당뇨병에 대해 쓴 레포트입니다. 인슐린의존형, 비 의존형에 대해 구분하고 인슐린 종류, 사용법에 대해 서술

소개글

당뇨병에 대해 쓴 레포트입니다. 인슐린의존형, 비 의존형에 대해 구분하고 인슐린 종류, 사용법에 대해 서술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론
ⅰ. 당뇨병 정의
ⅱ. 분류
1. 1형 당뇨병(인슐린 의존형 당뇨병, IDDM)
1) 원인 및 발병기전
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 합병증
2. 2형 당뇨병(인슐린 비 의존형, NIDDM)
3. 사례
1) 간호사정 : 송OO, F/14
2) 진단을 위한 검사

Ⅲ. 결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

B.W
BST 6회
V/S 8(q) hr
N/S + MVH D/C
NPH8iu+RI8iu(am)
NPH16+RI4iu(pm)
** 5/23(퇴원 당일)
NPH 16IU + RI 8IU(am)
D/C po : 인슈라타드(NPH 1000IU/10ml) 1BT & 노보래피드(RI 1000IU/10ml) 1BT
NPH 16IU + RI 8IU(am) // NPH 8IU　+ RI 4IU(pm)
(3) BST check
BST
날짜
시간
5/9
5/13
5/14
5/16
5/20
5/22
1AM
129
233
3AM
201
179
161
180
4AM
249
7AM
164
179
198
112
8AM
197
9AM
373
264
122
148
12MD
197
294
239
149
158
2PM
380
287
149
5PM
470
349
287
7PM
8PM
420
371
228
106
9PM
294
207
10PM
254
337
165
11PM
181
276
135
(4) Consult
① 안과 consult : 5/14
No -DMR : 현재 당뇨 망막병증의 명확한 증거 없으므로 Regular f/u 하면 되겠습니다.
② 영영상담 : 5/13
* 영양 상태 : 양호한 편임.
* 식사력 : 하루 3끼 규칙적인 편이나 가공식품 과다섭취, 염분 과다 섭취가 있으며 외식은 월 1회 정도임.
* 식습관 : 장점-식사 횟수 및 시간이 일정한 편, 고른 영양 섭취하는 편임.
문제점- 라면 및 햄 등을 선호하여 자주 섭취함. 다소 짜게 섭취하는 편 임. 최근들어 음료수(탄산음료), 아이스크림, 빵등의 간식 섭취가 늘어남.
* 영양 상담 내용
- 식사 요법을 준수하지 않았을 경우 발생할 수 있는 장기적인 합병증에 대한 내용
- 식습관 및 생활양식의 개선으로 얻어지는 이익을 강조
- 식품 선택 및 식사계획 : 염분 섭취 제한 및 주의 식품, 규칙적인 식사와 계획적인 간식의 중요성, 단순당 섭취 제한 및 주의 식품, 양질의 단백질 섭취 중요성, 저혈당 증세 및 대비 방법, 지방/콜레스테롤 섭취제한 및 주의 식품, 규칙적인 운동의 중요성, 3대 영양소의 급원, 민간요법의 위험성에 대한 경고, 외식의 요령, 가공식품 섭취제한의 중요성
* 외래 영양 상담의 Follow up 요망
③ 사회사업실 : 5/16
* 개인력 및 가족관계
- 개인력 : 매우 내성적이고 말 수가 적은. 사춘기로 매사에 귀찮아 하며 의욕저하(부모님말씀), 정적인 일상생활
- 가족관계 : 아버지는 적극적인 반응, 즉 수입원 / 어머니는 말 수가 적고 질문에 답하는 성향이나 협력적임, 어머니 건강상태 양호하지 못함(잦은 어깨 탈구, 갑상선질환)
* 경제적 상황
- 주거는 월세, 수입 원 150만원, 자동차 없음.
* 사회사업적 소견
- 본인 : 자기 관리 기술부족(의지결여) -> 상담 후 교육필요 -> 퇴원계획시 생활 계획표 작성 후 실천동기부여
- 부모 : 세분화된 자기 보호 기술부족 -> 상담 후 교육필요 -> 부모의 협력적인 반응 일상생활에서 동기부여 자료로 활용
- 경제력 낮음 : 지역사회 정보 제공 - 인천시교육청 시행 난치성 질환 치료비 지원 사업- 아름다운 가게 소아 당뇨병 지원 사업
* 계획 : 일상생활 사정 결과 정적인 일상생활, 식사습관 양호함에 따라 퇴원 계획 시 운동과 관련 생활 계획표 작성 계획 예정입니다.
(5) 간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획 및 수행
S : “ 왜 이렇게 혈당이 높죠?”
O :
BST - 373mg/ml
고혈당과 관련된
잠재성 손상
혈당치가 정상이고 고혈당의 징후가 없다.
*고혈당의 증상과 증후를 사정한다.
*처방에 따른 인슐린을 주사 한다.
*운동의 종류, 운동량, 기간, 횟수, 열량소모량 등을 고려해 운동을 계획한다.
*당뇨병 환아임을 나타낼 수 있는 카드를 휴대하게 한다.
S : " 퇴원하고 나서 앞으로 계속 당뇨관리를 해야 하나요? 걱정되요..“
O : 환아 퇴원 후 혼자 서 당뇨 관리 해야 하는 것에 불안해 하며
걱정한다.
퇴원 후 당뇨관리에 대한 불안 및 지식 부족
불안감이 감소되고 당뇨 관리의 지식을알고 잘 이행한다.
*추후 관리에 대한 지식정도를 사정한다.
*환아&가족에게 당뇨병의 증상 및 치료법을 교육 하고
환아 혼자가 아닌 가족이 당뇨 관리에 참여 할 수 있도록 한다.
*환아는 다른 사람과 다르고
자신만이 당뇨를 가졌다고 생각 할 수 있으므로 그렇지 않다는 것을 설명 해 준다.
S : "당뇨가 있어 합병증이 생기면.. 어떻게 하나요.. 걱정되요..“
O : 당뇨병으로 인한 합병증에 대해 걱정하며 불안해 함.
만성 합병증과 관련된 지식부족
만성 합병증에 대해 이해하며, 혈당조절을 위해 노력한다.
*당뇨로 인한 만성 합병증에 대한 지식 정도를 사정한다.
*만성 합병증을 발생시키는 가장 중요한 일차적 요인은 혈당의 조절임을 강조한다.
*성장기 어린이에게 합병증이 발견되지 않는다고 혈당 조절을 게을리 하면 성장 후 여러 만성 합병증의 가능성이 커짐을 알려준다.
Ⅲ. 결론
소아 당뇨병이 발병된 경우에는 전 가족이 혼란에 빠지며 대인 관계가 나빠진다. 부모들은 불안감과 죄의식을 많이 갖게 되며, 특히 10대 연령에서는 당뇨병을 부정하기도 하고 좌절감을 많이 느낀다. 그러므로 치료에 적극적이지 않는 경우도 있다. 환아 자신은 건강한 사람과는 다르며, 자신만이 이러한 당뇨병을 가지고 있다고 느낀다. 또, 자신만이 인슐린 주사, 혈당 검사나 식이 제한을 한다는 것을 공평하지 못하다고 느낀다. 합병증이 생기고 당뇨병 자체로 수명이 짧다고 생각하여 불안감을 느끼며, 형제 자매나 자식에게 당뇨병이 유전된다는 잘못된 생각으로 고민도 한다.
처음 당뇨병에 접하는 환아들을 위해 의료진들은 당뇨병에 대해 자세히 알아 의료적으로 심리적으로 대할 수 있어야 한다.
이번 conference를 통해 소아 당뇨병에 대해 자세히 알게 되었으며 의료적 지식 뿐만 아니라 심리적으로도 보듬어 줄 수 있는 그런 의료진이 되어야 겠다고 생각했다.
Ⅳ.참고문헌
-홍창의 편(2004), 소아과학, 대한교과서
-홍경자 외(2002), 아동간호학, 수문사
-서문자 외(2002), 성인 간호학Ⅳ, 현문사

키워드

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