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가스교환에 가장
효율적인 체위를
유지함
⑤ 네뷸라이저를 통해
기관지 분비물을
용해한다.
결과 미달성 : 7/4
호흡음 - 악설음
6/30
만성통증
① 7/4 까지
통증단계가
3점 이하
라고 말한다.
① 통증단계 사정
6/30
7/1
7/2
7/3
7/4
7점
6점
4점
4
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: 36.0℃
3/19 7시부터 발생한 (오른쪽)코피를 주소로 본원 내원.
오른쪽 코피막자 왼쪽도 나오고 있으며 이전 2-3개월 전 코피나서 집에서 2시간 지혈하고 ENT에서 검사받았으나 검사 상 이상 없다함.
주증상 : Epistaxis(both)
진단명 : 간호력
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)코피를 주소로 본원 내원.
오른쪽 코피막자 왼쪽도 나오고 있으며 이전 2-3개월 전 코피나서 집에서 2시간 지혈하고 ENT에서 검사받았으나 검사 상 이상 없다함.
주증상 : Epistaxis(both)
진단명 : 케이스만 여러 사례를 쭉 올려놓은겁니다
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Chest tube, Nasal prong, inspirometer
2.문제목록 (Problem list)
Chest discomfort, Dyspnea, Chest pain
3.간호진단
질환과 관련된 통증
배액과 관련된 감염위험성
4.간호 과정 적용
1)질환과 관련된 통증 2011.11.30. 10pm
자료수집
주관적
가슴이 너무 아파요.
객관적
-NRS
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chest PA / knee standing AP & lateral (B)
소견 : no specific abnormal finding
2) ECG (2005.12.26)
Vent Rate 84bpm
PR int 168ms
QRS dur 92ms
Qt/QTC int 368/409ms
P/Qrs/T axis 14/49/34˚
RV5/sV1 amp 1.55/0.70mV
sinus rhythm
RSR(QR) in lead V1/V2, consistent with right ventricular conduction delay
**bor
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chest discomfort 및 dyspnea를 호소한다.
delirium이 생기는 경우는, 본병원은 hip Fx의 경우 수술 전까지 중환자실에서 obsevation, 수술 후에도 하루 있다가 POD 1일째 일반병실로 옮긴다. 이러한 과정에서 보호자와 떨어져있는 시간이 길어지고 중환자실
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