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소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 말초신경계의 구분
1. 체성 신경계
2. 자율 신경계
1) 교감 신경
2) 부교감 신경

Ⅲ. 말초신경계의 손상
1. 총비경골 손상(Common peroneal nerve injury)
1) 원인
2) 증상
3) 치료 및 간호
2. 요골신경 손상(Radial nerve injury)
1) 원인
2) 증상
3) 치료 및 간호
3. 액와신경 손상(Axillary nerve injury)
1) 원인
2) 증상
3) 치료 및 간호
4. 상완신경총 손상(Brachial plexus injury)
1) 원인
2) 증상
3) 치료
5. 척골신경 손상(Ulnar nerve injury)
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료

Ⅳ. 말초신경계의 질환
1. 왈러변성
2. 신경나병
3. 길랑-바레 증후군
4. 당뇨병성 신경병증
5. 신경성 각기병
6. 말초신경의 종양

Ⅴ. 말초신경과 추간판탈출증(디스크)
1. 병태 생리
2. 증상
1) 요통
2) 방사통
3. 진단 방법
1) 하지 직거상 검사
2) 신경근 검사
3) X선 촬영
4) 그 밖의 촬영
5) 근전도 검사
6) 동위원소 검사

Ⅵ. 결론

참고문헌

본문내용

이를 왈러변성이라고 한다.
2. 신경나병
나균에 의하여 오는 나병은 말초신경을 침범하여 나병성 신경병증을 유발한다. 대칭성 다발신경병증을 나타내며 감각소실을 동반하는 나종형 나병과 국소적인 지각마비와 무한증을 보이는 결핵앙형 나병으로 구분한다.
3. 길랑-바레 증후군
급성 염증성 탈수초성 다발신경근병증라고도 부르는, 원인이 밝혀지지 않은 질환이다. 2/3의 환자에서 선행하는 급성 감염질환의 병력이 있다.
4. 당뇨병성 신경병증
당뇨병은 탄수화물 지방 및 단백질의 대사이상이 나타나는 만성질환인데, 신경병증은 당뇨병환자가 보이는 가장 흔한 합병증이다. 대칭성 다발신경병증과 국소성 및 다초점성 신경병증 등으로 분류한다.
5. 신경성 각기병
티아민이 결핍되면, 말초신경 원위부의 대칭성 운동감각성 신경병증을 보일 수 있으며, 때로는 동통, 이상감각 등이 나타난다.
6. 말초신경의 종양
슈반세포에서 기원하는 신경초종, 신경섬유종, 악성신경초종 등이 있다.
Ⅴ. 말초신경과 추간판탈출증(디스크)
1. 병태 생리
∵ 추간판의 퇴행이 시작되는 20대 초반부터 30대를 전후, 여성 < 남자.
∵ 제4-5요주간, 제5요추-제1천추간, 제 3.4요추간.
∵ 추간판의 퇴행성 변화는 수핵으로부터 시작.
∵ 수핵탈출은 추락이나 척추의 심한 굴신운동, 무거운 물건을 들어 올리는 행위시에 흔히 발생.
∵ 추간판의 역할 : 두 인접한 추골중심 사이에 놓여 있어서 각 척추의 추체와 추체를 연결 하는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션역할
수핵의 수분 함량이 서서히 감퇴(일상 적으로 성장이 끝난 후부터)되어 탄력성이 줄어듦
▷ 추간판간격이 좁아짐▷농축된 수핵은 교질성 물질이 덩어리로 변함▷섬유윤은 탄력성을 잃음 ▷ 종인대가 덮여있지 않은 후방 외측이 쉽게 찢어져 수핵이 탈출.
2. 증상
1) 요통
(1)원인
-수핵이 농축되고 섬유륜과 연골 단판이 파열되는 퇴행성 변화로 수핵의 내용물이 탈출되면서 신경근을 압박한 결과.
(2)특징
-대부분 요통과 다리가 저리고 아픈 두 가지의 통증이 있음.
-한 번 증세가 나타나면 수일에서 수개월 까지 지속 되며 자주 요통이 재발.
-하요추부의 중심선을 따라 비교적 넓고 불확실 하게 느껴지며 천장 관절과 둔부에 나타남.
2) 방사통
:다리 통증은 허리나 엉치에서 시작 하여 허벅지와 장딴지의 뒤쪽과 바깥쪽을 따라서 발등이나 발바닥 까지 가는 으로 나타남).
-통증의 중심화 현상 : 요통발생 후 한 두 달에 다리의 통증은 좋아지고 허리 통증이 계속되는 증상.
3. 진단 방법
1) 하지 직거상 검사
-목적: 환자를 눕힌 후 한 쪽 다리의 무릎을 편 상태에서 서서히 다른 다리를 올려 보는 검사
-결과 해석
*관절을 굴곡 시킬 때 하지에 통증을 느끼는지 파악 하는 검사로서 좌골 신경통 이 있음
*즉 정상 적인 사람은 70도 이상 들 수 있으나 허리 디스크 환자의 경우 다리를 조금만 들어도 허리, 엉치, 다리에 심한 통증이 있어서 들 수 없음.
2) 신경근 검사
-목적 : 추간판 탈출로 신경근이 압박되면 발목이나 엄지발가락을 발등으로 들어 올리는 힘이 저하 되며 이는 검사 자가 손의 감각으로 평가.
*신경반사를 파악.
(1) 제 5요추 신경근(L4-5) 압박일 경우
-발목이나 엄지발가락을 발등으로 들어 올리는 신전근력이 약해지고 하퇴 외측과 발등의 감각이 떨어짐.
(2) 제1 천추 신경근(L2-S1) 압박일 때
-족 관절의 반사가 감소되어 발가락 끝으로 서는 것이 잘 안되고 엄지발가락을 위로 들기 힘듬
-발바닥과 장딴지 뒤쪽과 4째와 5째 발가락의 감각이 떨어짐.
(3) 제 4요추 신경 근(L3-4)압박일 때
-발목을 위로 들어올리기 힘들고 무릎과 하퇴 안쪽의 감각이 둔화 되고 무릎반사가 떨어짐.
3) X선 촬영
-목적 : 디스크 간격을 파악하기 위해.
-측방 촬영으로 디스크 간격이 좁아지거나 변화가 없고 전후방 촬영으로 요추의 측만이 나타나기도 함.
4) 그 밖의 촬영
컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공면 촬영(MRI)
5) 근전도 검사
-목적 : 하지 근육 신경 자극이 제대로 되는지 감사하기 위해 가는 전기침을 꽂아 신경이 눌리는 지, 어느 신경이 압박 받는지 파악.
6) 동위원소 검사
-목적 : 골 스캔검사로 동위 원소를 뼈에 주입 하여 뼈와 관절에 이상이 있는지 조사.
허리 디스크 자체의 병변을 조사하기보다는 뼈나 관절의 질병여부를 파악하기 위함.
Ⅵ. 결론
뇌는 신경계의 정점이다. 두 개골 안에 담긴 큰 기관으로 뇌에는 지각, 학습, 언어, 사고 등의 인지 활동은 물론 감각과 운동을 통제하는 영역들이 있고, 희노애락의 정서 활동이 이루어진다. 진화상 가장 최근에 발달한 뇌의 신피질은 뇌가 갖고 있는 전 뉴런의 약 4분의 3인 90억 개를 가지고 있다고 추정된다. 신경생리학과 생리심리학의 연구 방법의 발전에 의해 뇌의 구조와 기능을 둘러싼 신비가 점차 밝혀지고 있다. 대략 네 가지 연구 방법들이 많이 쓰이고 있다. 그 첫째는 살아있는 인간 또는 동물의 뇌의 부위에 전기 자극을 가하여 행동의 변화를 관찰하는 법, 둘째는 뇌의 일부를 절단 또는 파괴하여 이것이 유기채의 정신과 행동에 미치는 영향을 관찰하는 것, 셋째는 뇌의 여러 부위에 전극을 꽂고 어떤 대상에 대한 특정 부위에 세포들의 전기적 반응을 기록하는 것 및 넷째 단층촬영법이다. 특히 양전자방출 단층촬영법의 경우 방사선을 쬔 포도당을 주사하고, 뇌의 어떤 부위에서 포도당 대사가 어느 정도 일어나는지를 촬영하는 방법이다. 이 방법을 통해서 뇌의 각 부위에서 일어나는 활동들의 패턴과 그 성질을 밝힐 수 있다.
참고문헌
김은아(2005), 직업성 신경계질환 : 말초신경염, 대한산업보건협회
김현주(1999), 저농도 노말헥산의 만성폭로가 말초 신경계에 미치는 영향, 한양대학교
노지혜(2011), 분노 자극에 의한 알코올 중독자의 중추 및 말초 신경계 반응 특성, 충남대학교
산야경수(2009), 말초신경의 임상, 대한의학서적
서광선(1985), 말초신경계 종양 의 병리학적 검색, 충남대학교 의학연구소
M. D. O BRIEN 저, 이평복 역(2011), 말초신경계 검사 지침서, 메디안북

키워드

말초신경계,   신경계,   추간판탈출증,   디스크,   자율신경계