노인복지론

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본문내용

다. 어떤 경우에는 환자로 하여금 이와 같은 활동들 중 중요한 몇가지를 수행할 수 있는 능력을 직접 보이도록 하는 것이 유용 할 수 있다. 기능의 수행정도는 환자의 의존성 정도에 따라 세단계로 나눈다.
단계:'가'를 독립적인 단계로, '나'와 '다'를 의존적인 단계로 분류한다.
가. 타인의 의존 없이 그 일을 수행할 수 있는 경우
나. 타인의 도움이 있어야 그 일을 수행할 수 있는 경우
다. 도움을 주어도 그 일을 수행할 수 없는 경우
ADL을 측정하는데 흔히 사용되는 방법은 Katz에 의해 개발된 평가법이다. 여기에는 목욕, 옷입기, 화장실 이용, 이동능력, 소변 관리, 음식물 섭취의 6가지 기본적인 기능이 포함된다. 그외에 Barthel Index가 사용되기도 한다.
일반적으로 Katz ADL 척도의 기본적인 6가지 기능 중 제일 먼저 손상되는 것은 목욕능력이고, 음식물 섭취능력이 가장 늦게 손실된다. ADL 점수는 노인의 기본적인 기능의 변화를 감시하고, 또한 치료의 효과를 평가하는 용이한 수단이된다. ADL 척도에 관한 몇가지 주의점은 다음과 같다.
가. 급성상태에 있는 노인의 기능평가는 타당성이 있는 결과를 못얻는것이 보통이다.
나. ADL 척도에 있어서 노인의 동기와 환경적인 구조는 ADL 수행의 중요한 요소이다.
다. 노인의 적절한 환경 하에서만 할 수 있는 기능과 환자의 일상생활 중에 실제로
행할 수 있는 기능과는 구분되어야 한다.
라. ADL 척도는 단지 낮은 수준의 기능에 관한 평가법이다.
2. IADL(Instrumental Activities of Daily Living) : 수단적 일상생활 수행능력
수단적 일상생활 수행능력은 노인이 독립적인 생활을 영위하는데 필요한 좀 더 복잡한 기능을 평가하기 위한 것이다. 이것은 ADL을 수행할 수 있는 사람에 대해서 사회에서 기능을 할 때 필요한 약간의 더 복잡한 기능을 수행할 수 있는가를 평가하기 위한 것으로 실제로는 도구적인 면과 환경적인 면의 영향을 받기 때문에 객관성이 떨어질 수도 있다. IADL에서 평가하는 항목들은 다음과 같다.
가. 전화사용 능력
나. 외출이나 여행 능력
다. 시장을 볼 수 있는 능력
라. 식사준비 능력
마. 집안 일을 수행할 수 있는 능력
바. 수공일(바느질이나 못질)을 할 수 있는 능력
사. 빨래할 수 있는 능력
아. 제대로 약을 복용할 수 있는 능력
자. 금전관리 능력

키워드

활동이론,   분리이론,   ADL