Apraxia (실행증) 이란 무엇인가?

소개글

Apraxia (실행증) 이란 무엇인가?에 대한 보고서 자료입니다.

목차

신경학적 근거에 입각한 의사소통장애

1) 실어증

실어증(aphasia)은 뇌의 손상과 관련된 언어의 장애이다. 이러한 실어증이 생기면 단어를 기억하는데 어려움이 있고, 올바른 단어를 말하거나 통사적 순서에 맞게 단어들을 말하기가 어렵게 된다. 또한, 문법적으로 바르게 말하지도 못하고, 구어 문제와 연계된 읽기와 쓰기에서도 어려.
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. 2) 운동성 말장애

운동성 말장애(motor speech disorder)는 중추 또는 말초신경의 손상으로 인해 말장애가 유발되는 경우로, 이에 속하는 하위 문제로는 실행증과 마비성말장애가 있다.

- 실행증 (apraxia) : 근육의 약화나 마비없이 신체 일부분을 연속적으로 움직이는 데 장 애를 보이는 경우이다. 말을 하기 위해서가 아니라 단순히 인두, 구개, 혀 등의 근육을 움직이고자 할 때 움직임이 연속적으로 잘 되지 않는 구강 실행증(oral apraxia), 작별 인사를 .
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실행증(Apraxia)

◈ 관념운동성 실행증 (Ideomoter Apraxia)

- 환자가 주어진 업무 내용이나 개념에 대해 충분히 이해하고 있음에도 불구하고, 지시된 운동 과제를 수행하거나 행위를 모방할 능력이 결여된 증상.

- ADL에 미치는 영향

환자분.
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.Apraxia (실행증)

Apraxia는 힘, 협응, 감각 또는 주의력 부족의 기본적 장애에 의해 설명될 수 없는 학문적이고 순차적 운동성의 후천성 장애이다. 그것은 신경분포가 실행하고 작용할 필요가 있었던 운동을 선택하고 조직하는 것으로의 장애이다. Apraxia는 하위운동성 장애가 아니라 운동 계획의 약간의 결점인데 그것은 숙련되거나 학문적인 운동에 앞서는 통합 단계를 포함한다. Apraxia.
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Buccofacial한 명령
명령
“나에게 －하는 방법을 보이세요“：
1. 성냥불을　끄세요
２. 혀를 내밀어 보세요
３. 빨대를 사용하여 마시세요

과실
1. 짧고 억제된 숨을 내쉼에 주고 있는 어려움; “불을끄세요”라고 말한다; 적절한 입 모양을 유지하는 어려움
2. 혀.
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그것들은 종종 중증 청각의 이해 결손을 가진 환자에 의해서도 정확하게 수행될 수 있다. 몸 전체의 명령을 포함하는 수행을 부족하게 관련시키는 것의 이유는 일부 환자가 이해하기 힘들지만 그것은 이 축성의 운동이 더 널리 퍼진 추체외로계의 통제하에 있다는 사실에 의한 것일지도 모른다. 그러나 대체로, 사지의 관념적운동실행증을 가진 환자는 또한 실행증이 있는 축성의.
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평가
단순한 몇 개의 작업은 관념적 실행을 보여주기 위해 사용된다:

작업들
1. 편지를 접고, 그것을 봉투에 놓고, 그것을 밀봉하고, 그것에 주소를　적고, 우표를 봉투에 붙이는 것
2. 양초.
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테스트 아이템
1. 자신과 동일시
a. 나에게 당신의 오른쪽 발을 보여주세요.
b. 나에게 당신의 왼쪽 손을 보여주세요.
2. 자신과 교차된 명령
a. 오른손으로 당신의 왼쪽 어깨를 만져보세요.
b. 왼손.
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.1. 시험관의 손에 지명된 손가락들의 확인
손가락 인지로 비언어적인 의사소통

방법: 환자의 눈을 감게하고 손가락 하나를 만진다. 환자의 눈을 뜨게 하고 검사자가 만졌던 것과 같은 손가락을 검사자의 손에서 짚어 보라고 한다.
2. 시험관의 손에 지명된 손가락들의 확인

방법: 검사자의 손은 다양한 위치들에 놓여진다 (예를 들면, 환자의 손바닥이 아래로 향하게 .
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임상 암시
비록 좋은 임상해부학상의　연구가 거의　보고하지 않았지만 지리적인 지남력상실은 두정엽 질환과 임상적으로 관련되었다. 통용되는 연구중, 오른쪽 반구 장애가 지리적인 어려움을 가장.
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본문내용

칭 실어증은 쓰기언어상실증과 함께 읽기언어상실증의 증후군과 관련된다. 이 형태에서, 언어상실증의 일차성 언어 영역과 다른 어떠한 징후도　손상이　없다．두 번째로　색깔 인지의 더 많은 일반적인 장애는 사실상 양측 하위의 temporo-occipital의 질환에 기인하는 색각의 결점이다. 이것은 상모실인증을 초래하는 것과　같은 질환이고　색깔 인식불능증의 이러한 타입을　가진 대부분의 환자는 동시에 상모실인증을 가진다. 이 주제 상의 그 이상의 지식을 위해, Critchley와 DeRenzi와 관련된　것을 참조하라.
입체 감각 소실
입체인지는 물체의 크기와 형체를 식별하고, 단지　촉각에 의해서 물체을 확인하는 능력이다. 이것은 일반적인 신경학적 검사 동안 환자에게 그나 그녀의 손(예를 들면, 동전, 키, 종이클립 등)에 놓이는 일반적인 몇 개의 물체를 확인할 것을 요구하는 것에 의해 보통 테스트된다. 환자는 눈을　감고 테스트를　하며, 한번에 １가지　물체가　주어진다．환자가 물체를 자유롭게 조작하는 것을 허용한다. 각 손은 개별적으로 테스트된다. 이　작업은 환자가 물체를　확인하기　위해　물건의 중량과　촉감을　경험할　수　있냐고　요청한다．만일 환자가 손에서 일차 감각의 결점을 가지고 있으면, 물체를 확인하는 것의 실패는 입체 감각 소실에 기인한 것으로 될 수 없다. 촉각 인식의 입체 감각 소실 또는 기능상실은 입체감각을　손실한 손의 맞은 편에 두정엽의 앞 부분에서 장애를 보통 가리킨다. 장애는 중심뒤이랑을 포함한다. 사례들은 오른쪽이나 왼쪽 어느 한쪽의 장애가 양측 장애를 나타냈던지를　보고했다．왼쪽 한쪽만의 입체 감각 소실같은 드문 형태는 앞 뇌량에서 장애를　가진　환자에서 보고되었다.
지리적인 지남력상실
지리적인 지남력은 그나 그들이　낯익은　길의　주변에서 찾아내고, 지도 또는 평면도 위의 장소를 배치하고, 그나 그녀의 길의　낯선 환경에서 찾아내는 환자의 능력을 포함하는 복합적인 능력이다. 중요한 지리적인 지남력상실은 평범한 생활을 하는 환자의 능력을 방해할 것이다. 그런 환자는 그들의 집밖에서 혼자 여행하는 것이 불가능하고, 심지어 그들 자신의 집 안에서 방향 감각을 혼란하게　될지도 모른다.
평가
가족으로부터　얻는　병력
지리적인 지남력을 평가하는 것에서, 형식적인 시험 상황의 외부 환경이 낯익고 낯선 곳에서 환자의 움직이는 능력에서 정보를 얻는 것이 중요하다. 그런 정보는 환자에게서 보다 가족으로부터 더 많이 얻게 된다.
1. 집이나 집 근처에서 일을 하다가 환자가 길을 잃는가？
2. 환자는 자주 잃어버리는 위치（예를 들면，한 해동안 가게 되지 않는 레스토랑을 찾아가지 못하는 것)에 여행을 떠나면서 길을 잃었는가？
3. 환자는 새로운 환경에 적응하는 것에 큰 어려움이 있는가？
지도 상에서 장소를 배치하는 것
지도에서 장소 배치하기는 지리적인 지남력에서 장애를 빨리 발견할 수 있는 초록작업이다. 적절한 주요한 정보가 입수 불능일 때 그것은 또한 유용하다. 그리고 그것은 일면적인 주의력의 미묘한 결점을 내놓을지도 모른다.
방법: 환자에게 미국의 지도를 꺼내게 하라. 만일 그 또는 그녀가 인식할 수 있는 표현을 나타내는 것이 불가능하면, 의사는 한 가지만 꺼내게 해야 하거나, 적당한 초벌그림을 제공해야만 한다. 환자에게 지도 윤곽 상에서 다음 도시를 배치할 것을 요구하라:
점수계산: 환자의 성능을 검토하는 것에서, 다음 요소는 고려되어야만 한다: (1)해안의 도시는 연안에 위치하는가? (2) 도시는 적합한 국가에 있는가? (3) 모든 도시가 지도의 (동쪽이거나 서쪽) 1/2안에 있는가？(4) 모든 도시를 배치하는 것을 시도하는가？
병원 환경으로 자신을 적응하도록　하는 능력
입원하고 있는 그 자신 또는 적응하는 환자의 능력에 관한 정보는 간호사의　보고와　그나 그녀의 병상, 병동과 욕실을 찾아내는 환자의 능력을 관찰하는 것에 의해 얻게 될지도 모른다. 예를 들면, 우리는 전염성　수두증을　가진　환자가　제　５진찰실　재방문을　요청하자　화장실로　자신있게　들어갔던　가벼운　치매를　보았다．
임상 암시
비록 좋은 임상해부학상의　연구가 거의　보고하지 않았지만 지리적인 지남력상실은 두정엽 질환과 임상적으로 관련되었다. 통용되는 연구중, 오른쪽 반구 장애가 지리적인 어려움을 가장 자주 초래한다는 약간의 제안이 있다. 그러나 다른 연구는 편측화된 이 연구를 지지했지만, 좌우 반구의 장애를　가진 환자에서 대략　지리적인 지남력상실 같은 발생을 보고하지는 않았다.임상적으로 효율성의 일관된 연구는 한쪽 장애가 있는 환자가 그들의 장애(예를 들면, 왼쪽 두정 장애가 있는 환자는 지도 윤곽 상에서 서해안 쪽으로 도시를 놓는 경향이 있다)의 쪽으로 지도 상에서 도시를　배치하는 경향이 있다라는 것이다. 이것은 반대쪽 시야의 무시의 결과인 것처럼 보인다. 더 일반화된 지리적인 지남력상실은 광범위한 피질 질환이 있는 환자들의 빈번한 결과이고, 질병을 고조시키는 조기 원인일지도 모른다. 지리적인 지남력은 아마 시각적인 기억, 오른쪽－왼쪽 지남력, 시각적인 지각과 공간의 무시를 포함하여 더 기초적인 인식의 과정의 단일한 피질 기능이 아닌　결합적인　것이다. 도시를 지도 초록그림에 놓는 것과 같은 지리적인 지남력의 형식적인 시험 상의 수행은 일반적인 지능과 사회적 노출(교육)과 밀접하게 관련된다. 지리적인 지식의 일반적인 결함은 이 시험 상에서 기능상실의 가장 일반적인 원인이다. 그리고 우리　정상 피검자(평균적으로)가 요구받는 절반인　겨우　5가지 정도　도시의　위치를　정확하게 결정했다는 것을 알고 있어서 놀랐다. 한마디로　말해서 임상적으로 중요한 지리적인 지남력상실이 그나 그녀의 환경에서 효과적으로 작용하는 환자의 능력 상에서 가지는 압도적인 효과를 최소화해서는 안된다. 그런 환자는 대체로　작업을 할 수 없고，쉽게 익숙지 않은 장소를 잃어버리게 되고 집과　근처，심지어 낯익은 방향의 지남력의 어려움까지 결국 가진다.
개요
행위상실증, 시각적인과 손가락 인식불능증, 입체 감각 소실, 지리적인 지남력상실과 오른쪽－왼쪽 지남력상실의 피질 기능은 흥미있고, 뇌 질환을 국소화　할 때에 임상적으로 관련될지도 모른다