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소개글

심혈관계질환(심장병, 심장질환)과 관상동맥질환, 심혈관계질환(심장병, 심장질환)과 급성심근경색증, 심혈관계질환(심장병, 심장질환)과 심부전, 심혈관계질환(심장병)의 원인과 증상, 심혈관계질환의 진단과 수술 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)과 관상동맥질환
1. 관상동맥 심장병(협심증, 심근경색)의 경로
2. 전형적 증상
3. 고지혈증

Ⅲ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)과 급성심근경색증
1. 원인
2. 증상
3. 진단과 치료
4. 예방과 관리

Ⅳ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)과 심부전

Ⅴ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 원인
1. 흡연
2. 고혈압
3. 동맥경화나 동맥협착
4. 비만
5. 닥뇌성

Ⅵ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 증상
1. 흉통
2. 호흡곤란
3. 발작성 야간성 호흡곤란
4. 기좌 호흡
5. 피로감
6. 청색증
7. 심계항진
8. 전신부종
9. 현기증 혹은 실신

Ⅶ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 진단
1. 병력조사
2. 이학적 진찰
3. 임상검사
1) 비침습적 검사
2) 침습적 검사

Ⅷ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 수술
1. 정통적인 관상동맥우회술(coronary atrery bypass surgery)
2. 판막수술(valvular surgery)
3. 선천적 심장수술
4. MIDCAB
5. port access 시술

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

레스테롤치수가 300mg%이상 되는 환자의 경우는 정상적인 혈액 내 콜레스테롤 수치인 200mg%의 환자에 비해 4배나 더 높은 관상동맥 심장병 유발의 가능성이 있다. 비만도 고혈압이나 고지혈증 이상으로 심장병 유발의 위험요인으로 꼽고 있는데, 그 이유는 비만의 체구에 신선한 피의 공급을 보장할 수 있으려면 그 만큼 심장이 더 많이 일을 해야 하고, 심장자체도 그를 위해 더 많은 영양분과 산소공급을 받아야 하기 때문이다.
5. 닥뇌성
혈액의 높은 당은 더욱더 혈관의 내피를 해롭게 만든다. 우리 몸의 심혈관계 시스템은 결국 산소와 영양공급을 위한 것이고, 심혈관계 시스템의 일의 범위는 일상의 활동 범위와 비례한다. 즉, 우리 몸의 활동이 많으면 그만큼 심혈기능이 활발해야 하고, 신진대사 과정도 활발해 진다. 그러므로 심장에는 더 많은 혈관이 발달 해있다. 운동부족은 그와 반대로 심혈관계 기능과 그의 조절을 왜소하게 하고 결국 건강치 못한 신진대사 과정을 촉진시킨다.
Ⅵ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 증상
1. 흉통
우리가 흔히 협심증이라 진단하는 심장질환 중에서 관상동맥질환으로 나타나는 가장 중요한 증세이다. 가슴을 무엇이 짓누르는 것 같고, 숨이 막히는 것 같은 느낌부터 소화가 안 되는 등 여러 가지가 있으며 보통 흉통은 3~10분 정도 지속 되고 안정되면 대부분 없어지나 20분 이상 지속되면 급성 심근 경색증 이라는 심각한 병이 발생할 수 있다.
2. 호흡곤란
심장과 폐질환에 동반되는 증상으로 숨쉬기가 어렵거나 힘든 상태를 말하며 공기가 부족하다, 숨쉬기가 곤란하다, 약간의 활동 시 가쁜 숨을 쉬게 되는 등 증상을 보인다. 휴식 시에도 호흡곤란의 증상을 느끼면 질환이 상당히 진행된 상태라고 말할 수 있다.
3. 발작성 야간성 호흡곤란
잠자다가 갑자기 질식할 것 같은 호흡곤란을 느끼는 경우로서 증세는 심부전증을 가진 환자에서 나타난다.
4. 기좌 호흡
누워 있을 때 호흡곤란을 느끼는 경우를 말하며 앉거나 일어서면 수분 내에 완화된다.
5. 피로감
심장 기능이 약해져 전신에 혈액 공급이 부족하게 돼 피로감을 쉽게 느끼게 된다.
6. 청색증
심장병에 의해 산소와 결합되는 혈액이 부족하게 되면 나타나는 것으로 심부전증이 심해지면 말초혈관의 혈액이 부족하게 되어 손끝이나 발끝, 입술, 코 등에 나타나며 선천성 심장병의 경우에 심하게 나타날 수 있다.
7. 심계항진
자신의 심박동을 느끼는 경우를 말하며 보통 심장이 뛴다, 심장이 너무 빠르게 뛴다, 불쾌한 심박동을 느낀다, 심장이 멈추는 것 같다 등의 증상을 호소한다.
8. 전신부종
심장의 상태가 극도로 나빠지면 혈액의 순환이 원활하지 못하고 정맥계의 혈액의 저류가 나타나 일어난다.
9. 현기증 혹은 실신
뇌로 가는 혈액의 공급이 일시적으로 감소할 때 어지러움 및 심하면 정신을 잃는 경우(의식 상실)를 말한다.
Ⅶ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 진단
심장병의 정확한 진단은 효과적인 치료와 예후 판정에 중요하다.
1. 병력조사
심장병 증상, 가족력, 흡연과 음주에 대하여 자세히 물어보며, 고혈압, 당뇨병, 동맥경화성 심장병 등의 병력에 대하여 묻는다.
2. 이학적 진찰
혈압을 측정하고, 전신상태와 심장에 대하여 진찰한다.
3. 임상검사
1) 비침습적 검사
흉부촬영, 심전도, 심초음파, 핵의학 검사 등이 있다.
2) 침습적 검사
심도자술 및 관동맥조영술, 심전기 생리학검사를 한다.
Ⅷ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 수술
1. 정통적인 관상동맥우회술(coronary atrery bypass surgery)
이식(팔과 다리 정맥)은 대동맥에 문합되고 이식의 다른 끝은 관상동맥의 원위부에 고정시킨다. 이식은 병변이 있는 혈관에 우회로를 형성하여 적절한 혈류 공급으로 심근이 회복된다. 다발성 이식은 병변에 우회로를 형성하기 위해 행해지며 내측 유방동맥을 사용한다.
흉골절개를 통해 시행된다. 심장을 정지되고 인공심폐기가 사용된다.
2. 판막수술(valvular surgery)
부적절한 심장판막에 대한 적절한 치료를 위해 인공판막 또는 생리적 판막을 심장에 삽입한다. 판막대치술은 관상동맥우회술과 병행하여 행해질 수 있다.
일반적으로 흉골절개를 한 개심술과 시행된다.
3. 선천적 심장수술
심장의 결손을 외과적으로 복구, 재형성한다.
일시적 심폐우회술이 항상 요구되는 것은 아니다.
4. MIDCAB
작은 개흉술을 통해 이루어지며 심장박동이 그대로 유지되기 때문에 인공심폐기가 필요 없다. 한 개의 혈관만 수술할 때 가능하다. 혈관은 내흉동맥으로 이식한다. 심장은 혈관 접합기간에 작아질 수 있다. 수술 수 2~4일 입원한다.
급성 신근경색, 과다한 비만, IABP가 필요한 경우에는 시행하지 않는다.
5. port access 시술
작은 전흉곽 절개술을 통해서 수행되며, 1cm 정도의 측면 port를 절개하여 흉곽경을 통해 보면서 접근하여 절개가 이루어진다. 승모판막 수술과 심방중격결손 재건술, 다발선 혈관우회술도 가능하다. 심장을 정지시키고 인공심폐기를 사용한다. 수술 후 1~3일 입원한다.
후벽 동맥의 폐쇄, 중증의 죽상경화증, 대동맥류인 경우는 금기이다.
Ⅸ. 결론
동맥경화성 심장병의 발생기전이 알려지고 진단 및 치료법이 많은 발전을 하여 환자들을 효과적으로 치료하고 있으나, 동맥경화성 심장병은 일단 발생하면 위험하여 치료보다 예방이 더욱 중요하다. 동맥경화증은 어릴 때부터 시작하여 중년기 이후에 합병증이 나타나므로 방은 어릴 때부터 시작하여야 한다. 동맥경화의 위험요소가 있는 사람에 대하여는 정기적으로 검사 받고 치료하여 동맥경화성 심장병을 예방하여야 한다.
참고문헌
김미정 외 1명(2012) : 중·노년층 급성 심근경색증 환자의 생활습관, 한국보건사회연구원
박창호(1949) : 기능성 심장혈관질환의 원인에 대한 고찰, 서울대학교
송선옥(2011) : 한국인에서 관상동맥질환과 골다공증의 상관관계, 관동대학교
이혜란 외 7명(2010) : 우리나라 일부 심부전 환자의 영양소 섭취량 평가 연구, 한국영양학회
유회성(1987) : 심장질환의 종류와 증상, 대한결핵협회
유언호(1975) : 심장질환의 진단법, 대한내과학회

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