자연분만 케이스 case

소개글

자연분만 케이스 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2. 모성 간호 사례보고서

Ⅰ. 일반정보 : 김XX / 나이: 32

Ⅱ. 신체사정

Ⅲ. 의학적 정보

Ⅳ. 의학적 치료계획

Ⅴ. 분만 과정에 대한 간략한 요약 및 현재의 상태 서술

Ⅵ. 기본욕구에 대한 간호 (안전과 안정 / 활동과 휴식 / 성욕구 / 영양 / 배설 / 산소)

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

재발성궤양, 문합부궤양
때때로 AST, ALT의 상승, 발진, 복부팽만감, 변비, 설사
플루시드의 부작용을 완화시키고 위염을 예방하기위해 투여
5. 플루시드 ( Talniflumate ) - 해열, 진통, 소염제
날짜
용법용량
효능효과
부작용
투약이유
5월 14, 15
식후3회
류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 좌골신경통, 무월경성 동통, 외상 후 동통, 수술 후 염증 및 동통
구역, 구토, 장기투여시 위장관에 대한 이상반응 특히 위장 출혈, 소화성 궤양 및 천공이 나타날 수 있다.
수술부위의 통증을 경감시키기 위해 투여
Ⅷ. 간호과정
1. 초기사정자료 : problem list
간호사정
S : “밑에 부분이 아픈데 정상인 건가요?”
O : 아프다고 얼굴을 찡그림
간호진단
회음절개술과 관련된 감염 위험성
간호목표
수술부위가 깨끗하고 감염증상이 없다.
간호계획 및 중재
1. 38도 이상의 체온상승이 있는지 관찰한다.
2. 회음절개부위 배액이 많을 시 바로 알린다.
3. 회음절개부위의 발적, 부종, 분비물양상을 관찰한다.
4. 좌욕을 교육하고 시행한다.
5. 회음절개부위의 소독을 해준다.
이론적 근거
1. 38도 이상의 체온상승, 수술부위의 발적, 부종 등은 감염의 징후이다.
2. 분만 후 첫 24시간 이후의 좌욕은 회음절개부위와 회음부 상처부위 또는 치질로 인한 염증의 편안함을 증진시키고 국소부위의 부종을 완화 시킨다.
간호 수행
체온측정을 해드렸다.
평가
체온이 37도를 넘지 않고 정상체온을 유지하였으며, 좌욕을 하니 절개부위가 괜찮아 진거 같다고 말하였다.
간호사정
S : “소변이 마려운거 같긴한데 안나와요 언제쯤 볼 수 있나요”
O : self voiding을 아직 하지 않으셨다.
간호진단
감각저하와 관련된 배뇨장애
간호목표
배뇨를 할 수 있다.
간호계획 및 중재
방광의 팽창여부를 확인한다.
뇨의를 느낄때 수도꼭지의 물을 틀어 물소리를 듣게 한다.
수분섭취를 권장한다.
이론적 근거
경막외 마취를 한 산모들은 방광부위의 감각이 떨어져 배뇨장애를 느낄 수 있다. 방광의 팽창여부를 확인하여 소변이 차있는지를 사정한다.
물소리를 듣거나 수분섭취를 해주면 배뇨에 도움이 된다.
간호 수행
수분섭취를 하시라고 말씀드렸다.
평가
‘시원하게 소변을 봤어요’ 라고 하셨다.
Ⅸ. 참고문헌
여성건강간호학 1,2 정담미디어 2011
왜 무엇을 어떻게 -여성건강 간호학편 의학서원 2011
네이버 질병/ 의학 사전

키워드

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