스테로이드의 모든것(정의,구조, 대사과정 등등)

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본문내용

증상이 스테로이드에 의해 나타나지 않아 진단이 어려운 경우도 종종 있다.
9. 스테로이드의 중단 방법
스테로이드를 2주 이상 사용하였고 환자의 증세가 호전되어 스테로이드를 중단할 수 있다고 생각되는 경우에 스테로이드 용량을 보충용량(프레드니손의 경우 5mg, hydrocortisone 인 경우에 20mg)까지 줄여 2주 동안 사용한다. 그 이후 아침 스테로이드 투여 전에 혈중 코티졸 농도를 측정하여 10㎍/dL이상이면 스테로이드를 중단할 수 있다. 그렇지만 이런 경우에라도 수술과 같은 스트레스 상황에서는 스테로이드의 보충이 필요하다. 따라서 스테로이드 중단 후 12개월 동안은 스트레스가 있는 상황에서는 앞서 이야기한 바와 같이 스테로이드 보충을 해야 한다. 단 정신적인 스트레스 시에는 보충을 할 필요가 없다. 만일 corsyntropin 자극검사에 의하여 시상하부-뇌하수체-부신 축이 정상이라는 것이 확인된 상태에서는 이런 스테로이드 보충이 불필요하다.
10. 스테로이드 사용시 간호
① 스테로이드를 사용하기로 결정을 한 후에는 환자가 가지고 있는 다른 질병(고혈압이나 당뇨병 등)을 정확히 조사하여야 한다.
② 오랜 기간 스테로이드를 사용하여 질병을 억제하면서도 부작용을 최소화하기 위해서는 가능한 최소 용량을 사용해야 한다.
③ 스테로이드를 사용하기 전에 환자에게 일어날 수 있는 부작용을 충분히 설명해야 한다.
④ 특히 여자 환자들의 경우에는 얼굴에 살이 붙어 동그랗게 될 수 있다는 것을 반드시 미리 이야기하고 지나친 칼로리 섭취를 하지 않도록 교육하여야 한다.
⑤ 또 한가지 중요한 점은 환자 마음대로 스테로이드를 중단하거나, 양을 줄이거나 늘리는 것은 매우 위험하다는 것을 환자에게 알려 주어야 한다.
(미리 환자에게 충분한 설명을 해 놓으면 나중에 스테로이드를 감량하는데도 환자의 협조를 얻기 쉬어 도움이 많이 된다.)
⑥ 스테로이드를 줄여 나가는 것은 반드시 서서히 진행하여야 한다.
(스테로이드를 갑자기 중단하게 되면 스테로이드의 장기사용으로 인한 부작용이 나타날 수 있다.)
⑦ 대상자에게 약물요법의 목적과 방법, 기간, 효과 등에 대해 설명하여 적극적인 이행을 돕도록 한다.
⑧ 오랫동안 같은 부위에 스테로이드제를 사용하면 스테로이드 중독증이 생길 수 있으므로 증상이 좋아지면 즉시 사용을 중지해야 한다.
Report
:Steroid에 대하여
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