[노인복지] 치매와 케어

소개글

[노인복지] 치매와 케어에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매의 정의
2. 치매의 유병율
3. 치매의 종류
4. 치매의 임상적 양상
5. 치매의 치료와 예방
6. 대처요령
7. 치매가족을 위한 사회복지적 개입

본문내용

색해야 한다.
5)반복질문, 반복행동
치매노인은 거의 습관적으로 ‘우리 어머니 언제 오시냐’ 와 같은 질문을 하는 경우가 많다. 이것은 하나의 증상으로서 첫째, 자기 주변에 대해 잘 인식할 수 없기 때문에 자신의 안정을 확인하고 싶어서 나타나는 행동일 수 있고 둘째, 논리적으로 생각하는데 문제가 있으므로 자신의 의문에 답을 구하지 못했다고 생각하여 나타나거나 셋째, 관심을 끌기 위해서 나타나는 행동일 수 있다. 또한 침을 뱉거나 수건을 폈다 접는 것과 행동을 끊임없이 반복하는 것도 치매 노인들에게 흔히 나타나는 증상이다.
[대처요령]
똑같은 질문을 할 때 짜증내지 말고 대답해 주되 원인을 파악하여 안심할 수 있도록 도와준다.
반복적인 행동이 위험하지 않고 부적절하지 않은 경우 반복행동을 제한하지 않는다.
노인이 좋아하는 음식을 제공하거나 좋아하는 노래를 함께 하거나 과거에 있었던 즐거운 얘기, 고향 등에 대해 대화를 나누어 반복질문이나 반복행동에 따르는 관심을 다른 것으로 돌린다.
단순하게 할 수 있는 일거리(콩 고르기, 나물 다듬기, 빨래 접기 등)를 주어 반복질 문이나 반복행동을 다른 것으로 돌린다.
자신이 무엇을 할 수 있다는 심리적 안정과 자신감을 갖도록 도와준다.
6)수집행위, 불결행위 등 부적절한 행동
쓸모없는 물건을 모아서 장롱이나 서랍장, 이불속에 넣거나 대변을 서랍장, 요 밑, 장롱 밑에 놓아두거나 만지작거리고 벽에 바르는 등의 부적절한 행동을 할 수 있다. 이는 기억력장애로 인한 심리적인 불안 또는 뇌의 기질적인 병변으로 자신이 하는 행동의 목적을 알지 못하거나 물건이나 사람을 식별할 수 있는 능력의 상실로 인해 나타나는 증상이다.
[대처요령]
화를 내거나 야단치지 말고 노인의 감정을 이해하고 따듯한 마음으로 포용한다.
주변 환경을 청결하게 유지하고 쓰레기통은 덮거나 눈에 잘 뜨이지 않는 곳에 옮겨 놓는다.
단순한 일거리를 함께 하면서 바람직한 자극인 격려와 칭찬을 하여 심리적 안정과 자신감을 갖도록 하여 부적절한 행동을 줄일 수 있도록 한다.
동네 가게에서 생각 없이 물건을 집어 올 수도 있으므로 노인의 증상에 대해 미리 알려주어 후에 돈을 지불하겠으니 노인을 나무라지 말라고 부탁한다.
방에 물건을 감출만한 수납공간을 가능한 한 줄인다.
7)부적절한 성적행동
치매노인은 가끔 장소를 가리지 않고 아무 곳에서나 옷을 벗는 행동, 특히 하의를 벗는 행동을 하거나, 자신의 성기를 만지거나 다른 사람을 만지는 행동을 한다. 이러한 행동은 뇌의 병변과 인지기능의 장애로 인한 중상으로 공공장소라는 사실도 잊어버린 채 옷 자체가 불편하여 벗으려고 하거나 화장실에 가고 싶은 욕구의 표현이기도 한다.
[대처요령]
놀라거나 당황하지 말고 옷을 입도록 도와주고, 화장실에 가서 대소변을 보실 수 있 도록 돕거나 편안한 옷으로 바꿔 입도록 도와준다. 옷감이 피부에 자극을 주는 것으 로 생각되는 경우는 다른 옷으로 바꾸어 입도록 돕는다.
인형이나 애완동물(강아지, 고양이)에 관심을 돌리도록 유발한다.
화장실 문을 열어 놓아 용변을 편히 볼 수 있도록 도와준다.
노인의 어깨를 주무르거나 등을 가볍게 쓰다듬는 등 다정하게 대해준다.
목욕할 때 수건으로 기계적으로 등을 밀지 말고 손으로 정성스럽게 마사지하고 노인의 양팔을 꼭꼭 주물러 드린다.
8)과식, 이식, 거식
음식을 과하게 먹거나, 배고픔을 계속 호소하거나 음식이 아닌 다른 것을 먹는 이 식증상 또는 음식을 거부하는 거식증상을 보일 수 있다. 과식하거나 배고픔을 호소 하는 것은 시간 개념의 상실로 이해 식사하는 것을 잊거나 심리적인 불안감으로 인해 나타나는 증상이며 손에 만져지는 것은 무엇이든 드시려 하는 이식증상은 뇌의 기질적인 병변과 감각능력 특히 시력저하로 인한 증상으로 대처하기 힘든 문제 행동이다.
[대처요령]
화를 내거나 대립을 하지 않는다.
간단한 음식을 함께 만드는 기회를 제공하거나 필요에 따라 칼로리가 높지 않은 간 식을 제공한다.
7. 치매가족을 위한 사회복지적 개입
치매가족의 부양부담을 감소시키기 위한 사회복지서비스에는 다음과 같은 것들이 있다.
1)자조집단프로그램
케어인에게는 공통의 문제를 경험하는 사람들의 조직, 예를 들면 치매가족회 등 집단 모임이 다른 원천보다 부정적 속성이 적고 정보적정서적 지지를 가장 효과적으로 제공하는 원천으로, 지지집단(support group)이나 상호부조망(mutual aid network)등 자조집단 차원에의 개입은 케어인의 지지망 확대를 위한 주요 전략이 된다.
2)상호부조망 개입
상호부조망은 보통 공통의 문제를 가진 구성원들 스스로 상호부조를 목적으로 해서 자발적으로 모인 집단을 말하는데, 비공식적인 성격을 띠게 된다. 치매노인 케어인들은 과중한 케어부담으로 인해 따로 시간을 내서 교육프로그램에 참여하거나 집단토론에 응하기가 힘들고, 외부와의 노출을 꺼리며, 자신을 공식적인 조직에 드러내기 싫어하는 성향 때문에 비공식적인 모임을 선호한다. 이러한 특수 여건을 감안할 때, 자발적이고 소규모의 조직으로 운영되는 상호부조망 조직은 그런 부담을 줄여줄 수 있다.
3)가족치료적 개입
가족은 치매노인 케어인에게는 가장 중요한 사회적 지지자원이다. 그러나 동시에 가족은 치매 발병 후에 갈등의 주 원천이 되는 것으로 나타났다. 그 원인은 주로 치매노인의 증상에 대한 해석의 차이와 수발책임 분담에 대한 입장 차이로 인해서이며, 주 케어인은 가족으로부터 스트레스를 일으키는 부정적인 경험을 겪게 되고, 그것이 부부 갈등, 부모-자녀 갈등 및 형제관계의 갈등으로 이어져 결국은 역기능적 가족이 된다.
4)치매노인을 위한 시설복지서비스
우리나라의 노인복지시설을 크게 주거복지시설과 의료복지시설로 구분할 수 있으며, 주거복지시설은 양로시설을, 의료복지시설은 노인요양시설, 노인전문요양시설 등을 의미한다.
치매노인을 위한 시설은 크게 치매노인요양시설과 치매전문병원으로 분류된다. 치매노인요양시설로는 치매전문요양시설, 노인요양시설, 정신요양시설, 노인양로시설 등이 이에 속하며 이는 주거복지시설과 의료복지시설을 한데 묶은 분류로 볼 수 있다. 치매전문병원은 치매전문병동이 설치된 노인전문병원을 말한다.

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