[성인간호학][생식세포종양][germ cell tumer]케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

Ⅰ. 서론
1. 생식세포 종양의 정의
2. 종격동 종양의 증상 및 증후
3. 생식 세포종의 진단검사
4. 생식 세포종양의 치료

Ⅱ. 본론
1. 선택한 대상자의 간호력
2) Present history
3) Past history
4) Family history
5) 수술경력
2. 건강 관련 정보
3. 객관적 사정
4. 임상병리검사
5. 특수검사
6. medication

･간호 진단 list
***1. 화학요법과 관련된 오심
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

***2. 외부카테터와 관련된 감염위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

***3. 영양부족

본문내용

scan된 부위에 새로운 병변 보이지 않음
→ 오른쪽 심방의 전방 부분으로 보이던 잔류종양은 장경 75mm→56mm 가량으로 감소하 였음.
덩어리에 의해 여전히 오른쪽 심방 전방 벽이 압박되고 있으나, 이전 CT와 비교하여 호전되었다.
왼쪽 한쪽 흉부에도 보이던 소량의 흉막 삼출물 및 오른쪽 한쪽 흉부의 수술 후 변화에 의한 흉막이 스캔된 부위에 새로운 병변 보이지 않음.
6. medication
약 명
효 능 효 과
부작용
Normal saline 100mg
수분전해질의 보급
순환기계장애
Lidocain 20ml
국소 마취 전반에 응용
말초혈관확장,서맥,저혈압
cerabactam 1g
방광염, 폐렴, 패혈증
쇼크,발진,두드러기,홍반
kimotab
단백분해효소제로서 소염, 항부종작용에 사용
발진, 발적, 설사
K 40 20ml
저칼륨혈증
심박동 불규칙, 정신착란
Navoban 5mg
항암요법에 의한 오심 및 구토 예방
두통, 변비, 설사, 복통
Velblastin 10mg
융모막암, 유방암, 호치킨병
광과민성, 신경독성
Holoxan 1g
백혈병, 임파종, 폐암
간독성, 신독성, 구토
Cisplatin 10mg
고환암, 방광암, 전립선암
백혈구 감소, 혈소판 감소,빈혈
uromitexan
항암제의 요로 독성 예방
구역질, 묽은 대변
Lasix inj 2ml
고혈압, 부종
저나트륨혈증, 저칼륨혈증
Dexamethason inj
악성 림프종, 백혈병, 다발성 골수증
혈전성 정맥염, 부종, 오심,구토
Normal saline 150ml
수분전해질의 보급
순환기계장애
Macperan
위염, 식욕부진, 구역
호흡곤란, 두드러기
간호 진단 list
1. 오심
2. 감염위험성
3. 영양부족
S
“속이 안좋아서 토하고 음식냄새 맡기도 싫어요”
“이것 때문에 거의 아무것도 못먹어요”
O
화학요법 중 오심,구토가 있을시 진토제를 맞으심
얼굴이 창백해 보이며, 거의 누워 계심
A
화학요법과 관련된 오심
P
목표 : 일주일 안에 오심, 구토를 완화되게 한다.
① 조용하고, 평상시에 안정을 취하던 방법을 취하게 한다.
② 입안을 항상 청결히 하게 한다. (양치질 4회/일)
③ 시원한 공기를 마시게 한다.
④ 오심, 구토를 덜 느끼도록 의사의 order하에 진토제를 꾸준히 맞게한다.
I
① 음악듣기, 명상을 하여 오심, 구토가 완화되었다.
② 식사를 하지 않더라도 하루 4회 양치질을 하도록 교육하였다.
③ 밖의 시원한 공기를 마시도록 교육하였다.
④ 꾸준히 진토제 투약여부를 사정하였다.
E
“진토제를 맞기는 한데 효과를 잘 모르겠다”고 말씀하심.
편하게 누워서 안정을 취하는게 괜찮다고 하심.
간호문제에 대한 자료, 진단 및 계획 중재 평가
S
"옆사람이 시술 후에 감염되서 10개월이나 고생했다는데..“
“소독은 하는데 그래도 혹시 감염될까봐 무서워요”
O
dressing을 일주일에 2번 함
항생제 맞고 계심
A
외부카테터와 관련된 감염위험성
P
목표 : 시술 후 감염이 일어나지 않게 한다.
① 응고를 예방하기 위해 매일 3ml의 의사의 order하에 heparin 또는 saline으로 세척하게 한다.
② 활력징후 관찰, 측정하게 한다.
38도 이상의 열이 있을때, 감염의 우려가 있으므로.
③ 카테터 주위 피부에 발적, 종창, 분비물이 있는지 증상을 관찰하게 한다.
I
① 응고예방을 위한 세척여부를 사정하였다.
② 활력징후에 이상이 있는지 관찰, 측정하였다.
38도 이상의 열이 날 때 감염의 우려가 있다고 교육하였다.
③ 카테터 주위 피부에 발적, 종창, 분비물이 있는지 증상을 관찰하였다.
E
dressing도 일주일에 2번씩 한다고 하셨으며, V/S의 이상징후와 피부변화도 없음

키워드

생식세포종,   생식세포 종양,   환자