[병원, 병원 조직, 병원업무, 병원 내외부환경, 지식경영, 의료사회사업, 병원 산별교섭]병원의 조직과 업무, 병원의 내외부환경, 병원의 지식경영, 병원의 의료사회사업, 병원의 산별교섭, 병원의 활성화쟁점 분석

소개글

[병원, 병원 조직, 병원업무, 병원 내외부환경, 지식경영, 의료사회사업, 병원 산별교섭]병원의 조직과 업무, 병원의 내외부환경, 병원의 지식경영, 병원의 의료사회사업, 병원의 산별교섭, 병원의 활성화쟁점 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 병원의 조직과 업무

Ⅲ. 병원의 내외부환경
1. 외부환경의 분석
1) 환경분석의 과정
2) 환경분석의 도구
2. 내부적 환경의 분석
1) 내부평가의 분야
2) 임상부문
3) 병원경영진
4) 행정부문

Ⅳ. 병원의 지식경영

Ⅴ. 병원의 의료사회사업
1. 정책적 관점에서의 정의
2. 기술적 관점(전문적 접근)에서의 정의
3. 통합적 관점에서의 정의

Ⅵ. 병원의 산별교섭
1. 단체교섭의 당사자 관련 문제
2. 단체교섭의 방식에 관한 문제
3. 단체교섭사항에 관한 문제

Ⅶ. 병원의 활성화쟁점
1. 노동자 지위 하락, 노동운동 약화
2. 보건의료체계의 ‘체계적 붕괴’
3. 최소한의 공공성 침해
4. 의료이용 장애, 국민부담 가중

Ⅷ. 결론

참고문헌

본문내용

에서 준수될 수 있는 최저수준을 결정하는 것이 합리적이고 효율적임. 최저수준을 상회하는 구체적인 임금수준의 결정은 개별 사업장에서 보충교섭을 통해 이루어 져야 하므로 이중 교섭은 불가피함.
Ⅶ. 병원의 활성화쟁점
1. 노동자 지위 하락, 노동운동 약화
병원협회가 명시적으로 요구하지 않았으나 ‘대책’이 내놓은 정책으로 ‘병원시설 임대를 통한 의료기관 개설허용’이 있다. 이것을 병원노동자의 지위 하락과 병원노동운동의 약화를 초래할 위험성이 있는 것으로 보는 보건의료노조의 분석은 타당성이 있다. 직접적으로 임대를 위한 기존 진료과의 폐쇄는 병원노동자들의 고용불안을 가중시킨다. 게다가 이러한 고용 불안을 빌미로 병원 경영자 측이 부당한 인사와 노동조건 악화를 강요할 가능성이 높다. 이렇게 되면, 현재 병원 사업장에서 관찰되는 비정규직 노동자와 정규 노동자 간의 분리 문제가 확대 재생산될 가능성이 있고, 노동조합의 조직력이 급속히 약화되어 경영자 측에 대한 교섭력 약화가 예상된다.
그런데, 이것은 민간중소병원에 국한되는 것이 아니라는 데 문제가 있다. 역시 보건의료노조에서 밝힌 바처럼, ‘개방형 병원’­‘상주 개방의 제도’­‘병원시설 임대 통한 의료기관 개설’은 구별되는 별도의 정책이 아니라 일련의 스펙트럼을 지니는 것으로, 병원 활성화 대책의 범주에 공공병원이 예외일 수는 없고 개방형 병원 시범기관으로 대학병원과 3차병원들이 이미 지정되어 있다는 점에서 동일한 문제가 확대 재생산될 가능성이 높다. 한 마디로 노동자들의 고용불안의 가능성이 높아지면서 노동조합의 조직력이 약화되고 이것이 다시 개별 노동자의 고용 및 노동조건 악화를 가져오는 악순환이 반복될 가능성이 높아질 수 있다.
2. 보건의료체계의 ‘체계적 붕괴’
‘대책’은 임대를 통한 의료기관 개설 허용의 근거로 폴리클리닉 내지 집단개원과의 형평성 문제를 제기한다. 이 대목에서 형평성 문제가 제기될 수 없는 이유는 일차진료기관의 집단개원과 이차의료기관으로서 병원의 역할과 기능상의 차이에서 발생하며, 이것은 당연한 것이다. 그러나 정부의 방침대로 ‘개방형 병원’­‘상주 개방의 제도’­‘병원시설 임대 통한 의료기관 개설’이 시행된다면, 2차 진료기관으로서 병원은 폴리클리닉 방식의 집단개원과 다를 바 없게 되며 이것은 2차 진료기관의 존립기관을 없애버리는 것과 마찬가지다. ‘대책’에서 정부는 진료의 공동화를 우려했으나, 그 자신이 내놓은 정책의 결과 병원 기능이 분절화되어 입원진료를 중심으로 하는 의료 제공이 원활히 이루어질 수 없는 것은 물론이다. 지역사회 보건의료의 중추가 되어야 할 거점으로서 병원이 기형적인 일차진료기관의 연합체로 바뀌는 것은 이제 시간문제다.
3. 최소한의 공공성 침해
‘대책’이 비단 민간병원에만 국한되지 않는 것은 물론이다. 이는 기존의 공공병원, 특히 민간중소병원과 비견될 수 있는 지방공사 의료원에 영향을 미칠 것이고 상대적으로 시장 경쟁에서 불리한 상황에 있는 지방공사 의료원으로서는 이러한 호기를 놓칠 리 만무하다. 민간병원과 동일하게, 아니 그 이상으로 ‘대책’의 폐해가 공공병원에 미칠 수 있다.
그밖에도 공중보건의 배치 문제나 민간중소병원에 대한 감독과 규제 없는 금융세제 지원은 공공의료기관 육성과 발전에 기여할 수 있는 자원을 민간병원 경영자의 주머니에 쏟아 붓는 격이다. 이것은 지난 십수 년간 차관병원과 재특농특자금이 투자된 민간병원에 대하여 정부가 얼마나 감독을 하고 자금지원의 결과가 어떻게 나타나고 있는지를 돌아보면 명확해질 것이다.
4. 의료이용 장애, 국민부담 가중
‘대책’을 통해 단기적으로 국민부담이 직접 가중되거나 의료이용에 장애를 입는 것은 없어 보인다. 눈에 띄는 것은 선택 진료제 정도다. 그러나 ‘대책’이 기존 병원급 의료기관의 ‘구조조정’을 목표로 한 이상, 2차 진료기관이 유명무실해지면서 그에 따른 간접적인 의료비 부담이 증가하게 될 것임은 명약관화할 것이다. 제대로 된 입원 진료를 받을 수 있는 병원을 찾기 어렵게 된다. ‘대책’에 따라 구조조정이 완료된 상황에서는 입원진료를 받으러 환자들은 3차병원에 몰릴 수밖에 없는 것이다.
인력기준 완화는 의료의 질에 심각한 문제를 야기할 것이며, 개별화된 1차 진료기관 연합체가 되어버린 병원에서 진료서비스를 체계적으로 연결하고 조정하여 제공하는 것은 어렵게 될 것이다. 이렇게 제공되는 의료서비스가 분절화되면 그에 따라 비용이 늘어나는 것은 당연하다.
Ⅷ. 결론
환자는 병원의 입장에서는 고객이다. 환자가 없으면 병원은 그 존재가치가 없다. 이와 같이 환자는 병원의 최고의 고객임에도 불구하고 많은 병원의 경영자나 의료진은 환자를 고객으로 대접하지 아니하고 자기들이 베풀어 주는 의료서비스를 받는 것만도 다행으로 알라는 식으로 대하여 온 경우가 많다. 그렇게 하고도 병원이 유지될 수 있었던 것은 의료수요에 비하여 의료공급이 부족하였기 때문이었다. 그러나 최근에 재벌기업들의 병원산업으로의 참여로 인하여 의료의 공급이 대폭 확대되어 병원간의 경쟁이 치열해짐에 따라 병원이나 의료진의 선택권은 환자의 손으로 넘어가게 되었다. 그럼에도 불구하고 아직도 많은 병원들이 구태의연한 경영방식으로 환자에게 의료서비스를 제공하여 왔다. 그 결과 상당수의 환자가 다른 의료기관을 이용하게 되어 병원경영은 상당히 악화되었다.
구태의연한 경영방식은 환자로 하여금 어느 한 병원에 대하여 불만을 갖게 되는데 그치지 않고 의료계 전체를 비판적으로 보고 불신하게 만들어 의료계 전체를 비판적으로 보고 불신하게 만들어 의료계에 매우 불리한 여론을 조성하는 결과를 초래하기도 하였다.
참고문헌
◎ 김윤정, 병원의 조직문화와 조직구성원의 임파워먼트와의 관계, 원광대학교, 2010
◎ 박성환 외 1명, 국내 병원의 환경적합적 병원마케팅 연구, 성결대학교사회과학연구소, 1999
◎ 연세대학교, 병원의업무프로세스 흐름도 부록, 1998
◎ 이경선, 병원의 지식경영 핵심요인과 조직유효성과의 관계, 연세대학교, 2006
◎ 이강욱, 종합병원의 의료사회사업 활성화 방안에 관한 연구, 호서대학교, 2008
◎ 이명규, 병원 산별교섭 왜 이리 더딜까, 한국노동사회연구소, 2004

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병원,   조직,   업무,   지식경영,   의료사회사업