사례관리의 등장 배경과 필요성

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사례관리의 등장 배경과 필요성에 대한 보고서 자료입니다.

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해야 하는 전문기술의 필요성을절감하게 되었고, 서비스의 계획을 관리하고, 서비스 전달의 효과성을 최대화하며, 특히 치솟는 의료비에 대한 대응책으로서 기능할 수 있는 사례관리방법에 대한 관심이 고조되었다.
사례관리의 필요성이 강조되면서 사례관리는 지역사회복지관의 재가복지센터를 비롯한 다양한 사회복지 서비스 기관에서 널리 활용되고 있는 서비스 전달방식으로 자리매김하고 있다. 구체적으로 사회복지실천 분야는 다음과 같다.
① 노인복지분야에서, 노인의 경우 의학의 발달로 평균수명이 연장되었으나, 동시에 노인을 돌보아야 하는 가족의 책임감이 감소되어 지속적이며 전문적인보호서비스의 영역의 확대가 필요하다.
② 가족해체 그리고 아동학대를 포함한 가정폭력의 증가로 인해 사회의 지속적인 관심과 보호를 필요로 하는 아동의 수는 매년 증가하고 있다. 이레 따라 아동복지분야에서도 사례관리의 욕구가 증가하고 있다.
③ 지역사회 중심의 재활서비스에 관한 관심이 증가함에 따라 지역사회에서 생활하고 있는 신체장애인들뿐만 아니라 지금까지 생활시설에서 재활­보호서비스를 받던 신체­정신장애인들까지도 자신의 가족과 자신이 속한 지역사회로 돌아가 시설이 아닌 지역사회에서 지지와 재활 원조를 받을 수 있게 되었다. 따라서 지역사회재활프로그램 영역에서 사례관리의 필요성이 더욱 강조되고 있다.
④ 정신보건분야에서도 만성정신장애인들에게 필요한 항정신성 약물의 출현과 효과성 증진의 약물 개발로 증상을 조절할 수 있게 되었고 이들이 지역사회에서 독자적인 생활이 용이하게 됨에 따라 정신병원의 탈시설화 추세가 가속화되었다. 지역사회로 이들 클라이언트를 재배치하려는 움직임이 나타나면서 사례관리의 필요성이 더욱 강조되고 있다.
2, 사례관리의 필요성
서비스를 전달하기 위한 주요 실천전략의 핵심요소로 인정받아오고 있다. 즉 재가복지
영역, 정신보건 영역, 직업재활 영역, 노인복지서비스 영역, 성장장애 영역 등에 존재
하는 다양한 욕구들을 가지고 있는 대상자들을 충족시키기 위해서 서비스를 조직하고
주택, 고용, 정신보건, 사회적인 서비스, 건강보호와 같은 다양한 서비스를 모아 조정
하고, 관리 및 통제를 해야 할 필요성이 제기되는 것이다. Moxley(1989)는 사례관리
가 필요하게 된 이유로서 다음의 항목을 제시하였다(김만두, 1993：30-37 요약).
첫째, 탈시설화의 영향으로 클라이언트가 시설에서 벗어나 지역사회에 기반을 둔
프로그램으로 이동하거나, 자신의 가족에게 되돌아가게 되어 지역 내에서 이
들의 욕구를 충족시킬 수 있는 서비스 제공을 위한 포괄적인 체계구축이 필요
하게 되었다.
둘째, 정신지체, 정신질환, 신체장애, 심한 의료적 문제를 지닌 여러 유형의 복합적
욕구를 가진 인구의 증가로 이들의 다양한 욕구를 충족하기 위해 다양한 영역
의 서비스들이 상호관련성을 가질 수 있도록 체계망을 구축하여 지원 서비스
를 제공하는 예방적 기능수행이 필요하게 되었다.
셋째, 지역사회 서비스의 지방분권화로 인해, 기관들 간의 경계 전반에 걸쳐 각 기관
들의 서비스를 조직하고 통합함으로써 지방분권화에 따르는 부정적 영향들을
완화시킬 수 있는 전문가(혹은 팀)의 활동이 요구 되었다.
넷째, 다양한 영역에 걸쳐 분산되어 있는 기존 서비스의 단편성을 조정하고 통합할
수 있는 역할이 요구되었다.
다섯째, 대인서비스 실천 전문가들 사이에서 클라이언트의 삶의 질에 대한 사회적
지원체계와 사회적 망의 영향력에 관한 인식이 지속적으로 증가하였다.
여섯째, 부족한 자원의 한도 내에서 서비스 전달의 효과를 최대화함과 동시에 대인
서비스 전달의 비용을 억제하려는 관심이 증가하여 대인서비스의 비용효과
성에 대한 인식이 확대되었기 때문이다.

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