신생아실 간호과정

소개글

신생아실 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

부적절한 면역상태와 관련된 감염위험성

건조한 피부와 관련된 체액부족

배설장애와 관련된 피부손상

분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능

영아의 질병과 관련된 모유수유장애

본문내용

물이 폐의 말단부에서 떨어져 나오도록 하여 제거할 수 있도 록 하려는 것이다.
간호수행
144-56-36.8 비익호흡 관찰됨.
비강에 분비물이 차있었음.
수유 중간 중간 등을 타진함.
수유해줌.
가끔씩 반좌위 취해줌.
간호사 선생님께서 흡인하셨음.
간호평가
대상자는 입원 3일째 비강 내 분비물과 기침을 하는 모습이 관찰되었으며 호흡 시 비익확장은 관찰되지 않았으나 수유 시 잠시 수유를 멈추고 빈호흡하는 모습이 관찰 됨.
5. 10월 21일 영아의 질병과 관련된 모유수유장애
간호사정
객관적
자료
수유 시 매번 1/3 남김.
먹는 속도가 느림.
빨고 삼키고 호흡하는 조절을 못함.
효과적으로 빠는 것이 어려움.
수유 후 구토
Input 397gm
간호목표
대상자는 5일 이내에 섭취량이 0.5배 증가할 것이다.
간호계획 및
이론적 근거
- I/O를 체크한다.
영양균형의 지표가 된다.
- 연하기능을 관찰한다.
- 구강점막을 관찰한다.
- 소량씩 자주 먹도록 한다.
모유수유 횟수를 증가시킴으로써 부족한 수유량을 보충한다.
- 거담제를 투여한다.
간호수행
I/O를 매 시간마다 측정함.
수유 중 연하기능은 정상.
구강점막 정상.
수유 거부하여 20분 후 다시 수유함.
간호평가
대상자는 입원 3일째부터 제때 우유를 남기지 않고 다 먹었으며 수유 후 구토하는 모습을 보이지 않고 Input 645gm으로 0.5배 이상 증가했으나 수유 시 잠시 수유를 멈추고 빈호흡하는 모습이 관찰됨.
참고문헌 정문각 - 간호과정과 비판적사고
서울대학교 출판부 - 아동의 간호진단과 계획
현문사 - 아동간호학
수문사 - 아동간호학 임상실습교육

키워드

신생아,   감염,   체액부족,   피부손상,   기도개방유지불능,   모유수유장애,   NICU