뇌경색 (Cerebral Infarction) 케이스

소개글

뇌경색 (Cerebral Infarction) 케이스 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
　1. 일반적 자료
　2. 병력, 과거력
　3. 현재 질환과 관련된 치료과정
　4. 간호사정 및 간호진단
　5. 간호과정
Ⅲ. 비판적 사고 적용
Ⅳ. 결론
V. 참고문헌

본문내용

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뇌경색 (Cerebral Infarction)




뇌경색 (Cerebral Infarction)
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Ⅰ. 서론
　최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하며 그 중 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당하지만 사망률은 점차 감소하여 최근 생존율이 85%에 이르고 있다. 뇌경색의 후유증은 반신마비, 언어장애 등 병변의 정도와 위치에 따라 매우 다양하다. 뇌경색 후 생존자의 31%는 자가 간호 시 도움이 필요하고 20%는 보행에 도움을 요하며 71%는 직장생활에 지장이 있고 16%는 기간에 수용되고 있는 것으로 나타났다. 따라서 본 사례연구는 대상자에게 있어 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 지지적 간호를 제공하여 적응능력을 향상시키기 위해 이번 사례연구를 하게 되었다.




뇌경색 (Cerebral Infarction)
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Ⅱ. 본론
1.일반적 정보

　성명 : 변xx
　성별: 남성
　연령: 78
　교육수준 : 고졸
　경제상태: 중
　결혼상태 : 기혼
　자녀수 : 2명
　입원일자:2012년 10월 15일
　입원경로: 응급실
　종교 : 무교
　진단명: cerebral infarction
　정보제공자 : 자녀 및 부인
　자료수집기간: 중환자실 입원기간
　2012 ~10.15 ~ 2012.10.30
　주 호소 : general weakness
　　　　　　Rt / Lt arm weakness G4/G1
　　　　　　Rt / Lt leg weakness G4/G1




뇌경색 (Cerebral Infarction)
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2. 병력 , 과거력

　1) 일시 : 2012. 10. 15.
　　- 오전 6시 30분 경 의식 저하되어 응급실 내원함.
　　- 발병부위 : brain
　　- GCS (눈) : 2~3점 / (언어) : 2점 / (운동) : Rt 4점, Lt 1점

　2) 동반 증상/징후 : general weakness, mental change (stupor)

　3) 치료내용 : B-angio CT 및 D-MRI찍고 Acute Cbr infarction 진단 받아
　　ICU care 하면서 약물 ( heparin 및 wafarin ) 치료 중

　4) 과거 질병력 : HTN/DM (+/+) 10년 전 진단

　5) 입원 및 수술 경험
　　1983년 폐암으로 OP 완치 판정

　6) 가족력 : 무




≪ … 중 략 … ≫




뇌경색 (Cerebral Infarction)
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# 1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지불능

사정

　객관적 자료
　　ㆍO₂5L mask inhalation 중
　　ㆍ호흡음 청진 : wheezing
　　ㆍSpO₂90~93%사이로 유지되고 있음
　　ㆍ호흡기계 - 분비물 : yellow
　　　- 양 : 많음
　　　- 양상 : 진득함
　　ㆍ빈호흡과 지속
　　ㆍABGA 결과
　　ㆍChest AP potable

　주관적 자료
　　ㆍ기도 내 분비물 배출을 어려워 함
　　ㆍ호흡 부속근을 쓰며 힘들 게 숨을 쉼

내용

　≪ 표 ≫

　10/15 Total atelectasis 및 mild edema
　10/18 무기폐 증상이 약간 감소 및 mild edema
　10/20 normal




≪ … 중 략 … ≫




III.비판적 사고 적용
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A. 간호사정과 비판적 사고
　1. 자료 사용에 내재한 목적, 목표, 의도는 무엇인가?
　　Maslow의 인간욕구 이론을 적용하였다. 환자의 욕구 정도를 사정하여 간호진단까지 도출하게 되었다.
　2. 자료는 대상자가 지각하는 요구, 건강문제, 목적, 가치 및 생활방식과 관련 있는가?
　　drowsy mental로 인해 Hx 및 건강문제와 생활방식은 보호자(부인)에게 이뤄졌다.
 

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