간호이론3A] 가즈다의 대인관계이론과 관련해 작성. 대인관계이론의 주요 개념에 대해 간략히 정리, 주변의 간호대상자중 만성환자 1인을 선정

소개글

간호이론3A] 가즈다의 대인관계이론과 관련해 작성. 대인관계이론의 주요 개념에 대해 간략히 정리, 주변의 간호대상자중 만성환자 1인을 선정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론

2.대인관계이론의 주요 개념에 대해 간략히 정리하시오.
2-1.대인관계의 의미
2-2.가즈다의 대인관계이론의 주요 개념

3.주변의 간호대상자중 만성환자 1인을 선정하여 인구사회적, 생활습관특성을 기술하고 피조력자의 진술유형을 적용해보시오.
3-1.만성환자 1인을 선정(만성신부전증 환자, 65세, 여, 홍순정 씨)
3-2.만성환자 1인의 인구사회적 특성
3-3.만성환자 1인의 생활습관특성 특성
3-4.가즈다의 대인관계이론에 피조력자의 진술유형을 적용

4.피조력자의 진술유형에 따른 간호사로서의 대응에 관해 작성하시오.

5.참고 자료

본문내용

성신부전에서 많이 하게 된다. 문합을 했을 경우에는 tube가 보이거나 눌려 폐쇄될 수 있으며 이때에는 혈액의 색이 검푸르게 보이며, 정맥 쪽을 청진해 보면 아무소리도 들을 수 없다. 만일 응혈이 됐다면 훑어서 제거해 조거나 그래도 안 될 때에는 heparin을 섞은 따뜻한 생리식염수로 응혈을 제거해 준다. 문합을 했을 경우 연결부분이 풀어져 출혈이 있을 수 도 있으므로 집게로 빨리 조여 주거나, 문합 한 쪽 팔이나 다리를 지혈대로 묶는다. 특히 다리에 문합술을 했을 경우에는 몸무게가 다리에 닿지 않도록 수술 후 1주 동안은 주의해야 한다.
투석이 시작되면 활력증상을 측정하며 두통, 구토와 근육경련이나 지납력 상실 등이 있게 되면, 대게는 대뇌부종을 의심하게 되므로 즉시 의사에게 보고한다. 수분섭취는 허용된 범위 내에서 환자가 섭취할 수 있는 데까지 하도록 하며, 식사도 정상적으로 한다. 투석 중에 변기가 필요하면, 혈액투석을 위하여 부착된 모든 관들이 빠지지 않도록 주의한다. 투석이 끝나면 소독적으로 치료를 해주고 출혈유무를 관찰한다.
② 복막투석
시행전에 방광은 비워 상처를 입지 않도록 하며, 자세는 배둔위로 하고 국소마취 하에 배꼽 밑 피부를 절개하고 복벽을 통해 복강 내로 투관침과 배출관을 삽입한 후에는 반창고나 봉합으로 복벽에 고정시킨 뒤 치료과정을 무균적으로 2000cc의 소독된 투석액을 체온과 같이 따뜻하게 하여10~15분 동안 복강 내에 주입시킨다.
투석액 병이 거의 비워질 때는 주입관을 잠그고 30~90분간 투석액이 복강 내에 머물러 있게 한 뒤 15~20분간 투석액이 나오도록 수집액 병을 병실바닥에 놓고 용액을 받는다, 만약 나오는 용액이 넣었던 용액보다 더 많으면 다른 병에 계속 받도록 한다.
이렇게 소독된 투석액을 복강 내에 넣고 빼는 일을 반복하여 10~36시간 동안 하게 된다. 처음에는 약간의 혈액이 섞여 나오는 것이 보통이나 계속되면 의사에게 보고해야 된다.
혈압과 맥박은 처음에 15분 간격으로 측정하나 변화가 없으면 30~60분 간격으로 하며, 복통, 구토, 혈압의 변화, 빠르고 약한 맥박, 창백증, 심한 두통이나 의식이 점점 흐려지면 즉시 의사에게 보고하도록 한다. 만약 투석액이 고장액(hypertonic solution)이면 혈압과 맥박을 15분 간격으로 측정하여 혈관 내 수분의 심한 손실로 인한 저혈압이나 쇼크 등을 주의 깊게 관찰해야 한다.
대게는 BUN과 전해질 검사의 결과를 보고 투석간격과 끝나는 시기를 결정하며, 투석기간 동안 체위변경과 등마사지를 자주 해 주며, 투석이 끝나면 소독된 거즈로 드레싱을 해주며 드레싱위로 스며 나오는 것을 잘 관찰하여 축축한 드레싱은 새 것으로 바꿔준다. 체온과 맥박은 매 3~4시간 간격으로 측정기록하고 체온상승과 빠른 맥박, 복통과 복부강직은 복막염을 의심하게 되므로 잘 관찰하여야 한다.
물리적 도움을 바라는 요청에서는 피조력자가 조력자에게 무엇인가 해주기를 바라는 경우에 피조력자(환자)의 요청한 그대로 행하는 것과 요청에 다소 어긋나더라도 피조력자에게 최선의 이익이 될 수 있는 적절한 행동을 알아내는 태도가 필요하다. (간호 중재와 비슷한 개념)
그 행위를 피조력자가 수용할 수가 있도록 하기 위하여 지지적이며 격려적인 의사소통의 필요성이 강조가 된다.
2) 정보를 얻으려는 요청 - 최대한의 반응, 혹은 요청하기 전 정보제공
홍순정씨는 현재 “요즘 두통이 점점 심해진다. 머리가 너무 아프다. 수술을 해야 하는 건가?” 라는 질문을 정보를 얻으려는 요청의 형식으로 하였다.
이때 조력자는 단순히 질문에 대한 반응을 하는 것 이상을 의미로서의 ‘’이나 더 나아가, 환자의 요청이 없다고 하더라도 정보를 제공하는 ‘요청하기 전에 정보제공’을 하는 자세가 필요하다.
고도의 전문성을 지닌 보건 의료 상황에서 전문 지식이 없는 환자의 안정과 평안감을 위하여 정보의 제공은 필수적이다.
환자에 대한 조력자의 관심과 태도의 중요성은 매우 강조되며, 정보를 제공받는 사람이 이용할 수가 있는 방법으로 제공이 되어야 하고 그 개인이 정보를 경청하고 응용하도록 제공되어져야 한다.
3) 부적절한 의사소통 분명하고 단호한 태도
조력자는 피조력자에 대하여 자신들이 관심을 가지고 있음을 그리고 환자를 수용하고 있음을 보여 주는 긍정적인 방법으로 대화를 유도해야 한다.
그리고 부적절한 것에 대해서는 분명하며 단호하고 정중하게 다룰 줄을 알아야 한다.
4) 이해와 관여를 원하는 요청 이해와 교육적 태도
홍순정씨는 “계속 누워만 있으니까 엉덩이가 배겨. 허리도 아프고... ”, “요 며칠 변비가 심해”라고 이해와 관여를 원하는 요청을 하였다.
이에 대해서는 공감을 해 주고 올바fms 교육을 하는 등의 조치가 바람직하다.
피곤함을 느끼지 않는 범위 내에서의 활동을 허락하며, 정상인보다 휴식을 더 취해야 되고, 직업도 자신이 독자적으로 할 수 있는 것을 택하여, 사회의 일원으로 자존심이 상하지 않고 정서적으로 기분 좋은 상태를 유지할 수 있도록 즐길 수 있는 오락을 마련해 준다.
5) 분노를 표현하기 위한 요청 - 감정의 해결 노력
홍순정씨는 또한 자신에 병에 대해 한탄을 하는 분노가 표현되어 있는데, 이는 파괴적인 행동을 유발하기도 하고, 때로는 오히려 정서적으로 도움이 되기도 한다.
이것은 격분한 감정을 표현하거나, 화난 감정을 건설적인 행동으로서 나타내려는 태도(의분)이다, 분노의 원인을 감소시키는 피조력자의 감정의 해결 노력 등이 필요하다.
5. 참고 자료
H.FENSTERHEIM 저, 조증렬 역(2007), 성공적인 대인관계를 위한 자기주장, 학지사
이경순, 이미경 외 1명(2012), 인간관계와 의사소통, 현문사
김규수, 형설, 의료사회복지실천론, 2010
대인관계의 커뮤니케이션, 조경덕, 장성화, 동문사, 2012
서문자 외(2007), 성인간호학 上-Ⅱ. 수문사
황혜자 외 1인(2005), 대인관계증진 프로그램이 대인관계 및 자존감에 미치는 효과, 동아대학교 대학원
한국방송통신대학교편집부, 간호이론, 한국방송통신대학교, 2010
현미열 외 1명(2008) : 인간관계와 의사소통 교과목의 효과, 한국간호교육학회

키워드

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