소아과 체크 리스트 - 소아과 병동 간호 Chech List

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목차

소아과 병동 간호 Chech List
<vital sign>
1. 체온 (Temperature)
2. 맥박 (Pulse rate)

<정상 맥박수>
1)요골맥박
2) 심첨맥박
3. 혈압

호흡 (Respiratory rate)
호흡의 종류
1)흉식호흡
2)복식호흡

<신체청결>
특별 구강간호
- 목적 -
-유의점
- 방법 -

<수술 전 후 간호>
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 병실에서의 간호

<투약>
1. oral
* 목적

IV
*목적

<산소요법>
1. Nasal catheter
2. 산소마스크(oxygen mask)

<습도제공>
1. nebulizer
2. croupette
3.산소텐트

<체위>
체위
1) 체위의 종류

<안전관리>
1. Side rails
2. Mummy Restraint
3. Elbow Restraint
- 방법 -
4. Colve hitch Restraint
* 목적

< Cleansing enema>
-목적
1)방법

<정체관장 Retention enema>
1)방법
2)정체관장 종류

<특수 검사에 대한 준비>
1. Spinal Tapping
1) 검사 방법

<뇌척수액의 분석검사>
검사 후 간호

< 기관절개술 간호>
목적
1) 방법

*투약에서의 보충내용*
1. 주입 용액 및 용액 세트 교환 방법
2. Side shooting 방법

본문내용

소아과 병동 간호 Chech List

1. 체온 (Temperature)
체온 조절 중추는 뇌의 시상하부이며 체온 상승 자체가 열생산, 대사율 증가, 체온1℃ 상승에 열생산 13%증가한다.
체온계- 구강, 액와, 직장, 열 민감 테이프, 고막체온계
1) Oral temperature
- 성인의 평균 체온: 36.7～37℃
- 협조적 대상자, 성인, 성숙한 아이들에게 측정가능 (가장 간편한 방법)
환자에게 불편이 적고, 대체로 일정한 온도 유지
* 금기: 비 위관 삽입시, 뜨겁거나 찬 음식 섭취 후 즉시
흡연 또는 껌 씹은 즉시 ⇒ 10～15 분 이후 측정
6세 미만의 소아, 이성이 없는 환자, 호흡곤란, 정신병, 히스테리
얼굴 외상이나 수술했을 경우, 안면마비, 구강 또는 코 수술, 구강내 염증, 기침, 경련
*방법: 체온계 눈금이 35℃이하로 되게 하고, 혀 밑에 체온계를 넣고 입을 다문다.( 마찰 이 일어나거나 깨물지 않도록 설명 )
측정 시간: 3～5분
2) Axillary temperature
- 외부온도의 영향을 많이 받아 정확성은 떨어지나 안전
액와부위 건조후 (휴지, 거즈, 타올로 닦은 후)측정
측정 시간: 10분
3) Rectal temperature
- 소아, 무의식 환자, 이성 없는 환자 많이 이용
*금기: 직장 및 항문수술, 항문 질환 있을시
*방법: 환자는 sim\'s position을 취함.
직장 체온 측정시 심호흡 또는 입을 벌려 호흡유도, 체온계 끝에 윤활제를 발라 체온계 수은을 배꼽 방향으로 삽입⇒ 안전하게 잡아줌
삽입길이: 성인 3～5㎝, 유소아 1.5～2.5㎝
측정 시간: 2～5분,
2. 맥박 (Pulse rate)
- 심박동시 좌심실로부터 방출되는 혈액의 파동에 의해 혈관벽이 압력을 받아 팽창될 때 발생
* 맥박율(pulse rate)- 1분간 심장이 박동 하는 수
연령
맥박수
출생 전
140～150회/분
출생 후
130～140회/분
생후1년
115～130회/분
2세
100～115회/분
3세
90～100회/분
4～8세
86～90회/분
8～15세
80～88회/분
<정상 맥박수>
1)요골맥박
손목의 요골동맥에서 촉지되는 가장 보편적인 측정 부위
① 손을 씻는다.
② 필요한 물품을 준비한다.
③ 이름표와 호명으로 환자를 확인한다.
④ 환자가 누운 자세에서는 팔을 바로 펴며,

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