폐암 케이스case 간호과정

소개글

폐암 케이스case 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
　1) 간호진단목록
　2) 간호과정

본문내용

교환에 가장
효율적인 체위를
유지함
⑤ 네뷸라이저를 통해
기관지 분비물을
용해한다.
결과 미달성 : 7/4
호흡음 - 악설음
6/30
만성통증
① 7/4 까지
통증단계가
3점 이하
라고 말한다.
① 통증단계 사정
6/30
7/1
7/2
7/3
7/4
7점
6점
4점
4점
2점
② 통증부위, 특성, 기간 사정
6/30
7/1
7/2
7/3
전신
무릎
무릎
무릎
쑤심
쑤심
쑤심
쑤심
30분
20분
20분
10분
③ 통증완화 체위 취해줌
④ 통증을 말로 표현하도록
격려
⑤ 진통제 투여
① 통증단계를 매일
사정함으로써
대상자의 통증을
모니터한다.
② 통증의 부위, 양상,
기간을 모니터
함으로써 대상자의
상태를 파악한다.
③ 통증이 가장
완화되는 체위를
통해 통증완화를
도모
④ 통증을 말로 표현
함으로써 통증이
경감된다.
⑤ 진통제를
투여함으로써 통증을
경감시킨다.
결과 달성 : 7/4 통증 단계 - 2점
7/3
고체온
① 7/3
18:00까지
체온이
정상범위를
유지한다.
① 체온 모니터 함
7/3
14:00
14:30
16:20
18:00
38.1
37.4
37.9
36.8
② 미온수 마사지 함
③ 옷 느슨하게 입도록 함
④ 수분, 전해질 불균형
증상을 모니터 함
① 체온을 지속적으로
관찰함으로써 열이
떨어지는 지
살펴본다.
② 미온수 마사지를
통해 체온을 낮춘다.
③ 옷을 느슨하게
입음으로써 통풍을
잘 시켜 체온을
낮춘다.
④ 고체온으로 인한
수분, 전해질 불균형
증상이 나타날 수
있다.
결과 달성 : 체온 7/3 18:00
36.8C

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