크론병 1) 병태생리 2) 임상증상 3) 진단검사 4) 치료 5) 간호

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크론병 1) 병태생리 2) 임상증상 3) 진단검사 4) 치료 5) 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 크론병
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

본문내용

관리방법을 교육함.
- 정기적인 검진과 1~2년마다 대장내시경검사를 권장함.
[참고자료1. 궤양성 대장염과 크론병 비교]
Ulcerative colitis
Crohn's disease
호발연령
젊은층
젊은층
빈도
ulcerative colitisdml 1/10
부위
대장에만 국한되어 발생
소화관 전체
항문부 병변
없음
있음
연속성
없음
있음
육안
pseudopolyposis
cobble-stone appearance
궤양
얕음
세로 / 깊음
생검소견
crypt abscess
non-caseating granuloma
틈새 (cleft)
없음
있음
Toxic megacolon
많음
적음
협착(stenosis)
적음
많음
설사
혈변, 점혈변
물설사인 경우가 대부분
치료약
steroid, salazosulfapyridine
uncerative colitis와 같음
제1선택
약물요법
영양요법
남녀비율
1:1
2:1
[참고자료2. 염증성 장 질환 약물요법]
1. 염증조절약물
종류
5-Aminosalicylic acid, Sulfasalazine(Azulfidine)
Mesalamine(Asacol, Pentase) , Olsalazine(Dipentum)
작용
장 내 프로스타글란딘 합성을 억제하여 염증 감소
적응증
경한 정도에서 중간 정도의 염증성 장 질환(궤양성 대장염, 크론병), 직장S자결장염, 궤양성 대장염 완해 유지
간호
- 부작용 관찰 : 두통, 복통, 경련, 설사
- 아스피린 과민반응이 있는 경우 투여 금기
- Sulfasalazine은 Sulfa 알레르기가 있는 경우 투여 금기
- 신장질환자에게 BUN/Cr 모니터
2. 스테로이드제
종류
Prednisone(Meticorten), Methylprednisone(Medrol), Hydrocortisone(Cortef)
작용
대식세포, 림프구, 히스타민, 프로스타글란딘 합성을 억제하여 염증과 면역반응 감소
적응증
중간 정도에서 심한 염증성 장 질환
간호
- 부작용 관찰 : 감정의 기복, 불면증, 오심, 고혈압, 구강칸디다증, 상처치유 지연, 위궤양 증상
- 전해질과 혈당 확인
- 갑작스런 약물중단은 금기임을 교육
3. 면역억제제
종류
Azathioprine(Imuran), Methotrexate(MTX)
작용
T 림프구 기능을 억제하여 면역반응 억압
적응증
심한 염증성 장 질환
간호
- 부작용 관찰 : 오심, 구토, 식욕부진
- 전혈구검사 확인
- 감염증상과 징후 확인
4. 생체반응 유도제
종류
Biologic Response, Modifier, Infliximab(Remicade)
작용
염증성 사이토카인 생성이 감소하여 염증을 줄이는 monoclonal 항체 형성
적응증
중간 정도에서 심한 염증성 장 질환
간호
- 부작용 관찰 : 발열, 오한, 발진, 흉통, 저혈압, 고혈압, 호흡곤란이 있으면 약물투여를 중단하고 의료인에게 보고
참고문헌
김금순 외(2012), 성인 간호학Ⅰ , 수문사, pp.460-463
조경숙 외(2013), 성인 간호학 상권, 현문사 , pp.399-404

키워드

크론병,   Crohn`s,   병태생리,   임상증상,   진단검사,   치료,   간호