당뇨환자

소개글

당뇨환자에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 당뇨병이란

Ⅱ. 당뇨병의 원인

Ⅲ. 당뇨병의 증상

Ⅳ. 당뇨병의 분류

Ⅴ. 당뇨병의 진단과 검사

Ⅵ. 당뇨병의 치료

Ⅶ. 당뇨병의 합병증

Ⅷ. 자가간호

본문내용

다.
③ 피부 관리
a. 피부 건조를 방지하기 위해 로션이나 크림을 바른다.
(건조되고 갈라진 피부는 미생물의 통로로 감염의 원인이 된다.)
b. 땀이 많이 나는 발가락 사이에는 로션을 바르지 않는다.
c. 크림은 더 오래 수분 유지가 가능하다.
d. 발꿈치를 중점적으로 발바닥, 발등에 로션을 바른다.
④ 양말의 선택
a. 면이나 모 혼방 양말을 선택한다.
b. 밴드가 너무 조이거나 솔기나 박음 선이 있는 양말은 피하도록 한다.
c. 쿠션이 있고 압력을 줄일 수 있는 것을 선택한다.
d. 스타킹과 같은 나일론 제품은 통풍이 잘 되지 않으므로 피하도록 한다.
⑤ 신발의 선택
a. 잘 맞는 편안한 신발을 신는다.
b. 새 신을 신을 때는 2시간 이상 신지 말아야 한다.
(새 신발을 신을 때는 매일 30분 정도씩 신는 시간을 늘려 적응한 후 신는다.)
c. 굽의 높이 : 3cm 이하가 적당하다.
d. 신발의 크기 : 가장 긴 발가락 보다 1cm 정도 크고 0.5cm 정도 폭이 큰 신발을 선택
한다.
e. 신발 구입 : 오후에 발이 부운 상태에 있을 때 구입하는 것이 좋다.
f. 신발의 종류 : 발가락과 발등이 편한 볼이 넓은 신발
건강구두, 운동화, 특수 제작된 신발
g. 신발의 소재 : 부드럽고 통기성이 있는 가죽제품
신발 안창은 부드럽고 솔기가 없는 것으로
⑥ 발의 피부 상태 관찰하기
a. 발바닥, 발등, 발가락 사이의 피부가 갈라지지는 않았습니까?
b. 못이나 핀으로 찔린 상처가 있습니까?
c. 티눈이나 굳은살은 없습니까?
d. 발톱이 갈라지거나 두꺼워지지는 않았습니까?
e. 발톱이 살을 파고들지는 않았습니까?
f. 발가락이나 발의 색이 푸르스름하게 변하지는 않았습니까?
⑦ 혈액순환 개선법
a. 굽이 높거나 너무 조이는 신발을 피한다.
b. 금연한다.
c. 편한 속옷 착용한다.
e. 다리를 꼬고 앉지 앉도록 한다.
⑧ 발 보호법
a. 뜨거운 물주머니, 전기담요 등이 직접 피부에 닿지 않도록 한다.
b. 발을 10분 이상 물 속에 담그지 않도록 한다.
c. 여름날 백사장이나, 계곡을 맨발로 걷지 않도록 한다.
e. 차가운 얼음주머니를 직접 피부에 닿지 않도록 한다.
4. 아픈 날의 관리
⑴ 아픈 날의 몸 변화
아픈 날에는 스트레스 호르몬이 혈액 속에 많이 분비되는데 이 호르몬은 혈당을 높이
고,인슐린 작용을 방해한다. 인슐린 작용이 약해지면 몸 안에 저장된 당이 혈액 속으
로 나와 음식을 먹지 않아도 혈당이 많이 올라갈 수 있다.
그러므로 혈당을 더욱 자주 측정하고, 평소에 치료하던 대로 당뇨약이나 인슐린 주사를
거르지 않아야 한다.
⑵ 아픈 날의 관리방법 (감기 몸살, 설사, 구토 등)
① 지속적인 약물 투여
식사를 못 하더라도 평상시에 사용하던 인슐린이나 경구용 혈당강하제를 꼭 먹어야한다.
② 상태에 따른 약물의 용량 조절
혈당이 평소보다 많이 올라갈 수 있지만, 때로는 저혈당이 올 수 있기 때문에 혈당을 가
능한 4시간마다 재어보고 혈당의 변동이 심하다면, 반드시 당뇨병교육자 및 의료진과 상
담하여 현재 사용하는 경구약이나 인슐린의 양을 조절해야 한다.
③ 충분한 수분 섭취
구토나 설사가 심한 경우 탈수를 예방하기 위해 물이나 이온 음료수를 충분히 마셔야
한다. 먹을 수 있다면 평소의 식사량을 그대로 먹도록 한다.
구토가 가라앉으면 부드러운 음식부터 섭취한다.
④ 충분한 휴식과 운동 금지
충분한 휴식을 취하며 몸을 따뜻하게 하고 운동을 삼간다.
⑤ 이상 증상 시 즉시 병원을 방문한다.
⑶즉시 병원을 방문해야 하는 경우는?
① 공복혈당이 3일 연속 240mg/dL 이상인 경우
② 6시간이상 구토, 설사를 하는 경우
③ 심한 탈수 증상이 있는 경우
④ 호흡곤란
⑤ 고열(38℃)
⑥ 저혈당이 발생하였을 때 음식을 섭취할 수 없는 경우
⑷ 아플 때 먹을 수 있는 식사
몸이 아파 먹을 수 없을 때는 탈수를 예방하기 위하여 적당한 양의 수분(매시간당
240ml)을 섭취하여야 한다. 또한 저혈당을 예방하기 위해 하루 150∼200g의 당질을 섭취
해야 한다.
즉, 매 시간마다 15g의 당질을 섭취하거나 3∼4시간마다 45∼50g의 당질을 섭취하도록 한다.
예) 15g의 당질- 꿀 1숟가락, 주스 반잔, 콜라 반 캔, 요구르트 작은 것 1개
간호진단
1. 대사이상과 관련된 영양불균형
* 영영태를 사정한다.
* 선호하는 음식 싫어하는 음식을 파악하여 처방된 열량의 식사를 규칙적으로 제공한다.
* 단순당의 음식은 절제시킨다.
* 처방된 인슐린이나 경구용 혈당강화제를 투여한다.
* 저혈당 증세와 대처방안을 교육한다.
2. 저하된 감각과 순환으로 이한 피부손상의 위험성
* 발과 다리의 체온 연조직 손상 벗겨짐 건조 발가락 이상 등이 있는지 살핀다.
* 발을 보호하여 피부통합성을 유지한다.
* 피부 보습을 유지하여 갈라짐을 방지한다.
* 발간호에 대한 정보를 제공한다.
* 흡연자의 겨우 혈관수축을 낮추고 말초혈류의 증진을 위해 금연하도록 한다.
3. 약물요법과 관련된 지식부족
* 인슐린 주사 경구 혈당강하제 복용시간을 지키도록 교육한다.
* 인슐린의 종류 약명 작용시간 최대작용 시간을 교육한다.
* 주사시간을 지키도록 한다.
* 인슐린 용량재기 주사방법을 시범보이고 환자가 직접 시행하는 것을 확인한다.

4. 저혈당과 관련된 지식부족
* 저혈당 증상을 파악한다.
* 혈당을 측정한다.
* 저혈당시 음식을 섭취하거나 처방에 의한 포도당을 투여한다.
* 규칙적으로 식사하도록 한다.
5. 만성질환과 관련된 무력감
* 무력감의 원인을 파악한다.
* 자가간호에 적극 참여하도록 한다.
* 의사결정에 환자를 참여하게 한다.
Reference
당 119 닷컴 http://www.dang119.com/
대한당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr/
대한당뇨정보센타 http://www.healthpeople.co.kr/
사단법인 대한당뇨협회 http://www.dangnyo.or.kr/
서문자 외, 성인간호학 下, 수문사, 2004년
이광옥 외，최신임상간호메뉴얼　현문사

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