사회복지실천에 있어 기록의 중요성, 기록의 종류별 설명 및 각 기록의 장단점

소개글

사회복지실천에 있어 기록의 중요성, 기록의 종류별 설명 및 각 기록의 장단점에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 기록의 목표(기록을 왜, 어떻게 하는가)
2. 기록의 목적
3. 기록의 내용
4. 기록의 유형

본문내용

의료적 프로그램에서 자주 사용되는 기록 형식의 한 방법이며 사회복지기관에서도 널리 사용하고 있다. 문제중심 기록은 문제들을 나열하는 구체적 양식과 문제해결을 위해 이루어지는 진행을 노트에 기록하는 다른 양식을 사용하는 것을 의미한다.
- 현재 제시된 문제를 중심으로 구성되며, 문제영역을 규명하고 사정하여 그 문제에 대해 무엇을 할 것인지를 계획을 기록한다.
- 문제에 따라 목표를 설정하며 목표달성을 위한 계획을 수립하여 개입하고, 이에 대해 목표의 달성정도를 점검할 수 있다.
- 타 전문직과 함께 일하는 현장에서 효과적이나 전체보다는 부분에 치중, 환경과의 상호작용적 관점이 결여될 수 있다.
- 진행기록은 SOAP의 형태를 취한다.
S(subjective information) : 환자와 가족으로부터 얻은 주관적 정보
O(objective information) : 면담과 관찰로부터 얻은 객관적 정보
A(assessment) : 사정
P(plans) : 계획
- 장단점 : 타전문직과 의사소통을 촉진해 정보공유 원활하게 함. 모든 치료계획에 대해 문서화된 추후점검으로 책무성 향상, 기록방법의 특성상 부분화를 강조함으로써 통합적, 체계적인 쟁점들을 왜곡시킬 우려. 개인을 강조하여 복잡성을 간과하고 단순화할 우려.
- 단순 기록의 차원을 넘어 문제해결접근 방법을 반영하므로 문제에 대한 접근 방식 파악이 용이하다.
- 문제의 복잡성과 특수성을 제시하기 쉽다.
- 문제 해결의 점검과 사후추적조사가 용이하다.
- 간결한 기록을 장려하는 특성을 가진다.
- 좋은 기록 : 서비스의 결정과 행동에 초점. 기록이 간결, 구체적, 수용된 이론에 기초, 전문가적 윤리를 바탕. 클라이언트의 관점 포함. 상황묘사와 사회복지사의 견해가 명확히 분리되어 정보를 효과적으로 문서화된 기록.
- 유의사항 : 면담이 끝난 직후 잊어버리기 쉬운 사실을 간단하게 기록. 면담중 메모하는 것을 최소한으로 줄임. 기록하기 전에 클라이언트의 허락을 받고 면담도중 클라이언트가 불안, 불편해하면 즉시 중단하고 감정 나눔. 사실적 내용, 약속 등은 정확하게 메모하기.
<문제중심 기록의 네가지 요소>
①문제의 파악을 위한 데이터베이스 구축
②문제의 분류 번호가 매겨진 특정한 문제의 목록
③각 문제에 대한 행동계획의 개발
④계획의 실행
특정한 문제에 초점을 맞추도록 하고, 문제해결의 진전에 대한 모니터링과 사후지도를 쉽게 할 수 있도록 하는 장점이 있다.

키워드

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