ARDS(급성호흡곤란 증후군)의 환자간호 (History, 진단적 기준, 발병률, 사망률, 원인, 병태생리, 기계적 치료, 내과적 치료).PPT자료

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목차

History
진단적 기준
발병률, 사망률
원인
병태생리
기계적 치료
내과적 치료
참고문헌

본문내용

ARDS의 환자간호




급성호흡곤란 증후군(ARDS) -History

• 1967년 처음으로 기술

• 성인에게만 일어나는 증후군이라 생각하여
　adult respiratory distress syndrome이라 불려졌다.
　->젊은 환자에서 이 증후군이 이환됨을 인지하고 현재 용어로 불려짐.




급성호흡곤란 증후군(ARDS) -진단적 기준

➢ 1967년 ashbaugh-ARDS의 임상적 특징 보고
　① 호흡곤란
　② 산소호흡으로도 호전되지 않는 청색증
　③ Chest X-ray상 양폐야 침윤

➢ 1994년 american-european consensus conference
　: 급성폐손상(ALL)과 급성호흡곤란 증후군(ARDS)의 진단적 기준 제시




ALL과 ARDS의 진단적 기준

┌─────────────────────────────────────────────────
│　　　　　　　　　기준　　　　　　　　　│　　　ALL　　　 │　ARDS
├─────────────────────────────────────────────────
│　PaO2: FiO2비율 (PEEP수준에 관계없이)　│　300보다 작음　│　200보다 작음
│　　　　　　　Chest x-ray　　　　　　　 │　양쪽 침윤
│　　　　　　폐모세혈관쐐기압　　　　　　│　18mmHg보다 작거나 혹은 좌심방 고혈압의 적응점이 없음
└─────────────────────────────────────────────────




폐모세혈관 쐐기압 pulmonay capillary wedge P.

• 목적: 혈류학적 변수에 대한 직접적이고 정확한 관찰을 통하여 유발될 수 있는 critical status를 미리 예방하고 진행되어지는 상태에 대한 즉각적이고 신속한 그리고 정확한 처치 및 그에 따른 수행을 하기 위함

• 좌심실기능에 대한 정보 사정

• Swan-ganz cath.이용하여 좌심실의 기능 지표인 좌심실 이완기말압을 측정
　-좌심실 이완기말압: 12~15mmHg
　-폐동맥 이완기말압: 4~12mmHg
　-폐모세혈관압: 4~12mmHg

키워드

ARDS,   간호,   치료,   원인,   병태생리,   진단적 기준,   기계적 치료,   내과적 치료,   급성호흡곤란 증후군