목차
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STROKE의 정의&원인--- 3~4page
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STROKE의 증상&진단--- 4~6page
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STROKE의 치료&간호--- 7~8page
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STROKE환자의 Case --- 8~10page
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STROKE의 정의&원인--- 3~4page
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STROKE의 증상&진단--- 4~6page
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STROKE의 치료&간호--- 7~8page
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STROKE환자의 Case --- 8~10page
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본문내용
으로 자극이 전달되어 느끼게 됨. 뇌경색증이나 뇌출혈에 의해 후두엽이 파괴되거나 시작 자극이 전달되는 경로의 전부 또는 일부가 차단되면 시야 결손이 생겨서 우측 반쪽이나 좌측 반쪽을 볼 수 없게 됨.
복시 : 뇌간에 경색증이 있을 때 주로 나타나는 증상으로서 한 물체를 보는데도 두 개로 겹쳐 보이는 경우를 말함. 이것은 눈알을 움직이게 하는 신경에 이상이 생기면 양쪽 눈의 축이 어긋나게 되므로, 한 물체를 볼 때 양쪽 망막의 서로 다른 부위에 상이 맺히게 됨.
연하곤란 : 뇌간 경색증 때 잘 나타나는 증상으로 음식을 먹거나 물을 삼키기 힘들어 지는 것. 이 경우 곧 잘 사래가 들게 되어 음식물이 국방부 직할부대 및 기관지로 들어가게 되면 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있음.
뇌졸중 진단 방법??
전산화단층촬영(CT) - X-선을 이용하여 신체를 촬영하고 컴퓨터를 이용하여 신체의 단면 영상을 만들어 내는 것
자기공명 영상(MRI) - 자기장을 이용하여 신체의 단면 영상을 얻는 것. 초기 허혈성 뇌경색의 범위와 작은 뇌경색, 뇌출혈과 비슷해 보이는 뇌종양의 진단에 훨씬 유용
혈관조영술 - 조영제라는 약물을 혈관속으로 주입하면서 촬영함으로써 혈관의 영상을 얻는 것. 혈관의 어디가 좁아지거나 막혔는지 혈관의 상태를 알 수 있다.
초음파검사 - 초음파를 생성하는 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를
실시간 영상화하는 것
뇌졸중의 치료???
뇌졸중은 심각한 후유증을 남기거나 환자의 생명까지 위협할 수 있는 치명적인 질환
허혈성 뇌졸중의 치료???
1.급성기 치료의 일반사항
1) 뇌졸중의 재발 방지를 위한 약물치료(혈압조절, 혈당조절, 고지혈증 치료 등)
2) 뇌졸중 위험인자의 적극적인 교정
3) 이미 발생한 뇌졸중 및 장애에 대한 합병증 예방, 재활 치료
- 2. 급성기 치료의 일반 사항
1) 호흡치료
2) 체온강하
3) 심장변화
4) 혈압조절
5) 당 조절
6) 뇌압강하 치료
출혈성 뇌졸중의 치료???
출혈성 뇌졸중의 일반적인 치료 원칙은 지나친 혈압상승을 조절하고 기도유지 및 안정을 취하며 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)으로 출혈의 위치 및 정도를 파악하여 정도가 경미하면 약물치료를 시행하고 출혈량이 30ml이상이나, 의식이 계속 악화되는 경우 수술적인 치료를 고려하는 것.
뇌졸중 환자의 간호???
1) 코와 구강 흡인관리
2) 기도 흡인관리
3) 소변줄 관리
4) 위루관 소독
5) 연하곤란 식사섭취시 자세
6) 충분한 운동
7) 고혈압 관리
8) 혈당 관리
9) 인슐린 주사법
10) 낙상 예방
11) 저혈당 예방
12) 욕창 예방 및 관리
STROKE환자의 CASE
[ 일반정보 ]
이름 : 김○ ○
나이 : 85세
성별 : M
진단명 : cerebral infarction(뇌경색)
입원방법 : 눕는차
전원 : 전원 아님
V/S : 140/100 88 20 36.5˚c
주증상 : Lt side weakness(좌측 힘없음), dysarthria(구음장애)
both leg pitting edema(양쪽 다리 함요부종)
입원동기 : 오후 9시경 Lt side weakness 있고, dysarthria 양상 보이면서
주저앉아 119를 통해 ER 경유하여 내원함.
의식 : Alert(명료)
지남력 : 시간, 사람, 장소
의사소통 : 안정
알러지 : 항생제 없음, 음식 없음, 금속 없음, 기타 없음.
가족력 : Hypertension 없음, DM(diabetes mellitus) 없음, Pul.Tbc(결핵) 없음
Hepatitis(간염) 없음, 기타 없음.
과거력 : 20년 전 부정맥 진단 med(+)
20년 전 cholecystectomy(담낭적출술)
3~4년 전 고혈압 진단 med(+)
2년전, 4년전 전립선 수술
호흡상태 : 정상
동통 : 무
마비쇄약 : 유 => 상지(좌) 하지(좌)
기형 : 무
시력장애 : 무
청력장애 : 무
피부빛깔 : 정상
피부상태 : 정상
부종 : 유 => both leg (요흔 => 유), 요흔성 부종
대변: 정상
소변 : 정상
수면상태(7시간/일) : 정상
흡연 : 무
음주 : 무
CBC(혈액학 검사)
투약
[ 객관적 자료 ]
Fever 없음
식사 시 사레 양상 관찰 안됨
Mental & motor 변화없음.
자주 수면 취하고 있음
식사 시, 오른손을 자주 사용하며, 왼손사용하려고 노력함.
- 등이 가려우신 듯, 계속 등을 긁으려고 함.
- 대변을 3일동안 못 보셨다고 함. (간병인曰)
복시 : 뇌간에 경색증이 있을 때 주로 나타나는 증상으로서 한 물체를 보는데도 두 개로 겹쳐 보이는 경우를 말함. 이것은 눈알을 움직이게 하는 신경에 이상이 생기면 양쪽 눈의 축이 어긋나게 되므로, 한 물체를 볼 때 양쪽 망막의 서로 다른 부위에 상이 맺히게 됨.
연하곤란 : 뇌간 경색증 때 잘 나타나는 증상으로 음식을 먹거나 물을 삼키기 힘들어 지는 것. 이 경우 곧 잘 사래가 들게 되어 음식물이 국방부 직할부대 및 기관지로 들어가게 되면 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있음.
뇌졸중 진단 방법??
전산화단층촬영(CT) - X-선을 이용하여 신체를 촬영하고 컴퓨터를 이용하여 신체의 단면 영상을 만들어 내는 것
자기공명 영상(MRI) - 자기장을 이용하여 신체의 단면 영상을 얻는 것. 초기 허혈성 뇌경색의 범위와 작은 뇌경색, 뇌출혈과 비슷해 보이는 뇌종양의 진단에 훨씬 유용
혈관조영술 - 조영제라는 약물을 혈관속으로 주입하면서 촬영함으로써 혈관의 영상을 얻는 것. 혈관의 어디가 좁아지거나 막혔는지 혈관의 상태를 알 수 있다.
초음파검사 - 초음파를 생성하는 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 초음파를 보낸 다음 되돌아오는 초음파를
실시간 영상화하는 것
뇌졸중의 치료???
뇌졸중은 심각한 후유증을 남기거나 환자의 생명까지 위협할 수 있는 치명적인 질환
허혈성 뇌졸중의 치료???
1.급성기 치료의 일반사항
1) 뇌졸중의 재발 방지를 위한 약물치료(혈압조절, 혈당조절, 고지혈증 치료 등)
2) 뇌졸중 위험인자의 적극적인 교정
3) 이미 발생한 뇌졸중 및 장애에 대한 합병증 예방, 재활 치료
- 2. 급성기 치료의 일반 사항
1) 호흡치료
2) 체온강하
3) 심장변화
4) 혈압조절
5) 당 조절
6) 뇌압강하 치료
출혈성 뇌졸중의 치료???
출혈성 뇌졸중의 일반적인 치료 원칙은 지나친 혈압상승을 조절하고 기도유지 및 안정을 취하며 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)으로 출혈의 위치 및 정도를 파악하여 정도가 경미하면 약물치료를 시행하고 출혈량이 30ml이상이나, 의식이 계속 악화되는 경우 수술적인 치료를 고려하는 것.
뇌졸중 환자의 간호???
1) 코와 구강 흡인관리
2) 기도 흡인관리
3) 소변줄 관리
4) 위루관 소독
5) 연하곤란 식사섭취시 자세
6) 충분한 운동
7) 고혈압 관리
8) 혈당 관리
9) 인슐린 주사법
10) 낙상 예방
11) 저혈당 예방
12) 욕창 예방 및 관리
STROKE환자의 CASE
[ 일반정보 ]
이름 : 김○ ○
나이 : 85세
성별 : M
진단명 : cerebral infarction(뇌경색)
입원방법 : 눕는차
전원 : 전원 아님
V/S : 140/100 88 20 36.5˚c
주증상 : Lt side weakness(좌측 힘없음), dysarthria(구음장애)
both leg pitting edema(양쪽 다리 함요부종)
입원동기 : 오후 9시경 Lt side weakness 있고, dysarthria 양상 보이면서
주저앉아 119를 통해 ER 경유하여 내원함.
의식 : Alert(명료)
지남력 : 시간, 사람, 장소
의사소통 : 안정
알러지 : 항생제 없음, 음식 없음, 금속 없음, 기타 없음.
가족력 : Hypertension 없음, DM(diabetes mellitus) 없음, Pul.Tbc(결핵) 없음
Hepatitis(간염) 없음, 기타 없음.
과거력 : 20년 전 부정맥 진단 med(+)
20년 전 cholecystectomy(담낭적출술)
3~4년 전 고혈압 진단 med(+)
2년전, 4년전 전립선 수술
호흡상태 : 정상
동통 : 무
마비쇄약 : 유 => 상지(좌) 하지(좌)
기형 : 무
시력장애 : 무
청력장애 : 무
피부빛깔 : 정상
피부상태 : 정상
부종 : 유 => both leg (요흔 => 유), 요흔성 부종
대변: 정상
소변 : 정상
수면상태(7시간/일) : 정상
흡연 : 무
음주 : 무
CBC(혈액학 검사)
투약
[ 객관적 자료 ]
Fever 없음
식사 시 사레 양상 관찰 안됨
Mental & motor 변화없음.
자주 수면 취하고 있음
식사 시, 오른손을 자주 사용하며, 왼손사용하려고 노력함.
- 등이 가려우신 듯, 계속 등을 긁으려고 함.
- 대변을 3일동안 못 보셨다고 함. (간병인曰)
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