<임상양상>
<진단 및 감별진단.>
<급성기 치료>
<예방>
<shock 치료시 사용되는 혈관활성 약물>
<간호>
본문내용
-수혈, 수혈 전가지 혈장 확장제 사용
-가능하면 Autotransfusion- 다량의 출혈 시 사용되는 방법
-정신적지지
2. 심인성 shock
-O2 공급
-심부전이나 폐부종이 없을 시 생리식염수나 유산염링거액 정맥주입.
-CVP 혹은 폐동맥관을 삽입.
-심박출량과 관상동맥 관류를 증가시키기 위해 dopamine(intropin) 또는 dovutamine(Dobutrex)같은 Inotropic agents를 추가한다.
-혈관확장제인 sodium nitoprusside(Nipride)나 Nitroglycerine을 투여한다.
-이뇨제 투여
-폐부종 발현 시 윤번 지혈대법 적용
-몸의 보온
-대동맥내 순환보조를 위한 IABP설치
3. 혈관성 shock
① 패혈성 shock
- 폐혈증의 원인을 파악
-항쇽바지 적용
-생리식염수, 5%포도당, colloids로 정맥내 주입
-산소투여
-항생제 투여
-steroid
-체온조절
-Dopamin 혹은 dobutamin 등의 약물치료 고려
② 아나필락시스 shock
-기도개방 유지
-산소, 수액공급
-에피네프린 1:1000 수용액 0.3-0.5ml를 피하 또는 근육주사하거나 설하 투여, 에피네프린 1:10,00 수용액 0.1-0.5ml를 천천히 정맥주입
-등장액 정주
-항쇽바지 적용
-기관지 경련이 있을 때 aminophylline
-Antihistamines-diphenhydramine Steroids
③신경성 쇼크 shock
-O2 공급
-Vasopressor
-Atropine으로 bradycardia 교정
-수액공급
-경추흉추요추보호
-가능하면 Autotransfusion- 다량의 출혈 시 사용되는 방법
-정신적지지
2. 심인성 shock
-O2 공급
-심부전이나 폐부종이 없을 시 생리식염수나 유산염링거액 정맥주입.
-CVP 혹은 폐동맥관을 삽입.
-심박출량과 관상동맥 관류를 증가시키기 위해 dopamine(intropin) 또는 dovutamine(Dobutrex)같은 Inotropic agents를 추가한다.
-혈관확장제인 sodium nitoprusside(Nipride)나 Nitroglycerine을 투여한다.
-이뇨제 투여
-폐부종 발현 시 윤번 지혈대법 적용
-몸의 보온
-대동맥내 순환보조를 위한 IABP설치
3. 혈관성 shock
① 패혈성 shock
- 폐혈증의 원인을 파악
-항쇽바지 적용
-생리식염수, 5%포도당, colloids로 정맥내 주입
-산소투여
-항생제 투여
-steroid
-체온조절
-Dopamin 혹은 dobutamin 등의 약물치료 고려
② 아나필락시스 shock
-기도개방 유지
-산소, 수액공급
-에피네프린 1:1000 수용액 0.3-0.5ml를 피하 또는 근육주사하거나 설하 투여, 에피네프린 1:10,00 수용액 0.1-0.5ml를 천천히 정맥주입
-등장액 정주
-항쇽바지 적용
-기관지 경련이 있을 때 aminophylline
-Antihistamines-diphenhydramine Steroids
③신경성 쇼크 shock
-O2 공급
-Vasopressor
-Atropine으로 bradycardia 교정
-수액공급
-경추흉추요추보호
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