APPE

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APPE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

다.
plan
-환자의 기동성의 양상을 사정 한다.
-조기 이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다.
-필요시 보조기구를 사용하여 운동을 돕는다.
-움직일 때 천천히 움직이고 보호자가 같이 동행하도록 한다.
Implication
-어느 정도 몸을 움직일 때 아픈지 말하고 물어보았더니 침대에서 일어나서 화장실 갈 때가 많이 아프고 허리를 펴는 것이 불편하다 고 하셨다
-조기 이상과 수술 후 적절한 운동의 방법과 효과에 대해 설명하 였다.
-움직일 때 보호자가 함께 동행 하고 폴대를 이용해서 이동하라고 설명하였다.
-침대에서 일어날 때는 갑자기 움직이지 말고 일어나 침대에 걸터 앉아서 조금 쉬었다가 천천히 일어나 수술부위의 불편감을 예방하 도록 하고 보호자의 도움을 받을 수 있도록 설명하였다.
evaluation
병실에서 이동할 때에는 보호자와 함께 폴대를 이용해서 이동하시는 모습을 볼 수 있었다. 또한 빨리 움직이면 빨리 낫을 수 있다고 설명을 드린 후 조금씩 움직이려고 하는 모습을 볼 수 있었다.
# 2. Nsg Dx : 질병의 원인, 과정 및 치료에 대한 지식부족 ( 11 월19일)
Subjective Data
우리 가족 중에 아무도 맹장염 걸린 사람이 없는데 왜 저는 생 겼을까요?
자꾸 어깨가 아프고 결려요
Objective Data
환자는 충수돌기염이 왜 생기는지 대해 궁금해 하며 질문하셨 다.
간호 계획
short term goal
환자는 질병에 대한 내용을 이해하고 수술 후 관리해야 할 사항 을 실천한다.
plan
-충수돌기염에 대한 지식정도를 사정한다.
-충수돌기염의 원인과 증상에 대해 설명한다.
-복강경 수술 후 나타나는 증상에 대해 설명한다.
-복강경 수술 후 관리에 대해 교육한다.
Implication
-질병에 대한 지식정도를 사정하였더니 충수돌기염의 원인에 대 해 궁금해 하셨다.
-충수돌기염의 원인과 증상 등에 대해 설명해 드리고 환자의 필 요에 따라 추가정보를 제공하였다.
-복강경 수술시 이산화탄소를 주입하여 배를 부풀려 수술을 하 는데 이때 횡격막이 좀 늘어나 횡격막의 신경이 자극되면 마치 어깨가 아픈 것 같은 느낌이 든다는 것을 설명하였다.
-수술 후 회복을 돕기 위해 심호흡, 기침, 체위변경의 중요성을 설명하고 하는 방법을 설명하였다.
의문점을 문의하도록 환자와 가족들을 격려하였다.
evaluation
환자가 질병에 대해 이해하였고 질병에 대한 궁금증을 문의하지 않았다.

키워드

APPE,   충수돌기염,   수술