[의학] 인공관절

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tomy, existing hardware가 슬관절 치환술을
더어렵게 만들어서 결과가 좋지 않은 것으로 알려졌다, 또한 unicondylar knee에서 total knee
replacement 로 전환술도 어려운 수술(difficult operation)으로 알려졌다.
인공슬관절의 후방십자인대 보전형( cruciate retention: anatomic laws, Duocondylar)과
제거형(cruciate sacrifice: mechanical law, total condylar)의 차이-
Scott WN :The Knee ,p1069, Mosby yearbook Co.,1994
보전형 ,
장점:
1. 정상 해부학적 구조 유지,
2 후방십자인대에 의한 경첩작용,
3 염전력에 대한 인대의 효과,
4. 대퇴골의 rollback 기전 유지 ,
5. 슬관절의 외반 ,내반변형의 보호 기능 ,
단점 :
1. 시이소우(seesaw effect)효과 로 동요가 올수 있다.,
2. 인대의 약해짐으로 불안정을 초래 할 수있다.,
3. 극점접촉(point contact)에 의한 닳아짐
제거형,
장점 :
1. 완전한 커버가 가능하므로 고정에 있어서 유리하다.,
2. 기형의 교정이 쉽다 ,
3. 수술수기는 간편하다 ,
4. 손쉬운 시야 확보 ,
5. 강직성 슬관절인 경우 개선되 운동 범위가 좋아진다.
단점 :
1. 틈새(gap)가 정확히 맞지 않으면 후방 아탈구 가 일어난다.,
2. 골과 시멘트사이의 스트레스가 가중된다.,
3. 굴곡 운동의 제한이 있다,
Total Knee 인공슬관절 치환술이후의 대퇴원위부에 대한 골흡수와 새로운 스트레스에 의한
골량증가의 방사선 FEM 연구 2
. -Stress shielding after total knee replacement may cause bone resorption in the distal femur- Lenthe GH Malefijt W and Huskes R : J Bone Joint Surg 79:B 117-122.1997
감염된 인공 슬관절 재치환시 항생제를 섞은 시멘트 스페이서를 이용하여 재치환한다.
(Revision of total knee )
Use of articulated PMMA spacer in the infected total knee arthroplasty JOA Vol. 10, No.1, p87. 1995

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의학,   인공관절,   관절