방광암

소개글

방광암에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

·작용기전 DNA가 형성되는 것을 억제
·부작용 복통, 오심, 구토, 설사, 두통, 어지럼증, 불면증, 발진, 소양증, 광 과민증
간 효소 상승, 동물실험에서 비가역적 연골손상
▶ Bupivacaine heavy 0.5% 20mg/4ml IV
·효능 [ipcain] : 국소마취제 (전달마취, 경막외마취)
[imarh] : 장시간지속형 국소마취제(척수마취)
·용법 [ipcain] : 마취부위, 연령, 또는 전신상태 등에 따라 적정 용량을 결정하여 2mg/kg/ dose 까지 사용
[imarh] : 3-4ml (Bupivacaine으로서 15-20mg)을 지망막하에 주사
·부작용 혈압강하, 안면창백, 호흡억제, 진전, 경련, 수면, 불안, 흥분, 구역, 구토, 담마진, 부종, 두통, 서맥, 지속적인 마비, 근육약화
·금기 중증상태의 쇼크환자, 응고기전이 손상된 환자나 항응고제 투여중인 환자
▶ Leclean 액 1.33ml/1Btl 관장제
·효능 외과수술시, x-ray 조사시 및 내시경 검사시의 장세척, 수술 후 배변보조 또는 바륨배출, 변비
·용법 성인 1회118ml, 소아1회 59ml 을 1회 좌측으로 누운 상태나 슬흉위에서 사용
·금기 선천성 거대결장 또는 울혈성 심부전
·신중투여 신부전
▶ soleton 정 80mg PO
·효능 만성관절류머티스, 변형성관절증, 요통증, 건관절주위염, 경견완증후군의 소염·진통, 수술·외상후 및 발치후의 소염·진통
·용법 성인 1회 80mg, 1일 3회
·금기 소화성 궤양, 중증 혈액이상, 간장애, 신장애, 심기능 부전, 본제 성분 과민증자, 아스피린 및 타
NSAIDs에 천식, 두드러기, 알러지 기왕력자, 관상동맥우회로술 전후로 발생하는 통증 치료, 수유부
·신중투여 소화성궤양 기왕력자, 혈액이상, 간/신장애 또는 기왕력자, 심기능장애, 과민증 기왕력자. 기관지천식
▶ Tiromed 정 100mg PO
·효능 간담도산통, 여러 원인에 의한 복부산통, 신장/요관의 산통에서의 급성 경련성 동통, 위장관 이상 운동증, 담석증, 담낭염. 수술후 유착에서의 복부경련 및 동통
·용법 성인 1회 100mg 1일 2-3회 유착
·금기 외부자극으로 인한 위장관 협착, 거대결장, 허탈, 본제 과민증, 중증 간부전
·신중투여 녹내장, 전립선 비대
▶ With 50mg cap PO
·효능 위궤양 및 급성위염, 만성위염의 급성악화기의 위점막 병변(미란,출혈,발적,부종)개선
·용법 1일 150mg, 3회 분복.
▶ Detrusitol SR cap PO
·효능 절박뇨, 빈뇨 또는 절박성 요실금과 같은 증상의 과활동성 방광의 치료
·용법 1일 1회 4mg. 반드시 온전한 캅셀로 삼킨다
·금기 요폐/위정체 증상이 있는자, 중독성 거대결장, 과당 불내성,
조절되지 않는 협각 녹내장, 본제 성분 과민증자, 중증 근무력증/궤양성 대장염
·신중투여 요폐의 위험이 있는 현저한 방광하구 폐쇄 환자, 조절성 협각 녹내장, 위장관 폐쇄성 질환자, 신/간장애. 마크로라이드계 항생제, 아졸계 항진균제, 자율신경병증, 열공헤르니아환자,
위장관 운동성 감소의 위험이 있는자
Ⅵ.간호과정- Progress note(nursing Dx.)
1. 수술과 관련된 불안
간호진단 및 자료
간호사정
주관적 자료
1. 환자의 불안 호소 : “어휴. 몇 번했어도 할 때 마다 떨리네”
2 환자의 불안 호소 : “수술하면 이번에는 괜찮아지겠지?”
객관적 자료
1. 잦은 심호흡을 하심.
2. 맥박이 92회로 평소 휴식시보다 증가된 상태임.
3. 수술에 대해 여러 가지 사항들을 물으심.
4. 불안정도 사정척도(1~10)에서 6점이라고 함.
#1. 수술과 관련된 불안
날짜
간호목표
간호계획/중재
04/10-
04/11
단기목표
1.자신이 느끼는 불안을 표현한다.
2.불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병 상황에 대처한다.
장기목표
1.대상자가 느끼는 불안이 감소한다.
(불안척도 2점이하)
- 불안 정도를 척도를 이용하여 사정한다. (10점 만점에 6점)(RN)
- 대상자가 느끼는 불안에 대한 감정을 말로 표현하도록 한다.
- 대상자의 이야기를 경청한다.
- 가족 및 보호자가 옆에서 함께 시간을 보내도록 한다.
- 대상자가 궁금해 하는 정보를 알려준다.(RN)
- 대상자의 관심을 다른 곳으로 돌린다.
- 간호계획에 환자나 가족을 참여시킨다.
- 환자의 대처기전(tv보기/책/산책)을 지지한다.
평가
대상자의 수술과 관련된 불안에 대한 complain이 감소하였다.
불안 정도를 10점 만점으로 보았을 때 3점으로 감소하였다.
2. 유치도뇨와 관련되 감염 위험성
간호진단 및 자료
간호사정
주관적 자료
1. 대상자의 호소 : “이 소변줄 언제빼노?”
2. 객관적 사정 - 자주 유치도뇨에 대해 불편감을 호소한다.
객관적 자료
1. 대상자의 유치도뇨에 대한 불편감을 호소가 1일 3회였다.
#2. 유치도뇨와 관련된 감염 위험성
날짜
간호목표
간호계획/중재
04/10
04/14
단기목표
1.유치도뇨와 관련된 감염이 나타나지 않는다.
- 활력징후를 측정한다.
- 도뇨관의 관리법를 보호자에게 교육한다.
- 수분섭취를 권장한다.
- 6시간 마다 활력징후를 측정하였다.(SN)
- 도뇨관의 clamp를 항상 열어놓으라고 교육했다.
- 소변의 역류를 방지하기 위해 소변 주머니를 항상 방광 아래쪽에
위치하여야 한다고 교육했다.
- 선생님께서 보호자에게 세척하는 법을 교육하는 것을 관찰했다.
- 물을 많이 섭취하라고 권장했다.
평가
대상자의 유치도뇨에 대한 complain이 감소하였다.
도뇨관을 제거하지는 않으신 상태에서 감염의 증상은 나타나지 않았다.
도뇨관제거 후에도 감염의 증상이 나타나지 않았다.
<실습 후 소감>
성형외과는 한번 경험을 해본 터라서 익숙한 것들이 많았지만 비뇨기과는 처음이라 신기 한 것도 많았고 환자들이 거의 FOLEY를 하고 있어서 내가 배액량을 확인해서 선생님께 말씀 드리거나 옆에 있는 보호자나 간병인들이 I&O를 다 적고 계시는 분들이 많아서 신기했다. 요로감염이나 요로 결석은 많이 봤지만... 요로 감염두 있을 수 있다는 것도 참 좋은 경험이 었던 것 같다.

키워드

간호,   수뇨관,   신장,   요도