유창성 장애 7-9장 요약

소개글

유창성 장애 7-9장 요약에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

을 다루는 능력이 생기고, 두려움 등의 심리적 부담을 덜게 되며 근육의 긴장이감소하고 힘들이지 않고 말을 더듬을 수 있다.
9장. 초기 말더듬
초기말더듬의 치료는 말더듬증상에 대한 ‘직접치료’와 부모의 ‘상담’으로 이루어진다. 초기말더듬에서도 말더듬수정치료법과 유창성완성치료법이 통합을 시도한다. 말더듬증상의 직접치료에서는 유창성완성치료법을 원용한 단계적이고 프로그램화된 치료방법을 택하고, 부모의 상담에서는 말더듬수정치료법의 방법을 도입한다.
1. 치료의 원칙
초기 말더듬 치료는 다음과 같은 원칙에 따라 진행한다.
1) 치료의 목표행동
치료의 목표행동은 유창성완성치료법의 원칙을 따라 어린이의 “유창한 반응”을 강화하는 것을 목표로 하고 언어표현을 단순한 것에서 복잡한 구조로 진행한다. 주로 ‘느린 말 형태’를 모델링하고 유창성이 개선됨에 따라 모델링을 점진적으로 줄여 나가면서 정상적인 말소도의 유창한 말을 하도록 한다.
2) 유창성 목표
초기 말더듬 단계에 있는 어린이들의 대부분은 치료의목표가 자발유창성 또는 정상유창성이다. 어린이들의 말더듬치료가 수용말더듬에 멈춘다면 이는 치료가 제대로이루어지지 않은 것으로 봐야한다.
3) 느낌과 태도
어린이들은 말더듬으로 인해 이따금 놀라고 당황하지만 이러한 느낌은 아직 두려움이나 공포를 일으키는 단계는 아니다. 그러나 치료의 마지막 단계에서도 특정 상황에 대한 마음의 부담을 보인다면 이들 ‘유창성방해요인들’에 대한 둔감화의 과정을 밟을 필요가 있다.
4) 유지
어린이가 자발유창성을 성취한 뒤에 이를 유지하기 위해 자기 말을 감시하거나 변형시키는 노력을 할 필요는 없다. 그러나 치료가 종결된 후 약 2년 정도는 치료실에 찾아와 재평가를 받아야 한다.
5) 치료의 형태 및 자료수집
치료의 형태 와 자료수집에서는 가능한 한 유창성완성치료법이 주창하는 프로그램치료의 형태를 따르는 것이 좋다.
2. 어린이의 직접치료
유창성 완성치료법의 원리 중 어린이의 직접치료는 다음의 네 가지 단계를 밟는다.
1) 유창성의 확립 및 전이
이 단계의 목적은 어린이가 자발유창성을 성취하여 집에서 부모들과 말을 더듬지 않고 대화를 할 수 있게 하는 것이다. 이 단계는 교재 248-249쪽에 제시된 표 9-1의 위계과정을 밝아나가되 치료회기에서 사용하는 교육활동을 놀이 형식으로 진행하고 자료수집도 엄격하게 하지 않을 수 있다. 2회기정도는 실험치료를 시행하는 것이 좋다.
2) 유창성방해요인들에 대한 둔감화(선택과정)
위의 위계과정을 거친 어린이가운데 아직 유창성방해요인이 남아있는 아동들이 있다. 이런 아이들에게 유창성방해요인을 극복할 수 있도록 해 주는 것이 이 단계의 목적이다. 아동에 따라 유창성 방해요인을 찾아내고 적절한 둔감화 방법을 찾아서 시행해야 한다.
3) 말더듬순간의 수정(선택과정)
위계과정을 다 거친 아동에게 아직 핵심행동이 남아 있다면 Van Riper의 ‘말더듬순간의 수정’을 시도할 수 있다. 즉, 아동에게 쉽게 더듬는 방법을 알려 주는 것이다.
4) 유창성의 유지
위계과정을 완수하면 직접치료의 과정이 종료 된다. 모든 과정이 끝나면 약 2년 동안은 유창성이 유지되고 있는지 언어치료사가 점검/확인하는 기간이 필요하다.
3. 가족의 상담
초기말더듬 단계에 있는 어린이의 직접치료와 병행되는 것이 가족의 상담이다. 가족카운슬링의 목적은 다음의 네 가지이다.
1) 치료프로그램 및 가족역할에 대한 설명 및 협력요청
부모들의 관심은 말더듬의 원인과 성격에 관한 것이다. 또 치료의구체적인 과정과 치료비를 알고 싶어 한다. 언어치료사는 이런 관심에 성실하게 답해야 한다. 또 가족들이 아동의 말더듬 치료를 위하여 도움을 주어야 함을 설명하고 도움을 요청해야 한다.
2) 말더듬의 원인에 대한 설명
부모에게 말더듬의 원인에 대해 쉬운 언어로 설명해 주어야 한다. 어린이가 스트레스를 받게 되면 그러한 환경적 요인이 선천적인 소인과 결합하여 말더듬을 발생시키고 촉진시킬 위험성이 커진다. 그러므로 부모 및 가족인 어린이에게 스트레스를 줄 수 있는 환경적 요인을 찾아서 없앨 수 있도록 설명해 주어야한다.
3) 유창성방해요인의 확인 및 줄이기
아동의 유창성을 방해하는 요인이 무엇인지 확인하고 방해요인을 제거하여 아동이 유창하게 말할 수 있도록 하는 것이 목적이다.
4) 유창성촉진상황의 확인 및 늘이기
유창성촉진상황은 아동이 말을 유창하게 하는 상황에서 아동을 강화하여 그 상황뿐 아니라 새로운 상황에서도 유창하게 말할 수 있도록 해 주는 것이 목적이다.

키워드

유창성 장애,   요약