노인 치매 간호과정

소개글

노인 치매 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 포괄적 건강사정
1) 일반적 사항
2) 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료

Ⅱ. 간호진단 및 계획
1) 간호문제
2) 간호진단 목록

본문내용

섭취 부족과 관련된 변비
일시 : 2014. 03. 24
내용
이론적 근거
자료수집
1) 주관적 자료
“한 4일 정도 변을 못 봤어.”
수분 섭취가 부족하면 따라오는 증상 중 하나가 변비이다.
2) 객관적 자료
아랫배 mild distention (+)
아랫배를 누르면 약간의 통증을 호소 함
하루 3번 식후 반 컵 정도의 물을 마심.
장에 변이 차 있고, 단단하게 굳어있기 때문에 아랫배가 부풀어보이고, 누르면 통증을 호소한다.
간호목표
대상자는 3/26 4:00pm까지 변을 보았다고 말한다.
변비가 해결 된 것을 변을 보고, 보았을 때 모양, 색, 양상 등으로 알 수 있다.
간호계획
① 물을 시간당 한 컵 이상 마시도록 권한다.
② 걷기 운동을 하루에 한 시간 이상 하도록 권장
한다.
③ 정해진 시간에 화장실을 가도록 한다.
④ 배를 시계방향으로 5~10분 정도 마사지 하도록
격려한다.
① 변비는 수분 부족으로 변이
딱딱하게 굳어져 생길 수
있기 때문에 수분 섭취를
자주 해주는 것이 좋다.
② 운동을 자주 하는 것은
장운동을 활발하게 한다.
③ 정해진 시간에 화장실에 가는
것은 변을 규칙적으로 보는
데 도움을 준다.
④ 배를 마사지 하는 것은 배를
따뜻하게 해주면서 장운동을
활발하게 한다.
(http://baniworld.tistory.com/507)
간호수행
① 3/24, 3/25, 3/26 q1hr
매 시간마다 물을 한 컵씩 마시도록 권함.
② 3/24 10:00am 3:00pm, 3/25 10:00 3:00pm
3/26 10:00am 3:00pm
30분 정도 함께 복도에서 걷기 운동을 함.
③ 3/24 9:30am, 3/25 9:30am, 3/26 9:30am
정해진 시간에 화장실을 가도록 함.
④ 3/24 9:15am, 3/25 9:15am, 3/26 9:15am
배를 시계방향으로 5~10분 정도 마사지 하도록
격려함.
① 변비는 수분 부족으로 변이
딱딱하게 굳어져 생길 수
있기 때문에 수분 섭취를
자주 해주는 것이 좋다.
② 운동을 자주 하는 것은
장운동을 활발하게 한다.
③ 정해진 시간에 화장실에 가는
것은 변을 규칙적으로 보는
데 도움을 준다.
④ 배를 마사지 하는 것은 배를
따뜻하게 해주면서 장운동을
활발하게 한다.
(http://baniworld.tistory.com/507)
간호평가
결과 달성 : 3/26 4:00pm
염소 똥 같은 변을 보았다고 말했다.

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