신생아실 케이스 A+

소개글

신생아실 케이스 A+에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

보이고, 구토를 한다.
2. 식간에는 복부팽만이나 구토 증상을 관찰할 수 없다.
간호진단
수유와 관련된 복부팽만
간호목표
< 장기목표 >
신생아의 복부팽만이 나타나지 않는다.
< 단기목표 >
1. 수유 후, 환아의 복부는 팽만이 없고 부드럽다.
2. 수유 후, 환아는 구토를 하지 않는다.
간호계획
1. 수유 전, 후 복부를 시진, 촉진, 청진한다.
2. 대변양상을 확인한다.
3. 시간마다 20ml를 천천히 수유한다.
4. 수유 후 반드시 트림을 시킨다.
5. 체위를 취해준다.
6. 복부마사지를 시행한다.
간호수행(이론적 근거)
1. 수유 전, 환아의 복부팽만(-), 장음(+), soft 했다. 수유 후, 환아의 복부팽만(+), 장음(+), soft했다.
(복부팽만의 원인이 수유 때문인지를 알아내기 위함이다.)
2. stool self로 잘 보며, 대변양상도 좋다.
(대변양상은 대상자의 소화능력을 반영하기 때문이다. 변비가 있을 때, 복부팽만이 생길 수 있다.)
3. 3시간 마다 수유를 하고,
천천히 나누어서 먹도록 하였다.
(소화가 충분히 이루어진 후에 수유를 해야하기 때문이다.)
4. 수유 후 등을 쓸어내리며 트림을 시켰다.
(구토/역류로 인한 기도흡인을 예방하기 위함이다.)
5. 수유 후 구토,역류에 대비해 prone position을 취해주었다.
(구토/역류 시 기도 흡인을 예방하기 위함이다.)
6. 소화를 돕기 위해, 대상자의 배를 시계방향으로 원을 그리며 1-2분간 돌려주고, 배꼽주위를 원을 그리며 가볍게 지압하였다.
(장운동을 촉진시키고 변비를 줄여준다.)
간호평가
1. 대상자의 복부는 이전보다는 약간 팽만된 상태이다.
2. 수유 후, 환아의 구토와 역류 증상은 이전 8회에서 4회로 줄어들었다.
D. 참고문헌
-의학교육연수원(1998) 가정의학 서울대학교 출판부 p.188-295
-김명자 저(2005) 최신기본간호학 현문사 p767
-편집부 저(2008), 건강사정, 정담미디어, p.147-153
-홍경자 외(2009), 최신아동간호학1, 수문사, p.351
-배종우 저(2004), 그림과 표로 보는 신생아학, 한국의학사, p.127-137
-안효섭 저(2012), 홍창의 소아과학, 미래엔, p.320-325, p.328-332, p.560-561
-서울대학교병원 편(1995), 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, p82-89
-김금순 저(2012) 성인간호학 수문사 p.1389

키워드

간호과정,   신생아실,   peumothorax,   기흉