수중치료

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수중치료에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

0.01), 32℃군과 35℃군(p<0.001)이 각각 유의한 차이를 나타내었다.
3. 근 전위활동은 32℃군과 35℃군에서 길항근이 감소하는 경향을 나타냈으며, 29℃군에서는 주동근과 길항근이 증가하는 경향을 나타내었다. 신장-유발 근 전위활동에서는 29℃군에서만 유의한 증가를 나타내었다.(p<0.01)
4. 표재온도 측정 항목들과 이학적 측정 및 근 전위활동 측정 항목들 간의 상관관계에서 전·후면 표재온도와 MAS, 관절가동범위, 저측굴곡·배측굴곡 길항근, 신장-유발 근전도에서 유의한 상관관계를 나타내었다.(p<0.05)
이상의 결과에서 수중치료 시 근 긴장을 증가시키지 않는 수온은 32℃이었으며, 35℃와 비교해서 온도 상승에 따른 유의한 차이가 나타나지 않아 경직형 마비환자의 수중치료 시 수온의 선택은 매우 중요하며, 임상에서 실용적으로 사용 할 수 있는 온도로 32℃가 적당한 것으로 나타났다. 또한 본 연구에 사용된 근 긴장도에 대한 이학적 측정항목 및 근 전위활동 측정항목들이 서로 유의한 상관관계를 보여 임상에서 근 긴장 평가방법으로 매우 유효할 것으로 생각된다.
Ⅳ. 고찰
물을 이용한 수중치료는 인체의 생리학적 변화를 일으킬 수 있는 요소를 가지고 있다. 이러한 요소는 부력, 유체밀도, 정수압, 물의 깊이, 수온 등이 있으며, 특히 적절한 수온은 중추신경계 손상이 있을 때 나타나는 과긴장이나 경직이 감소하거나 이완이 된다.(Campion 1998). 또한 열 교환에서 대기보다 물에서의 전도와 대류가 더 크기 때문에 인체에 적용되는 물의 온도가 특정한 영향을 줄 수 있음을 예측할 수 있었다.
상위운동신경원 손상환자의 근 긴장도에 대한 평가는 치료계획의 설정과 환자의 상태를 알 수 있는 과정으로서 중요하다. Pisano 등(2000)은 뇌졸중 환자를 대상으로 MAS와 H/M 비의 상관관계라 높은 것으로 보고 하였으며, Zupan 등(1998)은 척수손상환자를 대상으로 MAS와 근 전위활동이 높은 상관관계가 있다고 하였으며 이학적 측정방법이 임상에서 효율적으로 사용될 수 있음을 보고 하였다. 또한 Pagliaro와 Zamparo(1999)는 뇌졸중 환자의 수중치료 전·후의 근 긴장도를 MAS와 신전반사를 이용하여 측정한 후 FIM(Functional Independence Measure)의 향상이 유의한 상관관계가 있음을 보고 하였다. 본 실험에서 나타난 결과를 통해서 수중치료 시 온도에 의한 근 긴장도는 29℃에서 근 긴장도가 32℃나 35℃보다 증가하거나 유지되었다. 이학적 측정항목의 변화는 32℃와 35℃에서 근 긴장도가 약간 억제되거나 항진되지 않았으며, 임상전기생리학적 측정에서는 주동근보다 길항근이 32℃와 35℃에서 감소되는 추세를 나타냈다. 결국 29℃에서는 근 긴장도가 억제되지 않았으며, 32℃와 35℃에서는 약간의 억제가 나타나는 추세를 보였지만 32℃와 35℃간의 변화가 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 근육의 과긴장을 치료하기 위해 수온의 변화를 주는 필요성보다 냉각수용기가 활성화되어 과긴장 상태를 악화시키지 않는 점이 더 중요하다(Ruoti et al. 1997). 따라서 적절한 수온의 선택은 환자의 움직임을 보다 능동적이거나 자유스럽게 움직일 수 있도록 도와주므로 임상에서 물을 적용할 때 적절한 물의 온도를 고려한다면 임상적 효율성을 높일 수 있을것으로 생각된다. 그러나 본 실험에서 얻어진 결과들은 많은 대상자가 참여하지 않아 확대 해석하기에 제한점이 따르며, 뇌성마비 환자에게 동반되는 변형은 발목관절의 움직임을 정확히 수행하는데 어려움이 있어서 향후 실험에는 이러한 점을 고려하여야 할 것으로 생각된다.

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수중,   치료