적응장애, 섬망, 치매, 기억상실장애 및 기타 인지장애

소개글

적응장애, 섬망, 치매, 기억상실장애 및 기타 인지장애 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 적응장애
2. 섬망
3. 치매
4. 기억상실장애
5. 기타 인지장애

본문내용

매환자의 삶의 질도 유지할 수 있다는 얘기다. 결국 더 많은 치료방법과 다양한 지원을 통해 치매환자의 신체기능을 유지 또는 향상시킬 수 있는 기술이 발달하면 할수록 조기진단의 중요성은 커질 수밖에 없는 상황이다. 조기진단과 관련해 요즘 주목받고 있는 것이 바로 ‘경도인지장애(MCI)'다. 경도인지장애는 쉽게 말하면 기억력과 행동·인지능력이 조금씩 떨어지는 정상적인 노화와 알츠하이머병 사이의 중간 상태를 말한다. 일상생활을 하는데는 별다른 지장이 없지만, 나이에 비해 특히 기억력이 떨어져 있는 상태로 일부 연구에서는 알츠하이머병으로 발전할 수 있는 고위험군으로 지목하고 있다. 특히 “경도인지장애 상태야 말로 알츠하이머병을 가장 이른 시기에 발견할 수 있는 단계이며 치료 효과를 극대화시킬 수 있다는 점에서 중요하다”고 강조했다. 경도인지장애는 알츠하이머병으로 발전하는 전단계로만 존재하는 것이 아니라 뇌혈관성 치매, 파킨슨병 등 상당히 이질적인 여러 가지 치매의 초기단계로도 발전할 수 있다는 사실이 새로 밝혀지고 있다. 그렇다면 경도인지장애는 어떻게 찾아낼 수 있을까. 최근에는 자기공명영상(MRI)을 이용한 뇌영상이 경도인지장애 환자를 찾는데 요긴하고 이용되고 있다. 인간의 뇌에서 기억의 저장과 상기에 중요한 역할을 하는 기관인 해마(hippocampus)의 크기 측정을 통해 경도인지장애 여부를 판단할 수 있다는 연구보고가 주목받고 있는 것. 같은 경도인지장애 환자라 하더라도 알츠하이머병으로 발전하는 환자의 해마는 그렇지 않은 환자보다 크기(용적)가 처음부터 줄어들어 있다. 따라서 경도인지장애를 의심하는 환자의 해마 부위를 MRI로 촬영해서 그 크기를 측정, 정상인에 비해 줄어들었다면 알츠하이머병의 고위험군 환자로 판정할 수 있다는 게 최근 연구결과다. 치매는 환자가 인식하지는 못하고 있지만 실제는 수년간에 걸쳐 천천히 발생한다. 치매가 진행되고 있을 때 조기 발견한다면 비교적 초기 단계에서 병의 진행을 막을 수 있다. 때문에 여러 연구를 통해 치매를 조기에 발견할 수 있는 연구가 계속되고 있다. 경도인지장애(Mild Cognitive Impairment, MCI)란 건망증과 치매의 중간단계라 할 수 있다. 이는 기억력을 비롯해 행동, 인지능력이 조금씩 떨어지는 정상적인 노화와 알츠하이머 치매의 중간상태, 즉 알츠하이머 치매로의 이행단계라고 볼 수 있다. 단순한 건망증이라고 하기에는 너무 자주 무언가를 잊어버릴 때 경도인지장애를 의심할 수 있다. 특히 최근의 일을 잊어버리는 단기기억력 저하, 이전에는 잘 해내던 일을 갑자기 제대로 하지 못하거나 계산 실수가 잦아지는 것 등을 들 수 있다. 물론 치매에 비해서는 판단력과 지각 능력,추리능력, 일상 능력등이 모두 정상으로 나온다. 때문에 일반인들이 보기에는 건망증과 경도인지장애를 구별하기는 어렵다. 하지만 이런 증상이 계속 될 경우 치매로까지 발전 할 수 있다. 따라서 일반생활에 크게 영향을 미치지는 않는다고 해도 기억력이나 지각 능력 등에 문제가 있다고 판단되면 전문의를 찾아 정확한 검사를 받아보는 것이 좋다. 이러한 경도인지장애는 치매 선별 검사(MMSE)라는 간단한 문답형 검사를 통해 1차적으로 파악이 가능하고 신경인지기능검사(SNSB)를 통하면 좀 더 정확한 구분이 가능하다.
2) 노인성 우울증은 치매와 다르다 그러나 위험하다.
노인성 우울증은 치매와 비슷한 증상을 보이지만 분명 치매와는 다른 질병이다. 그러나 때론 이런 우울증이 방치되면 실제로 치매로 발전하기도 한다. 최근 한 연구 결과는 우울증이 인지장애를 유발한다는 사실을 밝혀냈다. 샌프란시스코의 VA의학센터와 캘리포니아대 연구진들은 우울증이 심할수록 인지손상의 위험도가 커진다는 결과를 발표했다. 65세 이상 노인 2200명을 대상으로 우울증 증상을 조사하고 6년 후 인지 손상 정도를 측정한 결과 실제로 우울증을 앓았던 노인들이 인지손상 정도가 더 심했다는 것이다. 노년기의 우울증은 치매로 혼동되거나 서로 동반 악화 시킬 수 있다. 때문에 치매의 예방뿐 아니라 치료에 있어 우울증 치료는 중요한 요인이다. 치매 환자의 30~40% 정도가 우울증 증세를 함께 보이는데 이 경우에는 활동장애나 지적 장애가 더 심하게 나타나게 된다. 이때에도 치매 치료와 함께 우울증에 대한 치료가 필요하다. 흔히 치매는 인지장애이고 우울증은 기분 장애이기 때문에 서로 다른 질병이라고 인식하기 쉽지만 전문가들은 치매와 노인성 우울증은 처음부터 끝까지 불가분의 관계임을 강조 한다.

키워드

적응,   장애,   섬망