아동간호 레포트자료

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본문내용

발진이 진행(2~3시간내에 분홍색의 반점)
3일후 소실도 발진순서대로 소실됨
⑥합병증-심하지 않으며 가끔 관절염,뇌염
⑦예후-좋다 ⑧치료-발진이 있는동안 안정,대증치료
⑨예방-임산부가 2개월 이내에 감염시 30%의 기형발생 우려(백내장,심장질환,난청,소두증)
(3)수두(chicken pox varicella)
①원인균-수두 virus ②감염경로-비말감염,비인후 점막의 분비물,오염된 물질
③잠복기-14~19일 ④감염기간-발진 1일전~발진 출현 6일후까지
⑤증상- 전구기:발열,식욕감퇴,전신쇠약(24시가 지속)
발진기:체간→얼굴,하지로 발진이 나타남, 발진이 구강,질,뇨도점막에까지 나타
남, 발진이 수포로 변하면서 내용물이 투명하다가 후에 혼탁해짐
수포가 1~2일 지나면 가피를 만들고 반흔을 남기지 않음.
⑥합병증-농양,농포진,임파선염,화농성,임파선염,뇌염
⑦간호- 환자격리 소양증 있을시 칼라민 로션,항히스타민제 사용
2차 감염 예방-장갑을 끼우거나 손톱을 짧게 유지,의복을 매일 갈아입힌다.
항생제 투여,항바이러스제제
(4)디프테리아(diphtheria)
①정의-인두,후두,비강이나 점막에 위막을 형성 이곳에 발생하는 균의 독성에 의해 나타나
는 증세
②원인균-디프테리아균 ③감염경로-감염된 사람,보균자의 오염된 물건에 접촉
④감염기간-대개 2주~길게 4주 ⑤잠복기-2~7일
⑥진단- 쉬크 검사(schick test):용액 1cc를 피내주사하여 24~48시간 후에 발적 상태에 따
라 음성과 양성을 구분
⑦증상- 인두 디프테리아:가장 多 ,인두통,열,식욕부진,권태감,연하시 동통
인두점막 발적,편도선의 증대,회백색이나 황백색 위막,백혈구
증가,분비물에 세균 검출
후두:쉰목소리,호흡곤란,무성,호흡곤란,청색증,위막때문에 기관지 폐쇄로 사망가능
비강:전신증상이 작고 비강에 회백색의 위막형성,점액농성 또는 혼합된 분비물이 나옴
⑧합병증-기과지폐렴,기도폐쇄,무기폐,독성심근염,독성신염,중이염
⑨치료-항독소 주사,항생제 투여,산소공급,증기흡입,필요시 기관지절개술
⑩간호-환자격리(환자와접촉한어린이 7~8일,가족의 어린이 10~14일),실내온도 높이고충분한 습도
(5)폐렴(pneumonia)
①원인균-뉴모코코스(pneumococcus), 상기도 감염후 합병증으로
②증상-갑작스런 고열,오한,경련,호흡수 급증,호흡곤란 동반, 청색증, 점차 의식장애,혼수
흉부에 잡음,기도 분비물,백혈구 임파구 증가
③합병증-기흉,늑막염,폐농양
④치료-상기도 청결유지,산소공급,소회되기 쉬운 음식 섭취,항생제 투여
(6)뇌막염(Meningitis)
①원인균- Meninggococcus, Pneumococcus, Staphylococcus
②감염경로-비말감염 ③잠복기-1~5일 ④호발연령-1세미만
⑤증상-하복부,관절부에 발진 갑작스런 고열 뇌압상승으로 인한 두통,구토,경련,의식장애
⑥합병증-실명,난청,뇌수종,폐렴,관절염,심내막염
⑦치료-항생제 투여,환자의 자극을 최소화,구강간호
⑧예방-능동,수동이든 면역없슴.
(7)유행성 이하선염(Mumps,볼거리)
①원인-virus ②감염경로-비말감염
③잠복기-2~4주 ④감염기간-종창이 시작된 전후가 감염력이 강함
⑤호발연령-4~15세 ⑥감별진단-부갑상선 종양, 인두염
⑦증상-발병일로부터 1~2일후 식욕부진,두통,오심,전신쇠약,한쪽이나 양쪽 이하선의 종창
발열(38~40℃),연하시 동통,비장비대
⑧합병증-고환염,난소염,췌장염,귀머거리,뇌염,심근염
⑨치료 및 간호- 격리
동통과 종창 경감위해 국소적 냉습포 도는 온습포를 적용
유동식 공급:씹는 음식 삼가
통증 심할시 진통제 투여
예방접종:생후 12~15개월에 접종
(8)유행성 뇌염,일본뇌염(Encephalitis)
①원인균-virus ②감염경로-빨간집모기(8~9개월 多)
③잠복기-7~14일
④증상- 전구기:전신권태,두통,식욕감퇴
감염후 1~2일 후 3~7일:고열,두통
심한 경우 의식장애,혼수상태,불안,전신경련
⑤후유증-15세미만에 多(정신장애)
⑥치료 및 간호-방은 어둡고 조용하며 자극이 없도록 유지,항생제 투여,예방접종,모기박멸
(9)성홍열(Scarlet fever)
①원인균-용혈성 연쇄상구균 ②감염경로-비말상태로 직접감염
③잠복기-2~5일 ④감염기간-잠복기와 임상증상 출현기 약 10일
⑤호발인자-춥고 건조한 계절,3~7세의 어린이
⑥진단-백혈구 및 임파구 증가,열이 있을때 단백뇨 가능
딕 테스트(dick test):면역검사로 음성과 양성으로 구분,반드시 발병초기에 검사
⑦증상- 3가지 특징적 증상:고열,인두통,심한구토
발열(돌발적 39~40),빈맥,잎사귀 모양으로 벗겨진 손발의 피부
발진:누르면 하얗게 되는 선홍색의 반점이 모부터 흉부,복부,배부,사지 순으로
발생,얼굴은 제외,액하선 부종으로 통증,딸기 모양의 혀
3~4일 지나면 발진 없어지고 증상도 사라짐
⑧합병증-중이염,부비강염,독성신염 多,독성심근염
⑨치료 및 간호-격리,안정,고열량 유동식 공급,단백뇨 검출시 신장치료,항생제 투여(페니
실린),인후통(진통제)
(10)백일해(pertussis)
①원인균-Bordetella Pertussis ②감염경로-비말감염
③잠복기-1~2주 ④감염기간-카타르기에 가장 많고 발작후 4주까지 가능
⑤호발인자-10세 이전에 어린아이,늦겨울에서 초봄
⑥진단-특이한 기침, 비인두 점막이나 객담에 백일해균 검출,혈액에 임파구 증가
⑦증상- 카타르기:1~2주일 감기증상(코감기,재채기,기침,미열,눈물),기침이 밤에 多
객담에 균이 많고 임파구 백혈구 증가
경해기(발작기):밤에 발작적 기침,구토,심한기침,점액성의 다량의 객담 배출
기침(음식 먹을때,담배연기,체온의 변화,입안에 음식물 있을때)
청색증 수반,목부위 종창,정신착란증
회복기:기침 소실,2~3주 정도
⑧합병증-기관지염,폐렴,무기폐,탈장,객혈,결막의 출혈
⑨치료- 기도분비물 제거(가습)
카타르기동안(격리,입원)
산소공급
발작 사이에도 조금씩 자주 음식물 공급
항생제 투여
백일해 면역글로블린 투여
[출처] 아동간호|작성자 신비소녀

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아동간호,   성장,   발달