[정신]정신분열병 CASE (Schizophrenia CASE)

소개글

[정신]정신분열병 CASE (Schizophrenia CASE)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론

Ⅲ. 결 말

본문내용

비했다가도 번복함.
다른 사람과 대화에 참여하지 못하며 어울리지 못함.
· 간호 진단 #1. 불안과 관련된 수면부족
#2. 의욕저하와 관련된 자가 간호 결핍
#3. 부적절한 사회적 기술과 관련된 상호작용 장애
#1.
사정
주관적 자료
11/1 - (활동요법 시 잘 참여하지 않으며 이유를 묻자)
“피곤해요....그냥 방에 있을래요.”
객관적 자료
11/2 - 낮에 피곤한 모습을 보이며, 자주 침대에 누워있는 모습이 관찰됨
진단
불안과 관련된 수면부족
목표
· 정상적인 수면 양상을 가질 수 있다.
· 낮 시간 동안 피곤해하지 않으며, 활동 할 수 있다.
계획 (이론적근거)
① 대상자의 수면 양상을 사정한다.
② 낮 시간 동안 충분한 신체활동을 격려
한다.
③ 처방에 따라 항불안제인 ATIvan을
복용한다.
④ 취침 전 카페인이나 음료를 제한한다.
⑤ 수면을 취하기에 편한 환경을 제공한다.
① 수면 양상을 사정함으로써 대상자의
수면 장애 원인을 파악하고 중재를
할 수 있다.
② 신체활동을 함으로써 수면을 증진시킬
수 있다.
③ 수면장애의 원인이 되는 불안을 경감
시킴으로써 수면을 증진시킨다.
④ 카페인은 수면에 방해를 줄 수 있으며,
음료로 인해 소변 때문에 잠에서 깰 수
있기 때문에 제한한다.
수행
· 대상자의 수면 양상을 사정하였다.
· 활동요법과 운동을 비롯한 충분한 신체활동을 하도록 하였다.
· 수면을 취하기에 편한 환경을 제공하기 위해, 조명을 최대한 어둡게 하고
소음을 최소한으로 하였다.
평가
11/4 - 대상자는 아직 피곤해 하는 모습을 보인다.
낮 시간 동안 병동을 돌아다니는 운동을 하며 활동에 참여하는 모습을 보였다.
#2.
사정
주관적 자료
11/1 - (머리감는 게 좋지 않겠냐고 묻자)
“귀찮아요....”
11/3 - (샤워용품을 가지고 와서 샤워실 문을 열어드리겠다고 하자)
“안할래요...내일할거에요”
객관적 자료
11/1 - 머리에 비듬이 있고, 기름기 흐르는 모습 보임
씻을 것을 권유하면 자리를 피함
진단
의욕저하와 관련된 자가간호결핍
목표
· 자신의 능력 수준 내에서 자가 간호 활동을 수행한다.
· 개인위생 행위에 흥미를 가지고 스스로 용모관리를 할 것 이다.
계획 (이론적근거)
① 스스로 목욕 할 수 있도록 촉진한다.
② 세안이나 목욕에 필요한 도구들을
준비하여 욕실에 둔다.
③ 스스로 충분히 자가 간호를 할 수 있을
때까지 보조한다.
④ 개인위생에 대한 중요성을 교육한다.
① 목욕하도록 촉진함으로써 개인위생
상태가 결여되어 있음을 자각시킨다.
② 필요한 도구들을 미리 준비하여 언제든
목욕을 할 수 있음을 확인시킨다.
④ 개인위생관리에 대한 중요성을 설명
함으로써 목욕을 촉진시킨다.
수행
· 스스로 목욕 할 수 있도록 강압적이지 않은 어투로 격려하였다.
· 목욕에 필요한 도구(샴푸, 수건 등)를 제공하고 준비하는 것을 도와주었다.
· 목욕을 했을 때의 상쾌한 느낌을 설명하고, 개인위생의 중요성을 교육하였다.
평가
11/3 - 대상자는 샤워용품을 가지고 나왔다가 다시 들어가며, 계속 번복함.
11/7 - 대상자는 스스로 성공적으로 목욕을 시행하였다.
#3.
사정
주관적 자료
11/1 - (활동요법 시 잘 참여하지 않으며 이유를 묻자)
“피곤해요....그냥 방에 있을래요.”
객관적 자료
11/1 - 요법 시 참여는 하나 오래 지속하지 못하고 나가버림.
다른 환자들과의 대화에 참여하지 못함.
간호 학생과의 대화 시 수동적인 자세를 취하며 피함.
진단
부적절한 사회적 기술과 관련된 상호작용 장애
목표
· 다른 사람과의 대화에 참여하고 상호작용을 할 수 있다.
· 다른 환자와 적절한 상호작용을 통해 대인관계를 유지 할 수 있다.
계획 (이론적근거)
① 여러 요법에 참여할 수 있도록 한다.
② 대화 시 폐쇄적 질문보다 개방적 질문을
하여 대화를 계속 이어 나갈 수 있도록
한다.
③ 다른 사람과의 대화에 참여 할 수 있도록
격려한다.
① 요법에 참여 함으로써 사회적 기술을
익힌다.
② 폐쇄적인 질문을 하면 대화에 임하는
자세가 수동적이지만, 개방적인 질문
시 자신이 주체가 되어 대화를 계속
이어나감으로써 대화에 적극적으로
참여 할 수 있게 한다.
③ 다른 사람과 대화를 함으로써 상호
작용을 촉진시킨다.
수행
· 요법 시 대상자를 찾아가 함께 할 것을 권하였다.
· 같이 운동을 하면서 말동무가 되어 친밀감을 형성하였다.
· 다른 환자들과 함께 요법을 할 수 있도록 격려하였다.
평가
11/2 - 산책 시 대상자는 다른 사람과 공놀이를 하며 상호작용 하는 모습을 보였다.
11/5 - 종이접기 요법에 참여하였고, 다른 환자들의 옆에 앉아 대화를 나누는 모습이
관찰되었다.
Ⅲ. 결 말
실습소감 및 느낀점
학교에서 재밌게 배웠던 정신간호학의 실습은 어떨지 매우 궁금했다. 최근 들어서 정신과에 대한 관심이 높아지면서 정신병원 수가 급증하였으며, 정신과는 더 이상 특이하고 이상한 집단이 아닌 현대 사회에 누구나 겪을 수 있는 질환으로 생각되었다.
정신과는 다른 파트와는 달리 ‘몸’이 아픈 사람이 아닌 ‘마음’이 아픈 사람들이 대상자이기 때문에 내 말과 내 행동 하나하나가 조심스러웠다.
실습하던 2주동안 정신과에 대해 많이 알고 가기에는 턱없이 모자란 시간이었지만 내 자신을 한 번 더 돌아볼 수 있는 좋은 계기가 되었다. ‘힘들다’ 라고 생각되기 보다는 ‘많이 배우고 느끼고 깨닫고 얻고 간다’ 는 느낌이 더 크게 차지하는 것 같다.
처음에는 갑갑했던 폐쇄병동도 하루 이틀 시간이 지나면서 내 집처럼 익숙해 졌고 다들 한 가족처럼 느껴졌다. 폐쇄병동이기 때문에 외부와의 접촉에 제한이 있어 내부에서 많은 활동이 이루어지는데, 하루하루 색다른 프로그램들도 늘 병실 안에만 있는 환자분들에게 도움이 될 것 같았다. 집단치료, 글쓰기, 미술요법, 무용요법, 요리, 종이접기 등등 하루하루 참여하면서 환자들과 정말 열심히 하여 같이 무언가를 완성하고 해냈다는 뿌듯함도 컸다.
불과 일 년 후면 나도 사회생활을 시작하게 된다. 그러기에 사람들과의 대인관계, 의사소통 기술이라는 게 얼마나 중요한지 알고 있다. 정신과 실습은 내가 앞으로 살아가는데 있어 좋은 밑거름이 될 것이라고 생각된다.

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