조기파막

소개글

조기파막에 대한 보고서 자료입니다.

목차

* PPROM(만삭 전 조기파막)이란? -------------------- 1쪽
1. 일반적 배경 -------------------- 3쪽
2. 건강력 -------------------- 3쪽
3. 과거 건강력 -------------------- 3쪽
4. 분만 1기 -------------------- 3쪽
5. 분만 2기 -------------------- 4쪽
6. 분만 3기 -------------------- 4쪽
7. 분만 4기 -------------------- 4쪽
8. 신생아 -------------------- 4쪽
9. Medication -------------------- 6쪽
10. 간호과정 -------------------- 9쪽
11. 참고문헌 -------------------- 12쪽

본문내용

연이 나타날 수 있다)
Tobra
mycin
IM/
1Ample
(80mg)
수막염 등 중추신경계 감염증, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 복막염 등 위장관 감염증, 피하농양, 종기, 연조직염, 화상, 수술 후 창상감염, 골감염증, 패혈증,
신우신염, 방광염(중증혼합 및 재발에 의한 감염증)
드물게 빈혈, 백혈구 감소, 백혈구 증가, 과립구 증가, 호산구 증가, 혈소판 감소, ALT, AST 증가, 혈청 LDH 증가, 빌리루빈 증가 등의 간장애, 황달, 신장애, 구역, 구토, 식욕부진, 구내염, 설사 등
쇽 등의 반응을 예측하기 위해 충분히 문진하고 사전에 피부반응 시험을 실시하는 것이 바람직하다.
최고혈중농도와 최저혈중농도를 정기적으로 측정해야 한다.
메덜진
IV/ 1회 0.1-0.2mg을 또는 IM, SC/ 1회 0.2mg
태반만출 후, 분만 후, 유산 후, 제왕절개술 후 출혈, 자궁퇴축부전의 경우 출혈 방지 및 치료
구역, 구토, 복통, 설사, 두통, 졸음, 어지러움, 구갈, 이명, 흥분, 경련, 발한, 자궁수축, 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥, 심계항진, 말초혈관경련 등
금기
- 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
- 분만 중인 여성
- 자간(eclampsia) 환자
- 분만 유도 환자
- 아두만출전(자궁수축작용으로 인
한 자궁파열, 태아사망 등이 나타날 수 있으므로 분만유도 또는 촉진제로 이용해서는 안된다)
- 고혈압, 임신중독증 환자(혈관수
축작용에 의해 증상이 악화될 수 있다)
- 이 약 또는 맥각 알칼로이드에
과민증 및 그 병력이 있는 환자
- 중증 허혈성 심질환 및 그 병력
이 있는 환자(관동맥의 경축에 의한 협심증, 심근경색이 나타날 수 있다)
- 폐색성 혈관질환 또는 그 병력
이 있는 환자
- 중증 전염 상태에 있는 환자
- 패혈증 환자(혈관수축작용에 의
한 감수성이 증가할 수 있다)
주의
- 심질환 환자(혈관수축작용으로
증상이 악화될 수 있다)
- 간 또는 신질환 환자(대사 및 배
설지연이 나타날 수 있다)
10. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
문제번호
간호진단목록
발생일
해결일
서명
1
조기 파막과 관련된 감염 가능성
4.02
4.02
SN이가연
2
자궁수축의 강도 증가와 관련된 통증
4.02
4.02
SN이가연
2) 간호과정 적용
#1 조기 파막과 관련된 감염 가능성
자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획
수행 및 이론적 근거
평가
<주관적 자료>
- 양수가 3시 30분에 터졌어요.
- 소변과 헷갈려서 처음엔 가만히 있었는데 혹시나 해서 병원에 전화를 했어요.
<객관적 자료>
- 양수로 확인이 되었다. 이미 자궁경관 개대가 8cm 이었다.
<장기적 목적>
- 산모가 감염이 되지 않도록 한다.
<단기적 목적>
- 산모가 조기파막에 대한 불안함이 없어진다.
<진단적 계획>
- V/S을 2~4시간 마다 측정한다.
- 누출된 양수의 양과 냄새를 확인한다.
<치료적 계획>
- 처치 시 무균적으로 시행한다.
- 회음부를 청결하게 한다.
<교육적 계획>
- 조기파막으로 감염이 있을 수 있어 항생제 투여에 대한 교육을 한다.
- 모든 처치과정을 배우자에게 설명하여 교육한다.
1. V/S을 측정했다.
(발열을 확인하며, 발열이 있으면 감염이 된 것으로 볼 수 있다.)
2. 누출된 양수의 양과 냄새를 확인했다.
(감염의 증상이 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 유도분만을 시도한다.)
3. 처치 시 무균적으로 시행했다.
(조기 파막 환자 간호 시 어느때보다도 감염을 최소화하기 위해 엄격한 무균술을 지켜야 한다.)
4. 회음부를 청결하게 했다.
(상행성 실감염의 기회를 줄여준다.)
5. 항생제에 대한 교육을 했다.
(조기파막으로 인해 모체, 태아, 신생아 감염에 대한 예방으로 투약할 수 있다.)
6. 침대에서 안정을 취하도록 하고, 모든 처치과정을 교육했다.
(간호사는 모든 처치과정에 대하여 대상자와 배우자에게 설명하여 심리적 안정감을 준다.)
1. V/S 측정 시 발열 증상이 없다.
2. 산모가 조기파막과 감염의 관련성을 70% 이상 설명할
수 있다.
3. 산모 스스로 좌욕을 하여 회음부 청결을 유지한다.
자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획
수행 및 이론적 근거
평가
<주관적 자료>
- 배가 너무 뭉쳐요.
- 통증이 빨리 사라졌으면 좋겠어요.
<객관적 자료>
- 배에 계속 힘을 주고, 얼굴을 찡그린다.
- 초산모라 힘을 줄때 얼굴이 붉어지는 것을 보아 항문에 힘을 주지 않고 얼굴에 힘을 주고 있다.
<장기적 목적>
- 자궁 수축이 올 때 올바른 힘주기를 한다.
<단기적 목적>
- 통증이 올 때 간호사와 함께, 혹은 보호자와 함께 심호흡을 할 수 있다.
<진단적 계획>
- V/S을 측정한다.
- 통증척도를 확인한다.
<치료적 계획>
- 상체를 30°정도 올린 체위를 취해준다.
- 산부가 원하는 음악을 들려준다.
<교육적 계획>
- 라마즈 호흡법을 교육한다.
- 통증을 완화 시킬 수 있는 방법과 약물요법에 대해 교육한다.
1. V/S을 측정했다.
(진통으로 인해 혈압이 상승할 수 있다.)
2. 통증척도를 확인했다.)
(대상자가 느끼는 통증 정도를 파악하기 위해서이다.
3. 상체를 30°정도 올린 체위를
취해준다.
(자궁수축의 강도는 심해지지만 자궁 수축이 더 이상 오래 계속되지 않는다.)
4. 산부가 원하는 음악을 들려준다.
(주의 집중, 주의 전환을 시켜 통증완화에 도움이 된다.)
5. 라마즈 호흡법을 교육한다.
(산부와 태아에게 충분한 산소를 공급하고 진통완화를 유도한다.)
6. 통증을 완화 시킬 수 있는 방법과 약물요법에 대해 교육한다.
(정보제공은 불안을 경감시킬 수 있는 좋은 방법이다.)
1. 산모 스스로 라마즈 호흡법을 수행할 수 있다.
2. 대상자가 통증을 완화 시키는 약물에 대해 60%
이상 설명할 수 있다.
#2 자궁수축의 강도 증가와 관련된 통증
11. 참고문헌
기본간호학2 수문사 - 강현숙
여성건강간호학2 수문사 - 여성건강간호교과연구회
http://www.druginfo.co.kr/(약물)
병원에 있는 약전

키워드

조기파막,   분만,   분만실,   간호진단,   자연분만