목차
1. 스테로이드 사용법
2. 스테로이드를 장기간 사용한 환자에서 스테로이드를 보충하여야 하는 경우
3. 스테로이드의 감량 방법
4. 스테로이드의 중단 방법
2. 스테로이드를 장기간 사용한 환자에서 스테로이드를 보충하여야 하는 경우
3. 스테로이드의 감량 방법
4. 스테로이드의 중단 방법
본문내용
테로이드 금단증상이 나타날 수 있다. 스테로이드 금단증상은 근육통, 피로감, 불쾌감, 식욕감퇴, 오심, 체증감소 등이며 하루에 프레드니손 30mg이상을 3개월 이상 사용한 경우에는 70%에서 나타날 수 있다고 한다. 이러한 증상은 부신기능과는 관련이 없다고 알려져 있다.
4. 스테로이드의 중단 방법
스테로이드를 2주이상 사용하였고 환자의 증세가 호전되어 스테로이드를 중단할 수 있다고 생각되는 경우에는, 스테로이드 용량을 보충용량(프레드니손의 경우에는 5mg, hydrocortisone 인 경우에는 20mg)까지 줄여 2주동안 사용한다. 그 이후 아침 스테로이드 투여전에 혈중 코티솔 농도를 측정하여 10㎍/dL이상이면 스테로이드를 중단할 수 있다. 그렇지만 이런 경우에라도 수술과 같은 스트레스 상황에서는 스테로이드의 보충이 필요하다. 따라서 스테로이드 중단 후 12개월 동안은 스트레스가 있는 상황에서는 앞서에 이야기한 바와 같이 스테로이드 보충을 하야 한다. 단 정신적인 스트레스 시에는 보충을 할 필요가 없다. 만일 corsyntropin 자극검사에 의하여 시상하부-뇌하수체-부신 축이 정상이라는 것이 확인된 상태에서는 이런 스테로이드 보충이 불필요하다.
4. 스테로이드의 중단 방법
스테로이드를 2주이상 사용하였고 환자의 증세가 호전되어 스테로이드를 중단할 수 있다고 생각되는 경우에는, 스테로이드 용량을 보충용량(프레드니손의 경우에는 5mg, hydrocortisone 인 경우에는 20mg)까지 줄여 2주동안 사용한다. 그 이후 아침 스테로이드 투여전에 혈중 코티솔 농도를 측정하여 10㎍/dL이상이면 스테로이드를 중단할 수 있다. 그렇지만 이런 경우에라도 수술과 같은 스트레스 상황에서는 스테로이드의 보충이 필요하다. 따라서 스테로이드 중단 후 12개월 동안은 스트레스가 있는 상황에서는 앞서에 이야기한 바와 같이 스테로이드 보충을 하야 한다. 단 정신적인 스트레스 시에는 보충을 할 필요가 없다. 만일 corsyntropin 자극검사에 의하여 시상하부-뇌하수체-부신 축이 정상이라는 것이 확인된 상태에서는 이런 스테로이드 보충이 불필요하다.
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