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중심조위, 1993/10/11]
4. 헤파린 치료후 경구용 항응고제인 와파린등으로 전환하여 투여하는 경우 추적검사를 위해 실시하는 PT 검사의 적정 실시 횟수에 대하여
- 비경구 헤파린제제 투여후 경구용 항응고제인 와파린등으로 전환한 경우에 용량 조절 및 추적검사로 PT 검사를 실시하며, 동 검사의 적정실시횟수는 교과서등 관련문헌에는 PT INR 수치가 치료범위에 도달하기까지는 매일 실시하고 이후 1~2주 동안은 2~3회 측정하며 PT 반응이 안정화되면 4주에 한번 정도 실시한다고 명시되어 있음.
- 또한, 관련학회에서는 와파린의 효과가 안정화될 때까지는 1~2번씩, 안정화된 이후에는 1개월에 1번 정도 측정하며 PT INR 수치가 치료범위 이상일 경우에는 수치에 따라 1~2일후 추적검사를 시행하여 다시 용량 조절한다는 의견을 제출하였음.
** 참고문헌: 교과서(cecil medicine 23rd)
- 따라서, 와파린등 약제 투여시 추적검사로 실시하는 PT 검사의 적정 실시 횟수는 치료범위에 도달하는 시점이 환자마다 다를 수 있으므로 일률적으로 횟수를 정하는 것보다는 상병명 및 청구경향 등을 감안하여 사례별로 심사적용토록 함이 바람직할 것임.
4. 헤파린 치료후 경구용 항응고제인 와파린등으로 전환하여 투여하는 경우 추적검사를 위해 실시하는 PT 검사의 적정 실시 횟수에 대하여
- 비경구 헤파린제제 투여후 경구용 항응고제인 와파린등으로 전환한 경우에 용량 조절 및 추적검사로 PT 검사를 실시하며, 동 검사의 적정실시횟수는 교과서등 관련문헌에는 PT INR 수치가 치료범위에 도달하기까지는 매일 실시하고 이후 1~2주 동안은 2~3회 측정하며 PT 반응이 안정화되면 4주에 한번 정도 실시한다고 명시되어 있음.
- 또한, 관련학회에서는 와파린의 효과가 안정화될 때까지는 1~2번씩, 안정화된 이후에는 1개월에 1번 정도 측정하며 PT INR 수치가 치료범위 이상일 경우에는 수치에 따라 1~2일후 추적검사를 시행하여 다시 용량 조절한다는 의견을 제출하였음.
** 참고문헌: 교과서(cecil medicine 23rd)
- 따라서, 와파린등 약제 투여시 추적검사로 실시하는 PT 검사의 적정 실시 횟수는 치료범위에 도달하는 시점이 환자마다 다를 수 있으므로 일률적으로 횟수를 정하는 것보다는 상병명 및 청구경향 등을 감안하여 사례별로 심사적용토록 함이 바람직할 것임.
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