[성인간호학][Insomnia][수면장애][불면증] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

<수면 장애>
1) 정의
2) 원인 및 정신역동
1. 정상 수면
2. 수면의 기능
3. 수면장애의 원인
4. 수면장애의 유형
(1) 일차성 수면장애 (Primary Sleep Disorders)
① 수면 곤란증 (Dyssomnia)
▶ 일차성 불면증 (Primary Insomnia)
▶ 일차정 수면과다증 (Primary Hypersomnia)
▶ 수면발작 Narcolepsy
▶ 호흡 관련 수면장애
2) 이차수면장애( 다른 임상질환에 의해 야기되는 수면변화)
(1) 부분 수면증
(2) 수면박탈
3) 간호과정
(1) 사정
2) 간호진단

- 수면중 나타나는 비정상적인 행위(수면성 무호흡)과 관련된 불안
- 수면박탈과 관련된 활동의 지속성 장애
- 자신이나 타인에게 해를 줄 수 있는 수면발작증의 가능성과 관련된 불안
- 수면성 무호흡과 관련된 가스 교환장애
- 부적절한 수면양상과 관련된 신체 손상의 위험성
- 잘못된 정보와 관련된 지식부족
- 수면박탈 의 영향과 관련된 자존감 장애(과수면증, 수면성 무호흡의 증상)
- 야간의 불수의적 배뇨와 관련된 불안
- 과도한 낮잠이나 수면박탈과 관련된 사회적 상호작용 장애
- 만성 불면증, 수면박탈과 관련된 사고과정의 변화

3) 계획
4) 수행
5) 평가

본문내용

이나 휴일에 장시간 수면을 취하는 것을 피함.
카페트, 유리창의 차양, 두꺼운 커텐등을 설치하여 방음하고 침실의 조명을 조절.
취침전, 따뜻한 온수 목욕은 이완을 가능케 하게 함.
30분 이상 지나도 잠을 이룰 수 없으면, 침상을 떠나 조용하게 다른 방에서 이완함.
명상등 심상요법을 활용.
따뜻한 우유등을 마시도록 함.
3) 계획
- 개별화된 간호 계획서를 사용하여 대상자의 정상 수면양상, 방해요인, 수면장애가 대상자 의 다른 건강에 미치는 영향 을 이해 함
- 대상자와 함께 휴식과 수면을 증진하는 중재법을 개발
- 최적의 환경을 조성하는데 있어 대상자에게 선택권을 부여함으로써 대상자를 보호한다는
느낌을 대상자에게 전달해야함.
4) 수행
건강증진
- 양호한 수면습관을 기르기 위해 대상자와 동침자는 수면 증진, 수면 을 방해하는 상황을 피하는 방법을 배워야 함
환경적인 통제
- 안락한 침실 온도와 환기, 최소한의소음, 적합한 조명을 갖추도록 함
안위의 증진
- 구강위생, 의치의 세척 등 개인위생 을 철저히 하도록 함
- 질병의 통증에 의한 장애 : 취침 30분 전 진통제 복용 권유
- 건열과 습열을 이용해 대상자의염증과 근육긴장 감소 및 이완
수면과 휴식의 주기확립
- 사정활동, 중재활동, 치료과정과 다른 일과를 환자가 깨어있을 때 할 수 있도록 일정을 계획 함
생리적 장애의 통제
- 두려움, 불안, 고요함, 통증은 야간에 더욱 악화
- 간호사는 취침 전 대상자의 두려움 해소를 위한 정보를 제공
스트레스 감소
- 1~2분 동안의 느린 심호흡 격려
- 잠을 자지 못하는 대상자들과 함께 앉아 이야기 할 시간을 마련하여 대상자와 가족이 적절한 대응방안을 개발하도록 도움을 줌
영양요법
- 취침 전 많은 양의 식사& 매운 음식 은 위장의 불편을 초래
- 음주나 카페인과 같은 흥분제의 복용은 대상자의 수면주기에 영향
수면전 습관의 격려
- 수면전 습관적 행위는 대상자의 이완을 도움
- 성인은 적어도 취침2시간 전에 가벼운 운동을 실행하여 수면을 증진
수면제 투여
- 단기간 사용하면 대상자에게 도움을 줄 수 있음
- 무처방 수면제의 위험 및 수면손상의 장기적 효광에 대한 교육
- 규칙적인 수면제 투여는 내성, 금단증상, 불면증 유발 가능성 교육
5) 평가
- 간호사는 확립된 간호계획이 효과적으로 진행되고 있는지 판단
- 간호중재가 시행된 후, 대상자의 반응을 평가
- 대상자의 수면양상이 영구히 개선되었는지 평가

키워드

수면,   장애,   수면장애