[생활과 건강 공통] 당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하

소개글

[생활과 건강 공통] 당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[방통대 공통학과 4학년 생활과 건강 공통] 당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다.
1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.
2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보시오.

<목 차>

Ⅰ. 들어가며

Ⅱ. 당뇨병과 제2형 당뇨병 환자 교육 자료 구성
1. 당뇨병의 개념
2. 당뇨병의 분류
3. 당뇨병 환자의 일반적인 치료 중재
1) 당뇨병 증상
2) 당뇨병 진단
3) 당뇨병 환자 일반적인 치료중재
4. 당뇨병 환자들에게 나타날 수 있는 합병증과 간호
1) 급성 합병증과 간호
(1) 저혈당증
(2) 당뇨병성 케톤산증
(3) 고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군
2) 만성 합병증과 간호
(1) 당뇨병성 망막병증
(2) 당뇨병성 신경병증
(3) 대혈관 합병증
(4) 발과 다리의 합병증
5. 제2형 당뇨병 환자 식이요법과 운동요법 교육자료 구성
1) 당뇨병 합병증 발생 환자 사례
2) 교육방법
3) 식이요법과 운동요법 중심 교육자료 구성
(1) 식이요법
(2) 운동요법
(3) 발 건강 교육

Ⅲ. 나가며


<참고문헌>

본문내용

동료ㆍ전문가지지요법
(2) 중간 정도의 열량을 감소시키기 위해 평소보다 1일 250~500kcal를 감량하는 것임
(3) 초기에 지방을 제한하면 효과적
(4) 규칙적인 운동(3~5회/주)은 체중을 감소시키고 적정수준의 체중을 유지하게 함
(5) 기초 에너지 소비량을 산정하기 위해 연령, 성별, 키, 체중을 고려한 다음 활동량을 가산해 체중 유지에 필요한 열량 요구량을 계산함
(6) 체중은 0.5~1kg을 줄이려면 총 열량에서 500~1000kcal을 빼야함
(7) 열량은 탄수화물, 단백질, 지방으로 분산해 식이요법을 계획
(8) 교환식이표에 제시된 특정음식을 선택하고 시간을 맞추기가 어렵고 복잡하면 영양사와 상의해 환자의 식습관과 생활양식에 기초한 식이요법을 계획하도록 함
3) 식이요법과 운동요법 중심 교육자료 구성
(1) 식이요법
당뇨병과 고혈압이 있는 환자는 더욱 주의해야 하는데 특히 혈압을 130/80mmHg 아래로 유지하는 것이 매우 중요하다. 이를 위해서는 약간 싱거운 정도의 저염식이 필수이다. 평소에 짜게 먹는 사람은 채소나 과일 등 칼륨이 풍부한 식품을 많이 먹는 것이 좋다. 칼륨은 나트륨의 체외 배설을 도와 혈압을 조절하는 작용을 하기 때문이다. 그리고 전분을 단백질이나 지방 함유 식품과 함께 주면 흡수가 느려져 혈당이 낮아지며 잘게 썰어서 정제하거나 조리된 음식보다 통째로 생식하면 혈당이 낮아진다. 그리고 느리게 흡수되는 음식을 먹을 때 단당류를 부가하면 혈당 반응을 낮출 수 있다.
(2) 운동요법
적정체중을 유지하는 것이 혈당 관리에 중요하다. 과체중이나 비만환자가 체중을 감량하면 당뇨병의 고위험군의 경우 당뇨병으로의 진행을 지연시킬 수 있으며 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절에 큰 도움이 된다. 제2형 당뇨병을 가진 성인이 체중 줄이면 인슐린의 저항성을 줄이고 인슐린의 분비를 증가시킴으로써 혈당 조절에 기여하는 것으로 밝혀졌다. 과도한 체중 감량이 당뇨병의 예방과 치료에 필요하다고 단정할 수는 없지만 비만이나 과체중인 사람이 체질량지수(BMI)를 0.5 정도 감소시키는 것만으로도 인슐린 저항성이 개선되고 혈당 조절에 도움이 된다. 따라서 가능한 적정체중을 유지하도록 하며 과체중이나 비만인 경우 점진적으로 체중을 감량하도록 하고 감량속도를 성인의 경우 일주일에 0.5~1.0kg 정도 잡는 것이 좋다. 강도가 낮은 장기간의 유산소(에어로빅) 운동은 주 열량원으로 저장된 지방을 사용하므로 체중조절과 혈당조절에 가장 좋은 운동이다. 보통 정도의 운동은 2kcal/분 소모하고 중등도의 운동은 5kcal/분, 마라톤과 같은 심한 운동은 10kcal/분 이상의 칼로리를 소모한다.
낮은 강도의 에어로빅, 보행, 수영 등이 가장 좋으며 운동을 별로 하지 않는 사람에게는 가정이나 야외에서 보행하는 것이 좋다.
(3) 발 건강 교육
발 관리에 대한 환자 교육 중요하다. 발의 상처를 방지하기 위해 맨발로 다니지 말게 하고 혈액 순환에 장애를 주는 꼭 끼는 신발이나 양말을 신지 않도록 해야 한다. 감염이 생기면 혈당 조절이 잘 되는지 점검해야 하며 흡연은 모세혈관을 수축시켜 피부 병변을 악화시키므로 반드시 금연하도록 교육한다.
Ⅲ. 나가며
당뇨병 예방은 당뇨병의 발생 시기를 늦추고 당뇨병으로 인한 합병증을 예방하는 것을 의미한다. 특히 운동, 체중조절, 식이요법 등으로 인슐린을 분비하는 췌장 베타 세포의 기능을 보존하고 인슐린의 저항성을 낮추어 가능한 정상 혈당 범위로 유지하는 것이 중요하다.
적정체중 유지, 운동, 식이요법 등의 생활습관 교정은 당뇨병 고위험군인 사람들에게서 당뇨병 발병을 늦춰 주며 생활습관 개선에 의한 좋은 효과들은 당뇨병으로 진단된 이후에도 긍정적인 영향을 미친다. 특히 운동의 당뇨병 예방 효과는 널리 인정받고 있다. 10개의 주요 연구를 종합적으로 분석한 전향적 코호트 연구들에 대한 메타분석 결과에 의하면 규칙적으로 걷기, 자전거, 조깅, 수영 등의 중증도 운동을 하는 사람들은 운동을 하지 않는 사람들에 비해 당뇨병 발병 위험도가 0.69배에 그쳤다고 한다. 그리고 내당능장애를 가진 사람들 중 일반적인 관리와 더불어 운동을 한 사람들은 그렇지 않았던 사람들에 비해 당뇨병의 발병 위험이 0.63배로 낮았다고 한다. 이러한 운동의 효과는 운동에 따른 체중의 감량에 의한 혈당 조절 효과뿐만 아니라 운동 자체로도 독립적으로 인슐린 저항성을 개선시키는 효과가 있다. 비만한 사람은 무릎 관절의 손상을 예방하기 위해 체중이 직접 실리지 않는 수영, 자전거, 근력 트레이닝이나 짧은 도보 등이 추천되며 과체중인 사람은 걷기나 가볍게 달리기 등의 체중이 실린 운동이 추천된다. 그리고 일상생활에서 TV 보기나 컴퓨터 게임 등 비활동적인 생활을 하기보다는 가능한 한 신체 활동량을 늘리는 것이 중요하다. 그리고 흡연은 당뇨병의 위험을 높인다고 알려져 있다. 기본적으로 금연 시에는 전신적으로 염증반응이 감소하면서 당뇨병의 발병 위험이 낮아진다고 생각된다. 그러나 금연 후 체중이 증가하는 경우가 종종 있는데 이 경우 오히려 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있다. 따라서 당뇨병 예방 목적으로 금연을 시도할 때에는 체중이 늘지 않도록 주의하는 것이 특히 중요하다.
<참고문헌>
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박경수(2015) 당뇨병, 서울대학교출판문화원
김매자 외(2009) 영양과 식사요법의 간호적용, 정문각
이은옥(2008) 간호진단과 임상활용, 수문사
전국대학병원 전국간호대학(2005) 임상간호의 핵심Ⅰ, 한우리
김명자 외(2009) 최신 기본간호학, 현문사
변영순(2006) 기본간호학, 계축문화사
장혜주(2006) 당뇨에 참 좋은 맛있는 밥상, 삼호미디어
정현숙 외(2002) 간호기술의 원리와 실제, 신광출판사
송복례(2009) 당뇨병 합병증 검사의 종류와 주의사항, 대한당뇨병학회
대한당뇨병학회(2007) 단계별 당뇨병 관리, 대한당뇨병학회
대한당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr/
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